Ambulantní léčba PE a hluboké žilní trombózy na oddělení urgentního příjmu

Subjekty, které přicházejí do Massachusetts General Hospital (MGH) ED nebo EDOU, které splňují všechna kritéria pro zařazení a žádná kritéria pro vyloučení.

Intervence: Telefonické sledování po 7 a 30 dnech.

Subjekty, které přicházejí do Brigham and Women's Hospital (BWH) ED nebo EDOU, které splňují všechna kritéria pro zařazení a žádná kritéria pro vyloučení.

Intervence: Telefonické sledování po 7 a 30 dnech.

1. Současné kontroly: subjekty s diagnostikovaným žilním tromboembolismem (VTE) v ED a kteří nejsou způsobilí pro ambulantní léčbu

2. Historické ovládací prvky:

   1. Subjekty zařazené do prospektivní a retrospektivní studie SPEED-D (PI: Kabrhel) a diagnostikované PE v letech 2006-2012.
   2. Subjekty s diagnózou VTE v MGH a BWH ED během 18 měsíců před použitím klinické ambulantní léčby PE protokolu.

Porovnat pacienty s diagnózou VTE po implementaci protokolu s pacienty s diagnózou VTE před implementací protokolu z hlediska čtyř měření účinnosti:

A) Délka pobytu na ED - definována jako doba od registrace ED do odchodu z ED (buď na lůžkové patro nebo na EDOU).

B) Dispoziční čas ED - definován jako čas od registrace ED do požadavku na lůžko.

C) Délka pobytu v nemocnici – definována jako doba od registrace ED do odjezdu z nemocnice.

D) Náklady – jsou definovány jako odhadované náklady na péči včetně diagnostických testů, zobrazování, pobytu v nemocnici/observační jednotce, nákladů na léky/lékárnu.

K posouzení bezpečnosti ambulantní léčby VTE, konkrétně s ohledem na:

A) recidivující žilní tromboembolismus;

B) krvácení (velké nebo malé);

C) neplánovaný návrat do nemocnice z jakéhokoli důvodu;

D) smrt z jakékoli příčiny: ke které dojde do 30 dnů po jejich propuštění.