Poliklinisk behandling av PE og DVT i Akuttmottaket

Forsøkspersoner som møter til Massachusetts General Hospital (MGH) ED eller EDOU som oppfyller alle inkluderings- og ingen eksklusjonskriterier.

Intervensjon: Telefonoppfølging ved 7 og 30 dager.

Personer som møter til Brigham and Women's Hospital (BWH) ED eller EDOU som oppfyller alle inkluderings- og ingen eksklusjonskriterier.

Intervensjon: Telefonoppfølging ved 7 og 30 dager.

1. Moderne kontroller: personer diagnostisert med venøs tromboembolisme (VTE) i ED og som ikke er kvalifisert for poliklinisk behandling

2. Historiske kontroller:

   1. Forsøkspersoner som ble registrert i den prospektive og retrospektive SPEED-D-studien (PI: Kabrhel) og diagnostisert med PE mellom 2006-2012.
   2. Personer diagnostisert med VTE i MGH og BWH ED i de 18 månedene før bruk av den kliniske polikliniske behandlingen av PE-protokollen.

For å sammenligne pasienter diagnostisert med VTE etter protokollimplementering med de diagnostisert med VTE før protokollimplementering i form av fire mål for effektivitet:

A) ED-oppholdets lengde - definert som tiden fra ED-registrering til avreise fra ED (til enten sengeposten eller til EDOU).

B) ED disposisjonstid - definert som tid fra ED registrering til sengeforespørsel.

C) Sykehus liggetid - definert som tid fra ED-registrering til avreise fra sykehuset.

D) Kostnad - definert som estimert behandlingskostnad inkludert diagnostisk testing, bildediagnostikk, opphold på sykehus/observasjonsenhet, medisin-/apotekkostnader.

For å vurdere sikkerheten ved poliklinisk VTE-behandling, spesielt med hensyn til:

A) tilbakevendende venøs tromboembolisme;

B) blødning (større eller mindre);

C) uplanlagt retur til sykehus uansett årsak;

D) død uansett årsak: inntreffer opptil 30 dager etter utskrivning.