- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02269267
Studie Život po zastavení inhibitorů tyrosinkinázy (POSLEDNÍ studie)
1. března 2023 aktualizováno: Ehab L Atallah, Medical College of Wisconsin
Jedná se o nerandomizovanou, prospektivní, jednoskupinovou longitudinální studii.
Účelem této studie je zlepšit rozhodovací proces používaný lékaři a pacienty, když zvažují ukončení léčby inhibitorem tyrosinkinázy (TKI).
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Detailní popis
Jedná se o nerandomizovanou, prospektivní, jednoskupinovou longitudinální studii.
Celkovým cílem je zlepšit rozhodování o přerušení TKI u vhodných pacientů s chronickou myeloidní leukémií (CML).
U pacientů s CML na léčbě imatinibem, dasatinibem, nilotinibem nebo bosutinibem, u kterých je potvrzena hluboká molekulární odpověď, se zastaví jejich TKI.
Potvrzená hluboká (> 4 log redukce) molekulární odpověď (>MR4) definovaná jako p210 (bcr-abl) fúzní protein (BCR-ABL) < 0,01 %, po dobu nejméně dvou let.
Studie bude pečlivě sledovat pacienty pomocí standardního testování molekulární recidivy pomocí kvantitativní polymerázové řetězové reakce v reálném čase (RQ-PCR), testovat je měsíčně po dobu šesti měsíců, poté každý druhý měsíc do 24 měsíců a poté čtvrtletně do 36 měsíců.
Současně bude studie hodnotit širokou škálu výsledků hlášených pacienty (PRO) před ukončením TKI a po ukončení ve spojení s testováním polymerázové řetězové reakce (PCR), i když v méně časových bodech, s využitím online a/nebo telefonických dotazníků.
Pacienti, kteří mají recidivu molekulární CML na základě RQ-PCR, budou znovu používat imatinib, dasatinib, nilotinib nebo bosutinib a budou nadále sledováni z hlediska stavu onemocnění a zdravotního stavu až do konce studie.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
173
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center University of California
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- Moffit Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Winship Cancer Institute of Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- The University of Chicago
-
New Lenox, Illinois, Spojené státy, 60451
- The University of Chicago Medicine Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center (Satellite site of Dana Farber)
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Karmanos Cancer Institute of Wayne State University
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Weill Medical College of Cornell University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77054
- Md Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132-2408
- University of Utah Huntsman Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Froedtert Hospital & Medical College of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 nebo starší v době vstupu do studia
- Ochotný a schopný dát informovaný souhlas
- Diagnostikována CML v chronické fázi a mají buď varianty b3a2 (e14a2) nebo b2a2 (e13a2), které vedou ke vzniku proteinu p210 BCR-ABL
- V současné době užíváte imatinib, dasatinib, nilotinib nebo bosutinib
- Pacientka je na terapii TKI minimálně 3 roky
- Zdokumentovaný BCR-ABL <0,01 % (>MR4, tj. snížení >4 log) nebo nedetekovatelný BCR-ABL pomocí PCR po dobu alespoň 2 let podle místní laboratoře pacienta
- Zdokumentovaný BCR-ABL <0,01 % (>MR4, tj. snížení >4 log) nebo nedetekovatelný BCR-ABL alespoň 3krát před screeningem podle pacientovy místní laboratoře
- Byly dokončeny dvě (2) screeningové PCR a oba výsledky jsou < 0,01 % (>MR4, tj. > 4 log snížení) podle centrální laboratoře
- Byl na libovolném počtu TKI, ale nebyl odolný vůči žádnému TKI (změny provedené kvůli nesnášenlivosti jsou povoleny)
- Pacient dodržuje léčbu podle ošetřujícího lékaře
Kritéria vyloučení:
- Předchozí transplantace hematopoetických kmenových buněk
- Špatné dodržování TKI
- Nelze dodržet harmonogram schůzek do laboratoře a hodnocení PRO
- Předpokládaná délka života méně než 36 měsíců
- Pacienti, kteří byli rezistentní na předchozí terapii TKI, nejsou způsobilí
- Těhotné nebo kojící ženy
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Vysazení medikace TKI
U pacientů s CML na léčbě imatinibem, dasatinibem, nilotinibem nebo bosutinibem, u kterých je potvrzena hluboká molekulární odpověď, se zastaví jejich TKI.
Potvrzená hluboká (> 4 log redukce) molekulární odpověď (>MR4) definovaná jako p210 (bcr-abl) fúzní protein (BCR-ABL) < 0,01 %, po dobu nejméně dvou let.
|
U pacientů s CML na léčbě imatinibem, u nichž je potvrzena hluboká molekulární odpověď, se zastaví jejich TKI.
Potvrzená hluboká (> 4 log redukce) molekulární odpověď (>MR4) definovaná jako p210 (bcr-abl) fúzní protein (BCR-ABL) < 0,01 %, po dobu nejméně dvou let.
Současně bude studie hodnotit širokou škálu PRO před ukončením TKI a po ukončení ve spojení s testováním PCR, i když v méně časových bodech, s využitím online a/nebo telefonických dotazníků.
Ostatní jména:
U pacientů s CML na léčbě dasatinibem, u nichž je potvrzena hluboká molekulární odpověď, se zastaví jejich TKI.
Potvrzená hluboká (> 4 log redukce) molekulární odpověď (>MR4) definovaná jako p210 (bcr-abl) fúzní protein (BCR-ABL) < 0,01 %, po dobu nejméně dvou let.
Současně bude studie hodnotit širokou škálu PRO před ukončením TKI a po ukončení ve spojení s testováním PCR, i když v méně časových bodech, s využitím online a/nebo telefonických dotazníků.
Ostatní jména:
U pacientů s CML na léčbě nilotinibem, u nichž je potvrzena hluboká molekulární odpověď, se zastaví jejich TKI.
Potvrzená hluboká (> 4 log redukce) molekulární odpověď (>MR4) definovaná jako p210 (bcr-abl) fúzní protein (BCR-ABL) < 0,01 %, po dobu nejméně dvou let.
Současně bude studie hodnotit širokou škálu PRO před ukončením TKI a po ukončení ve spojení s testováním PCR, i když v méně časových bodech, s využitím online a/nebo telefonických dotazníků.
Ostatní jména:
U pacientů s CML na léčbě bosutinibem, u nichž je potvrzena hluboká molekulární odpověď, se zastaví jejich TKI.
Potvrzená hluboká (> 4 log redukce) molekulární odpověď (>MR4) definovaná jako p210 (bcr-abl) fúzní protein (BCR-ABL) < 0,01 %, po dobu nejméně dvou let.
Současně bude studie hodnotit širokou škálu PRO před ukončením TKI a po ukončení ve spojení s testováním PCR, i když v méně časových bodech, s využitím online a/nebo telefonických dotazníků.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s chronickou myeloidní leukémií (CML), u kterých došlo k molekulární recidivě po vysazení TKI.
Časové okno: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 27, 30, 33, 36 měsíců
|
Počet pacientů, u kterých došlo k molekulární recidivě po vysazení TKI.
To bude hlášeno jako počet nových výskytů od konce předchozího časového rámce.
|
1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 27, 30, 33, 36 měsíců
|
|
Pacientem hlášený zdravotní stav související s únavou pacientů ve výchozím stavu (před vysazením inhibitorů tyrosinkinázy (TKI)
Časové okno: Základní linie
|
Pacientem hlášený zdravotní stav únavy pomocí vah Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS).
Výzkumný tým použil pět otázek.
Odpovědi jsou v Likertově stupnici očíslované od jedné do pěti -- 1 (vůbec ne) a 5 (velmi mnoho).
Váhy PROMIS používají pro interpretaci výsledků metriku T-skóre.
Průměrné skóre pro relevantní referenční populaci (v tomto případě obecnou populaci Spojených států) je 50 a 10 je standardní odchylka této populace.
Rozsah T-skóre je 20 až 80. Skóre 40 je tedy o jednu standardní odchylku nižší než průměr referenční populace a skóre 60 je o jednu standardní odchylku vyšší než průměr referenční populace.
Vyšší skóre v této škále svědčí o horších symptomech.
|
Základní linie
|
|
Pacientem hlášený zdravotní stav související s únavou pacientů po 6 měsících (po vysazení inhibitorů tyrosinkinázy (TKI)
Časové okno: Šest měsíců
|
Pacientem hlášený zdravotní stav únavy pomocí vah Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS).
Výzkumný tým použil pět otázek.
Odpovědi jsou v Likertově stupnici očíslované od jedné do pěti -- 1 (vůbec ne) a 5 (velmi mnoho).
Váhy PROMIS používají pro interpretaci výsledků metriku T-skóre.
Průměrné skóre pro relevantní referenční populaci (v tomto případě obecnou populaci Spojených států) je 50 a 10 je standardní odchylka této populace.
Rozsah T-skóre je 20 až 80. Skóre 40 je tedy o jednu standardní odchylku nižší než průměr referenční populace a skóre 60 je o jednu standardní odchylku vyšší než průměr referenční populace.
Vyšší skóre v této škále svědčí o horších symptomech.
|
Šest měsíců
|
|
Pacientem hlášený zdravotní stav související s průjmem pacientů ve výchozím stavu (před vysazením inhibitorů tyrosinkinázy (TKI)
Časové okno: Základní linie
|
Pacientem hlášený zdravotní stav průjmu pomocí vah Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS).
Existují dvě nesouvisející otázky.
Otázka č. 1 se zaměřuje na řídkou nebo vodnatou stolici a ptá se, kolik dní to subjekt zažil.
O nejsou žádné dny a 4 je šest až sedm dní.
Otázka č. 2 se ptá, zda subjekt často cítí potřebu okamžitě vyprázdnit střevo.
Odpovědi jsou 0 (nikdy) až 4 (více než jednou denně).
Odpovědi jsou stupnice Likertova stylu očíslovaná od jedné do pěti -- 1 (vůbec ne) a 5 (velmi mnoho).
Váhy PROMIS používají k interpretaci výsledků T-skóre.
Průměrné skóre pro relevantní referenční populaci (obecná populace Spojených států) je 50 a 10 je standardní odchylka populace.
Rozsah T-skóre je 20 až 80.
Skóre 40 je o jednu standardní odchylku nižší než průměr referenční populace a 60 je o jednu standardní odchylku vyšší než průměr referenční populace.
Vyšší skóre ukazuje na horší příznaky.
|
Základní linie
|
|
Pacientem hlášený zdravotní stav související s průjmem pacientů po 6 měsících (po vysazení inhibitorů tyrosinkinázy (TKI))
Časové okno: Šest měsíců
|
Pacientem hlášený zdravotní stav průjmu pomocí vah Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS).
Existují dvě nesouvisející otázky.
Otázka č. 1 se zaměřuje na řídkou nebo vodnatou stolici a ptá se, kolik dní to subjekt zažil.
O nejsou žádné dny a 4 je šest až sedm dní.
Otázka č. 2 se ptá, zda subjekt často cítí potřebu okamžitě vyprázdnit střevo.
Odpovědi jsou 0 (nikdy) až 4 (více než jednou denně).
Odpovědi jsou stupnice Likertova stylu očíslovaná od jedné do pěti -- 1 (vůbec ne) a 5 (velmi mnoho).
Váhy PROMIS používají k interpretaci výsledků T-skóre.
Průměrné skóre pro relevantní referenční populaci (obecná populace Spojených států) je 50 a 10 je standardní odchylka populace.
Rozsah T-skóre je 20 až 80.
Skóre 40 je o jednu standardní odchylku nižší než průměr referenční populace a 60 je o jednu standardní odchylku vyšší než průměr referenční populace.
Vyšší skóre ukazuje na horší příznaky.
|
Šest měsíců
|
|
Pacientem hlášený zdravotní stav související se spánkovým stavem pacientů na začátku (před zastavením tyrosinkinázových inhibitorů (TKI))
Časové okno: Základní linie
|
Pacientem hlášený zdravotní stav spánku pomocí vah Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS).
Jsou tam čtyři otázky.
Odpovědi jsou v Likertově škále očíslované od jedné do pěti.
Všechny otázky se týkají kvality spánku.
Odpovědi jsou jedna (vůbec ne) až 5 (velmi mnoho).
Váhy PROMIS používají k interpretaci výsledků T-skóre.
Průměrné skóre pro relevantní referenční populaci (obecná populace Spojených států) je 50 a 10 je standardní odchylka populace.
Rozsah T-skóre je 20 až 80.
Skóre 40 je o jednu standardní odchylku nižší než průměr referenční populace a 60 je o jednu standardní odchylku vyšší než průměr referenční populace.
Vyšší skóre ukazuje na horší příznaky.
|
Základní linie
|
|
Pacientem hlášený zdravotní stav související se spánkovým stavem pacientů po 6 měsících (po vysazení tyrosinkinázových inhibitorů (TKI))
Časové okno: Šest měsíců
|
Zdravotní stav spánku hlášený pacientem pomocí vah Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS).
Jsou tam čtyři otázky.
Odpovědi jsou v Likertově škále očíslované od jedné do pěti.
Všechny otázky se týkají kvality spánku.
Odpovědi jsou jedna (vůbec ne) až 5 (velmi mnoho).
Váhy PROMIS používají k interpretaci výsledků T-skóre.
Průměrné skóre pro relevantní referenční populaci (obecná populace Spojených států) je 50 a 10 je standardní odchylka populace.
Rozsah T-skóre je 20 až 80.
Skóre 40 je o jednu standardní odchylku nižší než průměr referenční populace a 60 je o jednu standardní odchylku vyšší než průměr referenční populace.
Vyšší skóre ukazuje na horší příznaky.
|
Šest měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kathryn Flynn, PhD, Medical College of Wisconsin
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Atallah E, Schiffer CA, Weinfurt KP, Zhang MJ, Radich JP, Oehler VG, Pinilla-Ibarz J, Deininger MWN, Lin L, Larson RA, Mauro MJ, Moore JO, Ritchie EK, Shah NP, Silver RT, Wadleigh M, Cortes J, Thompson J, Guhl J, Horowitz MM, Flynn KE. Design and rationale for the life after stopping tyrosine kinase inhibitors (LAST) study, a prospective, single-group longitudinal study in patients with chronic myeloid leukemia. BMC Cancer. 2018 Apr 2;18(1):359. doi: 10.1186/s12885-018-4273-1.
- Atallah E, Schiffer CA, Radich JP, Weinfurt KP, Zhang MJ, Pinilla-Ibarz J, Kota V, Larson RA, Moore JO, Mauro MJ, Deininger MWN, Thompson JE, Oehler VG, Wadleigh M, Shah NP, Ritchie EK, Silver RT, Cortes J, Lin L, Visotcky A, Baim A, Harrell J, Helton B, Horowitz M, Flynn KE. Assessment of Outcomes After Stopping Tyrosine Kinase Inhibitors Among Patients With Chronic Myeloid Leukemia: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2021 Jan 1;7(1):42-50. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.5774.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
18. prosince 2014
Primární dokončení (Aktuální)
6. dubna 2021
Dokončení studie (Aktuální)
6. dubna 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
8. října 2014
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
16. října 2014
První zveřejněno (Odhad)
21. října 2014
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
3. března 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
1. března 2023
Naposledy ověřeno
1. března 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Myeloproliferativní poruchy
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie, myeloidní, chronická, BCR-ABL pozitivní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Ochranné prostředky
- Inhibitory proteinkinázy
- Kariostatická činidla
- Imatinib mesylát
- Dasatinib
- Fluoridy cínu
Další identifikační čísla studie
- PRO00023447
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Leukémie, myeloidní, chronická
-
Ege UniversityDokončeno
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Nábor
-
Michael BurkeChildren's Hospitals and Clinics of MinnesotaUkončeno
-
First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityNeznámýLeukémie, chronický myeloidČína
-
Ministry of Health, MalaysiaNeznámý
-
Samsung Medical CenterNeznámý
-
Novartis PharmaceuticalsNábor
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoLeukémie, chronický myeloidSpojené státy
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterStaženoLeukémie, chronický myeloidSpojené státy
-
Astellas Pharma Global Development, Inc.DokončenoLeukémie, akutní myeloid (AML)Japonsko, Spojené státy, Belgie, Kanada, Francie, Německo, Izrael, Itálie, Polsko, Španělsko, Tchaj-wan, Spojené království, Jižní Korea, Turecko (Türkiye)
Klinické studie na Imatinib (zastavení jejich TKI)
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityNeznámýLeukémie, lymfoblastická, akutníČína
-
Sichuan Cancer Hospital and Research InstituteJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.NeznámýNovotvary | Nemoci dýchacích cest | Plicní onemocnění | Novotvary hrudníku | Nemalobuněčné plíceČína
-
Milton S. Hershey Medical CenterUkončenoChronická myeloidní leukémie, chronická fázeSpojené státy