- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02637453
Přidání šesti krátkých čar na izolaci plicních žil
10. června 2021 aktualizováno: Yi-Gang Li, Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Přidání šesti krátkých ablačních linií na obvodech izolace plicních žil snižuje míru recidivy paroxysmální fibrilace síní
Náhodně jsme rozdělili 390 pacientů se symptomatickou paroxysmální FS, aby podstoupili katetrizační ablaci s PVI (skupina PVI) samotnou nebo kombinovanou s 6 dalšími ablačními liniemi rozšířenými mimo obvod PVI v 1, 3 a 6 hodin levé PV a 6, 9 a 11 hodin pravého PV (skupina PVI+6L).
Pacienti dostávali měsíčně 12svodový elektrokardiogram, 24hodinový Holter ve 3., 6. a 9. měsíci a 14denní nepřetržité monitorování ve 12. měsíci k detekci síňové tachyarytmie.
Doba sledování byla 12 měsíců.
Primárním cílovým ukazatelem bylo vyloučení recidivy FS mezi 91. a 365. dnem po katetrizační ablaci.
Sekundární koncové body zahrnovaly zátěž FS, procedurální parametry a komplikace.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Náhodně jsme rozdělili 390 pacientů se symptomatickou paroxysmální FS, aby podstoupili katetrizační ablaci s PVI (skupina PVI) samotnou nebo kombinovanou s 6 dalšími ablačními liniemi rozšířenými mimo obvod PVI v 1, 3 a 6 hodin levé PV a 6, 9 a 11 hodin pravého PV (skupina PVI+6L).
Pacienti dostávali měsíčně 12svodový elektrokardiogram, 24hodinový Holter ve 3., 6. a 9. měsíci a 14denní nepřetržité monitorování ve 12. měsíci k detekci síňové tachyarytmie.
Doba sledování byla 12 měsíců.
Primárním cílovým ukazatelem bylo vyloučení recidivy FS mezi 91. a 365. dnem po katetrizační ablaci.
Sekundární koncové body zahrnovaly zátěž FS, procedurální parametry a komplikace.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
390
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200092
- Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicne
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení
- Pacienti ve věku od 18 do 80 let podstupující první ablaci fibrilace síní.
- Diagnostikována symptomatická paroxysmální fibrilace síní, definovaná jako dokumentovaná epizoda fibrilace síní, která trvá déle než 30 sekund a končí za méně než 7 dní.
- Rezistentní nebo netolerantní k alespoň jednomu antiarytmiku třídy I, II nebo III.
- Pacienti byli považováni za kandidáty na radiofrekvenční ablaci fibrilace síní.
- Schopný a ochotný splnit požadavky před, po a po sledování.
Kritéria vyloučení
- Trombus levé síně předprocedurálním zobrazením.
- Nekontrolované srdeční selhání: New York Heart Association třída III nebo IV nebo ejekční frakce levé komory < 40 %
- Infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, koronární stentování během předchozích 90 dnů.
- Cévní mozková příhoda nebo jakékoli tromboembolické příhody během předchozích 90 dnů.
- Očekává se transplantace srdce nebo jiná srdeční operace do 180 dnů.
- Anamnéza katetrizační ablace fibrilace síní, flutteru síní nebo síňové tachykardie.
- Anamnéza abnormalit srážení krve nebo krvácení.
- Kontraindikace antikoagulace.
- Historie kardiochirurgie.
- Nekontrolovaný maligní nádor.
- Pacienti na dialýze nebo kreatinin > 221 μmol/l.
- Pacienti s alaninaminotransferázou > 150 U/l nebo aspartátaminotransferázou > 76 U/l
- Akutní onemocnění nebo aktivní infekce v době indexové procedury nebo leukocytóza, pro kterou byla nebo budou předepsána antibiotika.
- Očekávaná délka života méně než 1 rok.
- Ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět během studie.
- Jiná významná vrozená anomálie nebo zdravotní problém, který by podle názoru zkoušejícího znemožnil zařazení
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: PVI
Izolace plicních žil (PVI)
|
Izolace plicních žil
|
|
Experimentální: PVI+6L
PVI plus 6 dalších řádků v 1, 3 a 6 hodin (z vnitřního pohledu) levého PV a 6, 9 a 11 hodin pravého PV
|
Po PVI bylo přidáno 6 ablačních linií s prodloužením z ústí plicní žíly v 1., 3. a 6. hodině (z vnitřního pohledu) levé PV a 6., 9. a 11. hodině pravé PV.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Svoboda od recidivy AF mezi 91 a 365 dny
Časové okno: 91 až 365 dní
|
Recidiva FS byla definována jako AF (včetně flutteru síní nebo síňové tachykardie) v délce 30 sekund nebo déle zachycené monitorováním EKG nebo jakoukoli klinickou prezentací s FS mimo 90denní období zaslepení (mezi 91 a 365 dny).
Kardioverze nebo použití antiarytmik třídy I nebo III mimo období blankingu bylo také považováno za recidivu FS.
|
91 až 365 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zátěž AF
Časové okno: 12 měsíců
|
Procento času v AF, flutteru síní nebo síňové tachykardii při 14denním nepřetržitém sledování po 12 měsících.
|
12 měsíců
|
|
Procesní doba
Časové okno: V rámci postupu
|
Celková doba procedury od punkce femorální žíly po dekanylaci (doba kůže na kůži)
|
V rámci postupu
|
|
Čas fluoroskopie
Časové okno: V rámci postupu
|
Doba expozice pacientů rentgenovému zobrazení v reálném čase během výkonu.
|
V rámci postupu
|
|
Doba ablace
Časové okno: V rámci postupu
|
Doba dodání radiofrekvence během procedury.
|
V rámci postupu
|
|
Komplikace časného nástupu
Časové okno: Do 30 dnů
|
Komplikace do 30 dnů po ablaci, včetně úmrtí, infarktu myokardu, paralýzy bránice, cévní mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky, systémové embolie, perikardiálního výpotku nebo tamponády vyžadující drenáž, srdeční blok, perikarditida a komplikace cévního přístupu vyžadující intervenci.
|
Do 30 dnů
|
|
Pozdní nástup komplikací
Časové okno: do 12 měsíců
|
Komplikace zjištěné kdykoli během sledování, včetně těžké stenózy plicní žíly (>70 %) a atrioezofageální píštěle.
|
do 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yi-Gang Li, MD., Department of Cardiology, Xinhua Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicne
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Wilber DJ, Pappone C, Neuzil P, De Paola A, Marchlinski F, Natale A, Macle L, Daoud EG, Calkins H, Hall B, Reddy V, Augello G, Reynolds MR, Vinekar C, Liu CY, Berry SM, Berry DA; ThermoCool AF Trial Investigators. Comparison of antiarrhythmic drug therapy and radiofrequency catheter ablation in patients with paroxysmal atrial fibrillation: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 Jan 27;303(4):333-40. doi: 10.1001/jama.2009.2029.
- Ouyang F, Tilz R, Chun J, Schmidt B, Wissner E, Zerm T, Neven K, Kokturk B, Konstantinidou M, Metzner A, Fuernkranz A, Kuck KH. Long-term results of catheter ablation in paroxysmal atrial fibrillation: lessons from a 5-year follow-up. Circulation. 2010 Dec 7;122(23):2368-77. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.946806. Epub 2010 Nov 22.
- Reddy VY, Dukkipati SR, Neuzil P, Natale A, Albenque JP, Kautzner J, Shah D, Michaud G, Wharton M, Harari D, Mahapatra S, Lambert H, Mansour M. Randomized, Controlled Trial of the Safety and Effectiveness of a Contact Force-Sensing Irrigated Catheter for Ablation of Paroxysmal Atrial Fibrillation: Results of the TactiCath Contact Force Ablation Catheter Study for Atrial Fibrillation (TOCCASTAR) Study. Circulation. 2015 Sep 8;132(10):907-15. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014092. Epub 2015 Aug 10.
- Haissaguerre M, Jais P, Shah DC, Takahashi A, Hocini M, Quiniou G, Garrigue S, Le Mouroux A, Le Metayer P, Clementy J. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. N Engl J Med. 1998 Sep 3;339(10):659-66. doi: 10.1056/NEJM199809033391003.
- Katritsis DG, Pokushalov E, Romanov A, Giazitzoglou E, Siontis GC, Po SS, Camm AJ, Ioannidis JP. Autonomic denervation added to pulmonary vein isolation for paroxysmal atrial fibrillation: a randomized clinical trial. J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 17;62(24):2318-25. doi: 10.1016/j.jacc.2013.06.053. Epub 2013 Aug 21.
- Noheria A, Kumar A, Wylie JV Jr, Josephson ME. Catheter ablation vs antiarrhythmic drug therapy for atrial fibrillation: a systematic review. Arch Intern Med. 2008 Mar 24;168(6):581-6. doi: 10.1001/archinte.168.6.581.
- Stabile G, Bertaglia E, Senatore G, De Simone A, Zoppo F, Donnici G, Turco P, Pascotto P, Fazzari M, Vitale DF. Catheter ablation treatment in patients with drug-refractory atrial fibrillation: a prospective, multi-centre, randomized, controlled study (Catheter Ablation For The Cure Of Atrial Fibrillation Study). Eur Heart J. 2006 Jan;27(2):216-21. doi: 10.1093/eurheartj/ehi583. Epub 2005 Oct 7.
- Weerasooriya R, Khairy P, Litalien J, Macle L, Hocini M, Sacher F, Lellouche N, Knecht S, Wright M, Nault I, Miyazaki S, Scavee C, Clementy J, Haissaguerre M, Jais P. Catheter ablation for atrial fibrillation: are results maintained at 5 years of follow-up? J Am Coll Cardiol. 2011 Jan 11;57(2):160-6. doi: 10.1016/j.jacc.2010.05.061.
- Steinberg BA, Beckley PD, Deering TF, Clark CL, Amin AN, Bauer KA, Cryer B, Mansour M, Scheiman JM, Zenati MA, Newby LK, Peacock WF, Bhatt DL; Society of Cardiovascular Patient Care. Evaluation and management of the atrial fibrillation patient: a report from the Society of Cardiovascular Patient Care. Crit Pathw Cardiol. 2013 Sep;12(3):107-15. doi: 10.1097/HPC.0b013e31829834ed.
- Zhang S. Atrial fibrillation in mainland China: epidemiology and current management. Heart. 2009 Jul;95(13):1052-5. doi: 10.1136/hrt.2008.146589. Epub 2009 Mar 23.
- Cheema A, Vasamreddy CR, Dalal D, Marine JE, Dong J, Henrikson CA, Spragg D, Cheng A, Nazarian S, Sinha S, Halperin H, Berger R, Calkins H. Long-term single procedure efficacy of catheter ablation of atrial fibrillation. J Interv Card Electrophysiol. 2006 Apr;15(3):145-55. doi: 10.1007/s10840-006-9005-9. Epub 2006 Aug 5.
- Calo L, Rebecchi M, Sciarra L, De Luca L, Fagagnini A, Zuccaro LM, Pitrone P, Dottori S, Porfirio M, de Ruvo E, Lioy E. Catheter ablation of right atrial ganglionated plexi in patients with vagal paroxysmal atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012 Feb;5(1):22-31. doi: 10.1161/CIRCEP.111.964262. Epub 2011 Dec 6.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
4. ledna 2017
Primární dokončení (Aktuální)
10. ledna 2021
Dokončení studie (Aktuální)
10. ledna 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
16. prosince 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
17. prosince 2015
První zveřejněno (Odhad)
22. prosince 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
15. června 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
10. června 2021
Naposledy ověřeno
1. dubna 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ShanghaiXinhua-Af
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Paroxysmální fibrilace síní
-
SuZhou Sinus Medical Technologies Co.,LtdShanghai Zhongshan HospitalZatím nenabírámeFibrilace síní (atrial fibrillation) - třepotání
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineNáborFlutter, Atrial | Katétrová ablace | Kavotrikuspidální isthmus závislý na flutter pravé síněČeská republika
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Zápis na pozvánkuMyelodysplastické syndromy | Nemoci kostní dřeně | Poruchy selhání kostní dřeně | VEXAS syndrom | Hemoglobinurea, paroxysmalSpojené státy
Klinické studie na PVI
-
Abbott Medical DevicesDokončenoFibrilace síníKanada, Austrálie
-
Charles University, Czech RepublicUniversity Hospital Olomouc; Faculty Hospital Kralovske Vinohrady; University... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationNeznámýFibrilace síní | Arteriální hypertenzeRuská Federace, Spojené státy
-
AtriCure, Inc.Dokončeno
-
VZW Cardiovascular Research Center AalstBiosense Webster, Inc.NáborFibrilace síní (AF) | Paroxysmální AFBelgie
-
Wake Forest University Health SciencesUkončenoFibrilace síníSpojené státy
-
Volta MedicalCardiaBase; FortreaDokončenoFibrilace síníSpojené státy, Německo, Belgie, Francie, Holandsko
-
The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical...Dokončeno
-
The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical...First Affiliated Hospital of Kunming Medical UniversityAktivní, ne nábor
-
Osaka Cardiovascular ConferenceNeznámýOpakování | Fibrilace síní | Katétrová ablace