- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03780322
Účinnost Armeo Spring Pediatric u porodnického poranění brachiálního plexu
Účinnost Armeo Spring Pediatric u dětí s porodnickým poraněním brachiálního plexu Narakas I
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Porodnické poranění brachiálního plexu je způsobeno poškozením cervikálních nervových kořenů C5-T1 během porodu. Tradičně se léčí pracovní a fyzikální terapií během prvních několika měsíců, která se hodnotí po 1, 3 a 6 měsících, pokud je nutná primární operace. Cílem primární operace je opravit poškozené nervové kořeny a obnovit nervovou funkci. I přes operaci zůstane velké procento dětí s různým stupněm ochrnutí. Protože paralýza Narakas I ("Erbova") je nejčastější, motorické následky obvykle zahrnují omezenou abdukci ramene, omezenou vnější rotaci ramene a kontrakturu flexe lokte. Tyto následky vyžadují průběžnou fyzikální a pracovní terapii, zejména ve školním věku, aby byla zajištěna adekvátní funkce a participace horních končetin.
Armeo Spring Pediatric je robotický nástroj, který umožňuje trénink horních končetin pomocí virtuální reality. Virtuální realita je pro děti školního věku obvykle dobře tolerována a vysoce motivující. Protože se jedná o relativně nový nástroj, jeho účinnost při léčbě porodnického poranění brachiálního plexu nebyla zdokumentována.
Tato studie si klade za cíl vyhodnotit účinnost dětského výcviku Armeo Spring ve srovnání s konvenční terapií (pracovní a fyzikální terapie) při zlepšování funkce horních končetin dětí s porodnickým poraněním brachiálního plexu Narakas I (C5-C6).
Bude studovat dvě paralelní skupiny dětí ve věku 5-8 let. Obě skupiny dostanou 45minutová sezení, 3x týdně, celkem po dobu 5 týdnů (15 sezení). Jedna skupina bude trénovat funkce horních končetin pomocí Armeo Spring Pediatric a druhá skupina dostane pracovní a fyzikální terapii, jak je podrobně popsáno v protokolu. Budou přehodnoceny po 3 a 6 měsících.
Výskyt nežádoucích účinků, jako je bolest, únava nebo svalová kontraktura, bude dokumentován během intervence, po intervenci a po 3 a 6 měsících. V případě výskytu jedné takové nežádoucí příhody bude trénink přerušen a pacient vyšetřen fyziatrem nebo ortopedem, s případnou léčbou. Pokud příznaky vymizí před dalším sezením, pacient dokončí trénink podle plánu. Pokud příznaky nevymizí do dalšího sezení, bude pacient vyřazen z klinické studie až do uzdravení.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Biobio
-
Concepcion, Biobio, Chile
- Instituto Teleton
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk mezi 5 a 8 lety 11 měsíců na začátku intervence
- Porodnické poranění brachiálního plexu klasifikované jako Narakas I
- Zákonný zástupce podepisuje formulář informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Zjevná luxace ramene nebo lokte během fyzického nebo radiologického vyšetření
- Kontraktura flexe lokte 40º nebo více
- Bolest při manipulaci s ramenem nebo loktem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Armeo Spring Pediatric
Tato skupina absolvuje školení s Armeo Spring Pediatric ve 45minutových lekcích, 3x týdně, celkem 15 sezení.
|
Před zásahem bude robotické zařízení upraveno na jedinečné rozměry uživatele, aby nedošlo ke zranění. Každé 45minutové sezení bude zahrnovat aktivní abdukci ramene horní končetiny, vnější rotaci ramene a/nebo extenzi lokte, vedená hrou ve virtuální realitě a podporovaná robotickou paží. Lekce budou probíhat 3x týdně v celkovém počtu 15 sezení. |
Aktivní komparátor: Konvenční fyzikální a pracovní terapie
Tato skupina bude dostávat kombinovanou fyzikální a pracovní terapii ve 45minutových sezeních, 3x týdně, celkem 15 sezení.
|
Konvenční terapie bude kombinovat fyzikální a pracovní terapii, včetně následujících aktivit:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna v Modified Mallet Scale
Časové okno: 0 týdnů, 5 týdnů, 17 týdnů, 29 týdnů
|
Měří funkci paže v 7 různých polohách: paže v klidu, vnější rotace ramene, abdukce ramene, ruka na krk, ruka na ústa, ruka na záda a supinace. Každé pozici lze přidělit dílčí skóre od 1 (velmi změněné) do 5 (téměř normální), s celkovým skóre 35. Vyšší skóre znamená lepší funkci (blíže normálnímu pohybu nebo poloze). V tomto případě zkoušející vyhodnotí změnu v Modified Mallet Scale mezi výchozí hodnotou (0 týdnů), po léčbě (5 týdnů) a sledováním (17 a 29 týdnů). Zohlední změny v celkových skóre a dílčích skóre na různých pozicích. |
0 týdnů, 5 týdnů, 17 týdnů, 29 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Pasivní rozsah pohybu horních končetin
Časové okno: 0 týdnů, 5 týdnů, 17 týdnů a 29 týdnů
|
Bude měřeno goniometrií
|
0 týdnů, 5 týdnů, 17 týdnů a 29 týdnů
|
Nežádoucí účinky: bolest.
Časové okno: 5 týdnů, 17 týdnů a 29 týdnů
|
Bude měřeno vizuální analogovou stupnicí. Vizuální analogová stupnice je jednorozměrným měřítkem intenzity bolesti. Pacient označí na čáře bod, který pociťuje, že představuje jeho vnímání jeho aktuálního stavu. Vyšetřovatel pak změří v milimetrech vzdálenost zleva doprava (0-100 mm), aby kvantifikoval míru bolesti. Nízké skóre znamená méně intenzivní bolest a vysoké skóre znamená silnější bolest. Vizuální analogová škála používá mnoho formátů (přímka, rámečky, veselé/smutné tváře). Vzhledem k věku sledované populace v této klinické studii se vyšetřovatelé rozhodli použít stupnici veselých/smutných tváří. V 5., 17. a 29. týdnu bude pacient požádán, aby zdokumentoval bolest, kterou pociťuje v daném okamžiku, nikoli během léčby. |
5 týdnů, 17 týdnů a 29 týdnů
|
Nežádoucí účinky: únava
Časové okno: 5 týdnů, 17 týdnů a 29 týdnů
|
Bude měřeno Borgovou škálou Borgova škála je nástroj, který kvantifikuje námahu vnímanou pacientem se skóre od 0 do 10, a to následovně: 0 = v klidu; 1 = velmi snadné, 2 = poněkud snadné, 3 = střední; 4 = poněkud tvrdý, 5-6 = tvrdý; 7-8 = opravdu, opravdu těžké; 8-9 = opravdu, opravdu, opravdu těžké; 10 = maximální úsilí. Po 5 týdnech bude pacient požádán, aby zdokumentoval únavu, kterou pociťoval během léčby. V 17. a 29. týdnu budou požádáni, aby zdokumentovali únavu, kterou v tu chvíli pociťují. |
5 týdnů, 17 týdnů a 29 týdnů
|
Nežádoucí účinky: svalová kontraktura
Časové okno: 5 týdnů, 17 týdnů a 29 týdnů
|
Bude zaznamenáno pouze v případě, že je přítomno/nepřítomno, protože neexistuje měřítko pro jeho měření
|
5 týdnů, 17 týdnů a 29 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Ines Salas, MD, Sociedad Pro Ayuda del Niño Lisiado
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lum PS, Burgar CG, Shor PC, Majmundar M, Van der Loos M. Robot-assisted movement training compared with conventional therapy techniques for the rehabilitation of upper-limb motor function after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Jul;83(7):952-9. doi: 10.1053/apmr.2001.33101.
- Evans-Jones G, Kay SP, Weindling AM, Cranny G, Ward A, Bradshaw A, Hernon C. Congenital brachial palsy: incidence, causes, and outcome in the United Kingdom and Republic of Ireland. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003 May;88(3):F185-9. doi: 10.1136/fn.88.3.f185.
- Varas et al, Eventos Adversos Perinatales: Indicadores epidemiológicos, Revista Obstetricia y Ginecología 2008: 3 (2): 117-122.9
- Al-Qattan MM, El-Sayed AA, Al-Zahrani AY, Al-Mutairi SA, Al-Harbi MS, Al-Mutairi AM, Al-Kahtani FS. Narakas classification of obstetric brachial plexus palsy revisited. J Hand Surg Eur Vol. 2009 Dec;34(6):788-91. doi: 10.1177/1753193409348185. Epub 2009 Sep 28.
- Vaquero G, Ramos A, Martinez JC, Valero P, Nunez-Enamorado N, Simon-De Las Heras R, Camacho-Salas A. [Obstetric brachial plexus palsy: incidence, monitoring of progress and prognostic factors]. Rev Neurol. 2017 Jul 1;65(1):19-25. Spanish.
- Andersen J, Watt J, Olson J, Van Aerde J. Perinatal brachial plexus palsy. Paediatr Child Health. 2006 Feb;11(2):93-100. doi: 10.1093/pch/11.2.93.
- Corkum JP, Kuta V, Tang DT, Bezuhly M. Sensory outcomes following brachial plexus birth palsy: A systematic review. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017 Aug;70(8):987-995. doi: 10.1016/j.bjps.2017.05.007. Epub 2017 May 18.
- El-Shamy S, Alsharif R. Effect of virtual reality versus conventional physiotherapy on upper extremity function in children with obstetric brachial plexus injury. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2017 Dec 1;17(4):319-326.
- Pellegrino G. Eficacia del tratamiento conservador en niños con parálisis braquial obstétrica. Una revisión bibliográfica. [Tesis para optar al grado de fisioterapeuta]. Tenerife España: Universidad de la Laguna; 2018. 46 p.
- Arad E, Stephens D, Curtis CG, Clarke HM. Botulinum toxin for the treatment of motor imbalance in obstetrical brachial plexus palsy. Plast Reconstr Surg. 2013 Jun;131(6):1307-1315. doi: 10.1097/PRS.0b013e31828bd487.
- Yanes V, Sandobal E, Camero D, Ojeda L. Parálisis braquial obstétrica en el contexto de la rehabilitación física temprana. MediSur. 2014; 12(4): 635-649
- Gonzalez JC, Pulido JC, Fernandez F, Suarez-Mejias C. Planning, execution and monitoring of physical rehabilitation therapies with a robotic architecture. Stud Health Technol Inform. 2015;210:339-43.
- Sladekova N, Kresanek J. Case report of a patient with cerebral palsy using non-robotic equipment for reeducation movements of paretic upper limb. Prz Med Uniw Rzesz Inst Leków 2014;(1):115-118
- Padyšaková H, Repková A, Sládeková N, Žiaková E, Pacek O, Musilová E, Klobucka S. Re-Education Movements of the Paretic Upper Extremity in Children age by Using Non-robotic Equipment. European Journal of Medicine 2015;8(2):106-114
- Ladenheim B, Altenburger P, Cardinal R, Monterroso L, Dierks T, Mast J, Krebs HI. The effect of random or sequential presentation of targets during robot-assisted therapy on children. NeuroRehabilitation. 2013;33(1):25-31. doi: 10.3233/NRE-130924.
- You SH, Jang SH, Kim YH, Kwon YH, Barrow I, Hallett M. Cortical reorganization induced by virtual reality therapy in a child with hemiparetic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2005 Sep;47(9):628-35.
- van der Sluijs JA, van Doorn-Loogman MH, Ritt MJ, Wuisman PI. Interobserver reliability of the Mallet score. J Pediatr Orthop B. 2006 Sep;15(5):324-7. doi: 10.1097/01202412-200609000-00004.
- Alba-Martín, R. Fiabilidad y validez de las mediciones en hombro y codo: análisis de una aplicación de Android y un goniómetro. Rehabilitación 2016;50(2): 71-74
- Quincho, F. A., Cruz-Castillo, A. A., & Moscoso-Porras, M. G. Fiabilidad y validez de las mediciones en hombro y codo: análisis de una aplicación de Android y un goniómetro. Rehabilitación 2017; 51 (2):137
- Cole T, Robinson L, Romero L, O'Brien L. Effectiveness of interventions to improve therapy adherence in people with upper limb conditions: A systematic review. J Hand Ther. 2019 Apr-Jun;32(2):175-183.e2. doi: 10.1016/j.jht.2017.11.040. Epub 2017 Dec 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ArmeoOBPIConcepcion
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neuropatie brachiálního plexu
-
B.P. Koirala Institute of Health SciencesDokončeno
-
JongHae KimDokončenoInterscalene Brachial Plexus BlockKorejská republika
-
Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research...DokončenoBrachial Plexus BlockKrocan
-
University of MalayaDokončeno
-
University Hospital, BordeauxStaženoBrachial Plexus Block | Anestezie, regionálníFrancie
-
Rikshospitalet University HospitalDokončenoBrachial Plexus Block | Chirurgie rukyNorsko
-
Sohag UniversityZatím nenabírámeBrachial Plexus Block
-
Sohag UniversityDokončeno
-
Huazhong University of Science and TechnologyNeznámý
-
Diakonhjemmet HospitalDokončeno
Klinické studie na Armeo Spring Pediatric
-
Habilita S.p.A.Neznámý
-
Shirley Ryan AbilityLabNábor
-
University Hospital OstravaUniversity of OstravaNábor
-
Rodney A. White, M.D.DokončenoAneuryzmata břišní aortySpojené státy
-
Robert Bosch Gesellschaft für Medizinische Forschung...Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen; Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung... a další spolupracovníciDokončeno
-
Krankenhaus BozenValduce HospitalStaženoTraumatické zranění mozku | Cévní nehoda, mozekItálie
-
Spaulding Rehabilitation HospitalUkončenoTBI | Poruchy motoru | Deficity pozornostiSpojené státy
-
IRCCS Eugenio MedeaSol et Salus Hospital, Rimini, ItalyDokončenoDětská mozková obrna | Získané poranění mozkuItálie
-
Spaulding Rehabilitation HospitalUkončeno
-
University Rehabilitation Institute, Republic of...NáborPoranění krčních obratlůSlovinsko