- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02637453
Tilføjelse af seks korte linjer på pulmonal veneisolation
10. juni 2021 opdateret af: Yi-Gang Li, Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Tilføjelse af seks korte ablationslinjer på lungeveneisolationsomkredse reducerer gentagelseshyppigheden af paroksysmal atrieflimren
Vi tildelte tilfældigt 390 patienter med symptomatisk, paroxysmal AF til at gennemgå kateterablation med PVI (PVI-gruppe) alene eller kombineret med 6 yderligere ablationslinjer forlænget uden for PVI-omkredsene kl. 1, 3 og 6 af venstre PV og 6, 9 og 11:00 højre PV (PVI+6L gruppe).
Patienterne modtog månedligt 12-aflednings elektrokardiogram, 24-timers Holter efter 3, 6 og 9 måneder og 14 dages kontinuerlig monitorering efter 12 måneder for at påvise atriel takyarytmi.
Opfølgningsperioden var 12 måneder.
Det primære endepunkt var frihed for AF-tilbagefald mellem 91 og 365 dage efter kateterablation.
De sekundære endepunkter omfattede AF-byrden, proceduremæssige parametre og komplikationer.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi tildelte tilfældigt 390 patienter med symptomatisk, paroxysmal AF til at gennemgå kateterablation med PVI (PVI-gruppe) alene eller kombineret med 6 yderligere ablationslinjer forlænget uden for PVI-omkredsene kl. 1, 3 og 6 af venstre PV og 6, 9 og 11:00 højre PV (PVI+6L gruppe).
Patienterne modtog månedligt 12-aflednings elektrokardiogram, 24-timers Holter efter 3, 6 og 9 måneder og 14 dages kontinuerlig monitorering efter 12 måneder for at påvise atriel takyarytmi.
Opfølgningsperioden var 12 måneder.
Det primære endepunkt var frihed for AF-tilbagefald mellem 91 og 365 dage efter kateterablation.
De sekundære endepunkter omfattede AF-byrden, proceduremæssige parametre og komplikationer.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
390
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200092
- Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicne
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Patienter mellem 18 og 80 år, der gennemgår deres første ablation af atrieflimren.
- Diagnosticeret med symptomatisk paroxysmal atrieflimren, defineret som en dokumenteret episode af atrieflimren, der varer mere end 30 sekunder og afsluttes på mindre end 7 dage.
- Resistent eller intolerant over for mindst én klasse I, II eller III antiarytmika.
- Patienter vurderede som kandidater til radiofrekvensablation af atrieflimren.
- Kan og er villig til at overholde før-, efter- og opfølgningskrav.
Eksklusionskriterier
- Venstre atriel trombe ved præ-procedurelig billeddannelse.
- Ukontrolleret hjertesvigt: New York Heart Association klasse III eller IV, eller venstre ventrikel ejektionsfraktion < 40 %
- Myokardieinfarkt, ustabil angina, koronar stenting inden for de foregående 90 dage.
- Slagtilfælde eller andre tromboemboliske hændelser inden for de foregående 90 dage.
- Forventer hjertetransplantation eller anden hjerteoperation inden for 180 dage.
- Anamnese med kateterablation af atrieflimren, atrieflimren eller atriel takykardi.
- Anamnese med blodpropper eller blødningsabnormiteter.
- Kontraindikation til antikoagulering.
- Historie om hjertekirurgi.
- Ukontrolleret malignitet tumor.
- Patienter i dialyse eller kreatinin > 221 μmol/L.
- Patienter med alaninaminotransferase > 150 U/L eller aspartataminotransferase > 76 U/L
- Akut sygdom eller aktiv infektion på tidspunktet for indeksproceduren eller leukocytose, som antibiotika er blevet eller vil blive ordineret til.
- Forventet levetid mindre end 1 år.
- Kvinder, der er gravide, eller som planlægger at blive gravide under undersøgelsen.
- Andre væsentlige medfødte anomalier eller medicinske problemer, som efter efterforskerens opfattelse vil udelukke tilmelding
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: PVI
Pulmonal vene isolation (PVI)
|
Pulmonal vene isolation
|
|
Eksperimentel: PVI+6L
PVI plus 6 yderligere linjer kl. 1, 3 og 6 (fra intern visning) af venstre PV og 6, 9 og 11 kl. højre PV
|
Efter PVI blev 6 ablationslinjer tilføjet med en forlængelse fra pulmonal veneostium kl. 1, 3 og 6 (fra indvendigt syn) af venstre PV og kl. 6, 9 og 11 af højre PV
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihed for gentagelse af AF mellem 91 og 365 dage
Tidsramme: 91 til 365 dage
|
AF-tilbagefald blev defineret ved AF (inklusive atrieflimren eller atriel takykardi) på 30 sekunder eller mere opfanget af EKG-monitorering eller enhver klinisk præsentation med AF uden for 90-dages blanking-perioden (mellem 91 og 365 dage).
Kardioversion eller brug af klasse I eller III antiarytmika uden for blankingperioden blev også betragtet som gentagelse af AF.
|
91 til 365 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AF byrde
Tidsramme: 12 måneder
|
Procentdel af tid i AF, atrieflimren eller atriel takykardi på 14-dages kontinuerlig monitorering efter 12 måneder.
|
12 måneder
|
|
Proceduretid
Tidsramme: Inden for procedure
|
Samlet proceduretid fra femoralvenepunktur til dekanylering (hud-til-hud-tid)
|
Inden for procedure
|
|
Fluoroskopi tid
Tidsramme: Inden for procedure
|
Tidspunkt for patienternes eksponering for røntgenbilleder i realtid under proceduren.
|
Inden for procedure
|
|
Ablationstid
Tidsramme: Inden for procedure
|
Radiofrekvens leveringstid under proceduren.
|
Inden for procedure
|
|
Tidligt indsættende komplikationer
Tidsramme: Inden for 30 dage
|
Komplikationer inden for 30 dage efter ablation, herunder død, myokardieinfarkt, diafragmatisk lammelse, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald, systemisk emboli, perikardiel effusion eller tamponade, der kræver dræning, hjerteblokade, perikarditis og vaskulære adgangskomplikationer, der kræver intervention.
|
Inden for 30 dage
|
|
Sent opståede komplikationer
Tidsramme: inden for 12 måneder
|
Komplikationer opdaget når som helst under opfølgningen, herunder alvorlig lungevenestenose (>70%) og atrioøsofageal fistel.
|
inden for 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yi-Gang Li, MD., Department of Cardiology, Xinhua Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicne
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Wilber DJ, Pappone C, Neuzil P, De Paola A, Marchlinski F, Natale A, Macle L, Daoud EG, Calkins H, Hall B, Reddy V, Augello G, Reynolds MR, Vinekar C, Liu CY, Berry SM, Berry DA; ThermoCool AF Trial Investigators. Comparison of antiarrhythmic drug therapy and radiofrequency catheter ablation in patients with paroxysmal atrial fibrillation: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 Jan 27;303(4):333-40. doi: 10.1001/jama.2009.2029.
- Ouyang F, Tilz R, Chun J, Schmidt B, Wissner E, Zerm T, Neven K, Kokturk B, Konstantinidou M, Metzner A, Fuernkranz A, Kuck KH. Long-term results of catheter ablation in paroxysmal atrial fibrillation: lessons from a 5-year follow-up. Circulation. 2010 Dec 7;122(23):2368-77. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.946806. Epub 2010 Nov 22.
- Reddy VY, Dukkipati SR, Neuzil P, Natale A, Albenque JP, Kautzner J, Shah D, Michaud G, Wharton M, Harari D, Mahapatra S, Lambert H, Mansour M. Randomized, Controlled Trial of the Safety and Effectiveness of a Contact Force-Sensing Irrigated Catheter for Ablation of Paroxysmal Atrial Fibrillation: Results of the TactiCath Contact Force Ablation Catheter Study for Atrial Fibrillation (TOCCASTAR) Study. Circulation. 2015 Sep 8;132(10):907-15. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014092. Epub 2015 Aug 10.
- Haissaguerre M, Jais P, Shah DC, Takahashi A, Hocini M, Quiniou G, Garrigue S, Le Mouroux A, Le Metayer P, Clementy J. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. N Engl J Med. 1998 Sep 3;339(10):659-66. doi: 10.1056/NEJM199809033391003.
- Katritsis DG, Pokushalov E, Romanov A, Giazitzoglou E, Siontis GC, Po SS, Camm AJ, Ioannidis JP. Autonomic denervation added to pulmonary vein isolation for paroxysmal atrial fibrillation: a randomized clinical trial. J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 17;62(24):2318-25. doi: 10.1016/j.jacc.2013.06.053. Epub 2013 Aug 21.
- Noheria A, Kumar A, Wylie JV Jr, Josephson ME. Catheter ablation vs antiarrhythmic drug therapy for atrial fibrillation: a systematic review. Arch Intern Med. 2008 Mar 24;168(6):581-6. doi: 10.1001/archinte.168.6.581.
- Stabile G, Bertaglia E, Senatore G, De Simone A, Zoppo F, Donnici G, Turco P, Pascotto P, Fazzari M, Vitale DF. Catheter ablation treatment in patients with drug-refractory atrial fibrillation: a prospective, multi-centre, randomized, controlled study (Catheter Ablation For The Cure Of Atrial Fibrillation Study). Eur Heart J. 2006 Jan;27(2):216-21. doi: 10.1093/eurheartj/ehi583. Epub 2005 Oct 7.
- Weerasooriya R, Khairy P, Litalien J, Macle L, Hocini M, Sacher F, Lellouche N, Knecht S, Wright M, Nault I, Miyazaki S, Scavee C, Clementy J, Haissaguerre M, Jais P. Catheter ablation for atrial fibrillation: are results maintained at 5 years of follow-up? J Am Coll Cardiol. 2011 Jan 11;57(2):160-6. doi: 10.1016/j.jacc.2010.05.061.
- Steinberg BA, Beckley PD, Deering TF, Clark CL, Amin AN, Bauer KA, Cryer B, Mansour M, Scheiman JM, Zenati MA, Newby LK, Peacock WF, Bhatt DL; Society of Cardiovascular Patient Care. Evaluation and management of the atrial fibrillation patient: a report from the Society of Cardiovascular Patient Care. Crit Pathw Cardiol. 2013 Sep;12(3):107-15. doi: 10.1097/HPC.0b013e31829834ed.
- Zhang S. Atrial fibrillation in mainland China: epidemiology and current management. Heart. 2009 Jul;95(13):1052-5. doi: 10.1136/hrt.2008.146589. Epub 2009 Mar 23.
- Cheema A, Vasamreddy CR, Dalal D, Marine JE, Dong J, Henrikson CA, Spragg D, Cheng A, Nazarian S, Sinha S, Halperin H, Berger R, Calkins H. Long-term single procedure efficacy of catheter ablation of atrial fibrillation. J Interv Card Electrophysiol. 2006 Apr;15(3):145-55. doi: 10.1007/s10840-006-9005-9. Epub 2006 Aug 5.
- Calo L, Rebecchi M, Sciarra L, De Luca L, Fagagnini A, Zuccaro LM, Pitrone P, Dottori S, Porfirio M, de Ruvo E, Lioy E. Catheter ablation of right atrial ganglionated plexi in patients with vagal paroxysmal atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012 Feb;5(1):22-31. doi: 10.1161/CIRCEP.111.964262. Epub 2011 Dec 6.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
4. januar 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
10. januar 2021
Studieafslutning (Faktiske)
10. januar 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
16. december 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
17. december 2015
Først opslået (Skøn)
22. december 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
15. juni 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
10. juni 2021
Sidst verificeret
1. april 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ShanghaiXinhua-Af
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Paroksysmal atrieflimren
-
TriVirum, Inc.AfsluttetAtrieflimren | Arytmier, hjerte | Paroksysmal atrieflimren | Afib | Uregelmæssig hjerteslag | Arytmi Atrial | Arytmier ParoxysmalForenede Stater
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensHenri Mondor University HospitalRekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk softwareFrankrig
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityAfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punkteringKina
-
Prof. Dr. med. Ingo EitelRekrutteringAtrial hypertensionTyskland
Kliniske forsøg med PVI
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetAtrieflimrenCanada, Australien
-
Charles University, Czech RepublicUniversity Hospital Olomouc; Faculty Hospital Kralovske Vinohrady; University... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationUkendtAtrieflimren | Arteriel hypertensionDen Russiske Føderation, Forenede Stater
-
VZW Cardiovascular Research Center AalstBiosense Webster, Inc.Rekruttering
-
AtriCure, Inc.Afsluttet
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttet
-
Volta MedicalCardiaBase; FortreaAfsluttetAtrieflimrenForenede Stater, Tyskland, Belgien, Frankrig, Holland
-
The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical...Afsluttet
-
The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical...First Affiliated Hospital of Kunming Medical UniversityAktiv, ikke rekrutterende