- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02324686
Suplementace vitaminu K u pacientů na hemodialýze (VISTA)
Suplementace vitaminu K ke zlepšení stability INR u pacientů na hemodialýze užívajících warfarin na fibrilaci síní
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti na hemodialýze s fibrilací síní mají zvýšené riziko cévní mozkové příhody. Tito pacienti často užívají warfarin, aby toto riziko snížili. Warfarin je lék, který se používá k prevenci sraženin v krevním řečišti. Dávka warfarinu se u každého člověka liší a jeho účinek se měří pomocí krevního testu zvaného mezinárodní normalizovaný poměr (INR). U většiny pacientů s fibrilací síní je cílem udržet INR mezi 2 a 3. Pacienti na hemodialýze mají často nestabilní hladiny INR. Bylo prokázáno, že suplementace vitaminu K zlepšuje kontrolu INR u pacientů užívajících warfarin, ale dosud nebyla studována u hemodialyzovaných pacientů.
V této studii pacienti na hemodialýze, kteří dostávají warfarin pro fibrilaci síní, budou dostávat vitamin K 400 mcg perorálně třikrát týdně ve dnech dialýzy po dobu 4 měsíců. Hodnoty INR za čtyři měsíce předtím a čtyři měsíce při užívání vitaminu K budou přezkoumány.
Primární cílový bod se bude zabývat stabilitou INR a bude měřen výpočtem směrodatné odchylky hodnot INR před a po podání vitaminu K. Cílem této studie je zjistit, zda suplementace vitaminem K zlepšuje kontrolu INR u pacientů na hemodialýze užívajících warfarin pro fibrilaci síní.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- University Health Network
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- starší 18 let
- Vnitropodniková hemodialýza po dobu nejméně 6 měsíců
- Dříve diagnostikovaná fibrilace síní
- Na warfarinu po dobu nejméně 6 měsíců s cílovým INR 2-3
Kritéria vyloučení:
- nejsou schopni poskytnout informovaný souhlas
- mají mechanickou srdeční chlopeň
- užíváte doplňky stravy obsahující vitamín K
- mají známou přecitlivělost na vitamín K
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Vitamín K1
Vitamin K1 400 mcg perorálně třikrát týdně ve dnech dialýzy po dobu čtyř měsíců
|
Vitamin K1 400 mcg perorálně třikrát týdně ve dnech dialýzy po dobu čtyř měsíců
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stabilita INR (směrodatná odchylka hodnot INR)
Časové okno: 4 měsíce před a 4 měsíce po zákroku
|
směrodatná odchylka hodnot INR, 4 měsíce před a 4 měsíce po intervenci
|
4 měsíce před a 4 měsíce po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas v terapeutickém rozsahu (procento časových hladin INR v rozsahu)
Časové okno: 4 měsíce před a 4 měsíce po zákroku
|
4 měsíce před a 4 měsíce po intervenci
|
4 měsíce před a 4 měsíce po zákroku
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: 4 měsíce před a 4 měsíce po zákroku
|
Počet a typy tromboembolických a krvácivých komplikací, 4 měsíce před a 4 měsíce po intervenci
|
4 měsíce před a 4 měsíce po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marisa Battistella, University Health Network, Toronto
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- January CT, Wann LS, Alpert JS, Calkins H, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Conti JB, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Murray KT, Sacco RL, Stevenson WG, Tchou PJ, Tracy CM, Yancy CW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):e1-76. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.022. Epub 2014 Mar 28. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):2305-7.
- Krueger T, Schlieper G, Schurgers L, Cornelis T, Cozzolino M, Jacobi J, Jadoul M, Ketteler M, Rump LC, Stenvinkel P, Westenfeld R, Wiecek A, Reinartz S, Hilgers RD, Floege J. Vitamin K1 to slow vascular calcification in haemodialysis patients (VitaVasK trial): a rationale and study protocol. Nephrol Dial Transplant. 2014 Sep;29(9):1633-8. doi: 10.1093/ndt/gft459. Epub 2013 Nov 26.
- Reinecke H, Engelbertz C, Schabitz WR. Preventing stroke in patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation: benefit and risks of old and new oral anticoagulants. Stroke. 2013 Oct;44(10):2935-41. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.001701. Epub 2013 Sep 5. No abstract available.
- Sood MM, Komenda P, Sood AR, Rigatto C, Bueti J. The intersection of risk and benefit: is warfarin anticoagulation suitable for atrial fibrillation in patients on hemodialysis? Chest. 2009 Oct;136(4):1128-1133. doi: 10.1378/chest.09-0730.
- Shah M, Avgil Tsadok M, Jackevicius CA, Essebag V, Eisenberg MJ, Rahme E, Humphries KH, Tu JV, Behlouli H, Guo H, Pilote L. Warfarin use and the risk for stroke and bleeding in patients with atrial fibrillation undergoing dialysis. Circulation. 2014 Mar 18;129(11):1196-203. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.004777. Epub 2014 Jan 22.
- Marinigh R, Lane DA, Lip GY. Severe renal impairment and stroke prevention in atrial fibrillation: implications for thromboprophylaxis and bleeding risk. J Am Coll Cardiol. 2011 Mar 22;57(12):1339-48. doi: 10.1016/j.jacc.2010.12.013.
- Skanes AC, Healey JS, Cairns JA, Dorian P, Gillis AM, McMurtry MS, Mitchell LB, Verma A, Nattel S; Canadian Cardiovascular Society Atrial Fibrillation Guidelines Committee. Focused 2012 update of the Canadian Cardiovascular Society atrial fibrillation guidelines: recommendations for stroke prevention and rate/rhythm control. Can J Cardiol. 2012 Mar-Apr;28(2):125-36. doi: 10.1016/j.cjca.2012.01.021. Erratum In: Can J Cardiol. 2012 May;28(3):396.
- Sood MM, Larkina M, Thumma JR, Tentori F, Gillespie BW, Fukuhara S, Mendelssohn DC, Chan K, de Sequera P, Komenda P, Rigatto C, Robinson BM. Major bleeding events and risk stratification of antithrombotic agents in hemodialysis: results from the DOPPS. Kidney Int. 2013 Sep;84(3):600-8. doi: 10.1038/ki.2013.170. Epub 2013 May 15.
- Clase CM, Holden RM, Sood MM, Rigatto C, Moist LM, Thomson BK, Mann JF, Zimmerman DL. Should patients with advanced chronic kidney disease and atrial fibrillation receive chronic anticoagulation? Nephrol Dial Transplant. 2012 Oct;27(10):3719-24. doi: 10.1093/ndt/gfs346.
- Gebuis EP, Rosendaal FR, van Meegen E, van der Meer FJ. Vitamin K1 supplementation to improve the stability of anticoagulation therapy with vitamin K antagonists: a dose-finding study. Haematologica. 2011 Apr;96(4):583-9. doi: 10.3324/haematol.2010.035162. Epub 2010 Dec 29.
- Sconce E, Avery P, Wynne H, Kamali F. Vitamin K supplementation can improve stability of anticoagulation for patients with unexplained variability in response to warfarin. Blood. 2007 Mar 15;109(6):2419-23. doi: 10.1182/blood-2006-09-049262. Epub 2006 Nov 16.
- Cushman M, Booth SL, Possidente CJ, Davidson KW, Sadowski JA, Bovill EG. The association of vitamin K status with warfarin sensitivity at the onset of treatment. Br J Haematol. 2001 Mar;112(3):572-7. doi: 10.1046/j.1365-2141.2001.02635.x.
- Sconce E, Khan T, Mason J, Noble F, Wynne H, Kamali F. Patients with unstable control have a poorer dietary intake of vitamin K compared to patients with stable control of anticoagulation. Thromb Haemost. 2005 May;93(5):872-5. doi: 10.1160/TH04-12-0773.
- Holbrook A, Schulman S, Witt DM, Vandvik PO, Fish J, Kovacs MJ, Svensson PJ, Veenstra DL, Crowther M, Guyatt GH. Evidence-based management of anticoagulant therapy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012 Feb;141(2 Suppl):e152S-e184S. doi: 10.1378/chest.11-2295.
- Lam J, Schulman S, Witt DM, Vandvik PO, Qayyum F, Holbrook AM. Anticoagulation control with daily low-dose vitamin k to reduce clinically adverse outcomes and international normalized ratio variability: a systematic review and meta-analysis. Pharmacotherapy. 2013 Nov;33(11):1184-90. doi: 10.1002/phar.1302. Epub 2013 Jun 6.
- Rombouts EK, Rosendaal FR, Van Der Meer FJ. Daily vitamin K supplementation improves anticoagulant stability. J Thromb Haemost. 2007 Oct;5(10):2043-8. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02715.x. Epub 2007 Jul 31.
- Westenfeld R, Krueger T, Schlieper G, Cranenburg EC, Magdeleyns EJ, Heidenreich S, Holzmann S, Vermeer C, Jahnen-Dechent W, Ketteler M, Floege J, Schurgers LJ. Effect of vitamin K2 supplementation on functional vitamin K deficiency in hemodialysis patients: a randomized trial. Am J Kidney Dis. 2012 Feb;59(2):186-95. doi: 10.1053/j.ajkd.2011.10.041. Epub 2011 Dec 9.
- Cranenburg EC, Schurgers LJ, Uiterwijk HH, Beulens JW, Dalmeijer GW, Westerhuis R, Magdeleyns EJ, Herfs M, Vermeer C, Laverman GD. Vitamin K intake and status are low in hemodialysis patients. Kidney Int. 2012 Sep;82(5):605-10. doi: 10.1038/ki.2012.191. Epub 2012 May 30.
- Ford SK, Misita CP, Shilliday BB, Malone RM, Moore CG, Moll S. Prospective study of supplemental vitamin K therapy in patients on oral anticoagulants with unstable international normalized ratios. J Thromb Thrombolysis. 2007 Aug;24(1):23-7. doi: 10.1007/s11239-007-0014-z. Epub 2007 Feb 24.
- Reese AM, Farnett LE, Lyons RM, Patel B, Morgan L, Bussey HI. Low-dose vitamin K to augment anticoagulation control. Pharmacotherapy. 2005 Dec;25(12):1746-51. doi: 10.1592/phco.2005.25.12.1746.
- Majeed H, Rodger M, Forgie M, Carrier M, Taljaard M, Scarvelis D, Gonsalves C, Rodriguez RA, Wells PS. Effect of 200muG/day of vitamin K1 on the variability of anticoagulation control in patients on warfarin: a randomized controlled trial. Thromb Res. 2013 Sep;132(3):329-35. doi: 10.1016/j.thromres.2013.07.019. Epub 2013 Jul 29.
- Schurgers LJ, Shearer MJ, Hamulyak K, Stocklin E, Vermeer C. Effect of vitamin K intake on the stability of oral anticoagulant treatment: dose-response relationships in healthy subjects. Blood. 2004 Nov 1;104(9):2682-9. doi: 10.1182/blood-2004-04-1525. Epub 2004 Jul 1.
- Schulman S, Angeras U, Bergqvist D, Eriksson B, Lassen MR, Fisher W; Subcommittee on Control of Anticoagulation of the Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. Definition of major bleeding in clinical investigations of antihemostatic medicinal products in surgical patients. J Thromb Haemost. 2010 Jan;8(1):202-4. doi: 10.1111/j.1538-7836.2009.03678.x. Epub 2009 Oct 30.
- White HD, Gruber M, Feyzi J, Kaatz S, Tse HF, Husted S, Albers GW. Comparison of outcomes among patients randomized to warfarin therapy according to anticoagulant control: results from SPORTIF III and V. Arch Intern Med. 2007 Feb 12;167(3):239-45. doi: 10.1001/archinte.167.3.239.
- Juurlink DN. Drug interactions with warfarin: what clinicians need to know. CMAJ. 2007 Aug 14;177(4):369-71. doi: 10.1503/cmaj.070946. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Renální insuficience
- Arytmie, srdeční
- Renální insuficience, chronická
- Fibrilace síní
- Selhání ledvin, chronické
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Činidla modulující fibrin
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Antifibrinolytické látky
- Hemostatika
- Koagulanty
- Vitamín K
- Vitamín K 1
Další identifikační čísla studie
- 14-8200
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fibrilace síní
-
SuZhou Sinus Medical Technologies Co.,LtdShanghai Zhongshan HospitalZatím nenabírámeFibrilace síní (atrial fibrillation) - třepotání
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineNáborFlutter, Atrial | Katétrová ablace | Kavotrikuspidální isthmus závislý na flutter pravé síněČeská republika
Klinické studie na vitamín K1
-
AV7 LimitedDokončeno
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)StaženoRakovina jater | Metastáza v játrechČína
-
Universitätsmedizin MannheimDokončenoMetastatický kolorektální karcinomSlovinsko, Německo
-
National Institute of Nutrition and Seafood Research...Haukeland University HospitalDokončeno
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Eisai Co., Ltd.Dokončeno
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonMcMaster University; University of Western Ontario, CanadaDokončenoTrombóza | Krvácející | KoagulaceKanada
-
Boston UniversityNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)Nábor
-
RWTH Aachen UniversityUkončenoKardiovaskulární chorobyNěmecko, Belgie, Švédsko
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaDokončenoHepatocelulární karcinomIndie
-
University College CorkHealth Research Board, IrelandDokončenoSuplementace | Crohnova nemoc | Zdraví kostíIrsko