Vysoce intenzivní cvičení po akutní srdeční příhodě (HITCARE) (HITCARE)

Populace studie se skládá z pacientů žijících ve městě Kuopio nebo v oblasti Siilinjarvi ve východním Finsku, kteří byli léčeni ve Fakultní nemocnici Kuopio kvůli akutní ICHS. Po základním měření budou pacienti randomizováni do jedné ze 3 skupin: HIT protokol s krátkým intervalem (HIT-S), protokol HIT s dlouhým intervalem (HIT-L) nebo skupina UC. Intervence bude trvat 12 měsíců na pacienta a předpokládaná doba trvání celé studie (sběr intervenčních dat) se odhaduje na 4 roky. Kromě toho budou mít všechny skupiny roční kontrolní vyšetření naplánovaná až 60 měsíců po zahájení intervenční fáze. Pacientů přijatých do studie bude 750, celkem 250 pacientů na studijní skupinu.

Všechna měření související s intervencí budou prováděna ve Výzkumném ústavu pohybového lékařství Kuopio. Vyšetření týkající se struktury myokardu a perfuze budou provedena v Turku PET Center (dílčí vzorek).

Studie je v souladu s Helsinskou deklarací, dodržuje správnou klinickou praxi. Bezpečnost pacientů se bude řídit běžnou lékařskou praxí. Neočekává se, že by intervence způsobila zdravotní rizika kromě konvenční léčby. Všem účastníkům budou poskytnuty různé individualizované informace o jejich zdraví a fyzické výkonnosti. Výzkumné metody použité ve studii jsou bezpečné. Lékař a sestra budou přítomni při každé příležitosti, kdy se budou provádět fyzicky namáhavá měření, a budou provedena pečlivá opatření pro vhodnou první pomoc. Měření hodnotící kardiorespirační a svalovou zdatnost bude vyžadovat velké úsilí a není neobvyklé pociťovat nevinnou svalovou bolest několik dní po měření vyžadujících maximální úsilí. Mezi další potenciální akutní komplikace mohou patřit nehody (např. zranění v důsledku uklouznutí nebo pádu) a lékařské pohotovosti, jako je akutní infarkt myokardu.

Studujte hypotézy:

1. Krátký (15 sekund) a dlouhý interval (3 minuty) vysoce intenzivní aerobní intervalový trénink (HIT) kombinovaný s odporovým tréninkem po akutní ICHS jsou stejně účinné při zlepšování kardiorespirační zdatnosti ve srovnání s UC.
2. Navzdory vyšším jednotkovým nákladům jsou rozdíly v účincích na kvalitu života související se zdravím tak velké, že obě intervence HIT jsou ve srovnání s UC nákladově efektivní.
3. Zkušenosti a interpretace pacientů s cvičením HIT a také různé sociální procesy během rehabilitace vysvětlují nákladovou efektivitu rehabilitace.
4. Lze identifikovat a předvídat skupiny pacientů, které budou či nebudou mít prospěch z intervencí HIT.