- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02773459
MEK162 v kombinaci s kapecitabinem u pokročilé rakoviny žlučových cest
Studie fáze Ib MEK162 v kombinaci s kapecitabinem u pokročilého karcinomu žlučových cest předem léčeného gemcitabinem
Přehled studie
Detailní popis
Karcinom žlučových cest je jedním ze vzácných nádorových onemocnění, které je relativně častější ve východní Asii. Frekvence mutace KRAS a/nebo BRAF se uvádí 40 až 60 %. Prognóza je stále velmi špatná, pouze omezené možnosti léčby. Nejčastěji používanou chemoterapií 1. linie je kombinace gemcitabin+cisplatina. U pokročilého karcinomu žlučových cest léčeného gemcitabinem se používá chemoterapie na bázi fluoropyrimidinu. Celkové přežití s těmito cytotoxickými chemoterapiemi je však stále jen asi 8-10 měsíců, což vyžaduje naléhavý vývoj účinných léčebných možností.
Nedávno bylo prokázáno, že mitogenem aktivovaná extracelulární signálem regulovaná inhibice kinázy kinázy (MEK) má protinádorové účinky u rakovin žlučových cest mutovaných KRAS v preklinickém modelu. Ve studii fáze II s inhibitorem MEK (selumetinib) u metastatických karcinomů žlučových cest vykazoval selumetinib zajímavou aktivitu a přijatelnou snášenlivost.
MEK162 je perorální vysoce selektivní inhibitor MEK. Bylo prokázáno, že podporuje apoptózu a in vivo protinádorovou aktivitu proti buněčným liniím rakoviny lidských žlučových cest. Dosud nebyla provedena studie, která by testovala inhibitor MEK hlavně u pokročilého karcinomu žlučových cest předléčeného gemcitabinem, zejména v kombinaci s chemoterapií kapecitabinem.
Cílem této studie je otestovat účinnost MEK162 plus kapecitabin u pokročilého karcinomu žlučových cest předléčeného gemcitabinem a prozkoumat prediktivní biomarkery pro budoucí rozsáhlé klinické studie využívající tuto kombinaci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky/cytologicky ověřený, neresekabilní, recidivující nebo metastatický karcinom žlučových cest včetně intrahepatálního cholangiokarcinomu, extrahepatálního cholangiokarcinomu a karcinomu žlučníku
- Pacienti, kteří byli v minulosti léčeni chemoterapií na bázi gemcitabinu (předchozí léčebný režim je povolen až 2)
- Pacienti musí mít měřitelné nebo hodnotitelné onemocnění podle RECIST 1.1
- Stav výkonnosti Eastern Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG): 0, 1
- Věk ≥ 20 let
- Adekvátní funkce kostní dřeně definovaná jako: Hb ≥ 8 g/dl, absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1500/mikrolitr (mcL), krevní destičky ≥ 100 x10^3/mcL
- Přiměřená funkce ledvin definovaná jako sérový kreatinin < 1,6 mg/dl a/nebo naměřená clearance kreatininu z 24hodinového sběru moči ≥ 60 ml/min
- Přiměřená funkce jater definovaná jako celkový bilirubin ≤ 2 mg/dl, alaninaminotransferáza (ALT)/aspartátaminotransferáza (AST) ≤ 5 x horní hranice normálu (ULN)
- Pacienti s obstrukcí žlučových cest se mohou připojit, pokud se bilirubin po adekvátní biliární drenáži upraví na požadovanou mez
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test do 7 dnů před studijní léčbou
- Muži a ženy ve fertilním věku musí být ochotni souhlasit s používáním účinné antikoncepce během léčby a alespoň 3 měsíce poté
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Důkazy o jiném aktivním nádorovém onemocnění, které může ovlivnit výsledek pacienta, s výjimkou nemelanomového kožního karcinomu, melanomu in situ, in situ karcinomu děložního čípku kurativního ošetření, léčeného povrchového karcinomu močového měchýře a adenokarcinomu prostaty, který byl chirurgicky léčen poštou - léčba prostatickým povrchovým antigenem (PSA), který je nedetekovatelný
- Známé mozkové metastázy nebo primární nádory centrálního nervového systému se záchvaty, které nejsou dobře kontrolovány standardní léčebnou terapií
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie
- Známý HIV pozitivní pacient
- Významné kardiovaskulární onemocnění včetně městnavého srdečního selhání (třída II podle New York Heart Association nebo vyšší) nebo aktivní angina pectoris
- Nekontrolovaný diabetes mellitus
- Infarkt myokardu v anamnéze do 6 měsíců
- Anamnéza cévní mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky do 6 měsíců
- Klinicky významné onemocnění periferních cév
- Velký chirurgický výkon do 4 týdnů
- Nekontrolovaná infekce
- Známá nebo suspektní alergie na kapecitabin
- Těhotná (pozitivní těhotenský test)
- Kojení by mělo být přerušeno, pokud má být kojící matka léčena v klinické studii
- Jakýkoli stav, který zhoršuje pacientovu schopnost spolknout celé pilulky
- Problém malabsorpce, který může omezit nebo inhibovat absorpci MEK162
- Anamnéza transplantace jakéhokoli orgánu nebo kostní dřeně
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze 1 díl
k posouzení maximální tolerované dávky (MTD) kombinace MEK162+kapecitabin
|
V části fáze 1: kapecitabin (mg/m2) bude podáván dvakrát denně, 2 týdny s léčbou/1 týden bez léčby Q 3 týdny + MEK162 dvakrát denně, nepřetržitě, počínaje dávkou 1000 mg/m2 a 30 mg/m2.
Expanzní část bude ošetřena dávkou zjištěnou v části 1. fáze.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rozšiřující část
k posouzení účinnosti (PFS) kombinace MEK162+kapecitabin
|
V části fáze 1: kapecitabin (mg/m2) bude podáván dvakrát denně, 2 týdny s léčbou/1 týden bez léčby Q 3 týdny + MEK162 dvakrát denně, nepřetržitě, počínaje dávkou 1000 mg/m2 a 30 mg/m2.
Expanzní část bude ošetřena dávkou zjištěnou v části 1. fáze.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD)
Časové okno: 6 měsíců
|
MTD u celé léčené populace (část fáze 1)
|
6 měsíců
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 3 měsíce
|
PFS u celé léčené populace (rozšiřující část)
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicita omezující dávku (DLT)
Časové okno: 6 měsíců
|
DLT ve všech léčených populacích, podle NCI-CTCAE v 4.0 (část fáze 1)
|
6 měsíců
|
|
Doporučená dávka 2. fáze (RP2D)
Časové okno: 6 měsíců
|
RP2D pro použití v rozšiřující části (část fáze 1)
|
6 měsíců
|
|
Míra odezvy
Časové okno: 6 měsíců
|
Míra odpovědi u všech léčených pacientů (rozšiřující část)
|
6 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 1 rok
|
OS u všech léčených pacientů
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BTC-MEK162
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina žlučových cest
-
Biostime Institute of Nutrition and CareDokončeno
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyNáborfMRI | Transkutánní stimulace vagového nervu (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Holandsko, Spojené království
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeGIT - Gastrointestinal Tract Hemorrhage
-
Assiut UniversityNeznámýCKD | GIT - Gastrointestinal Tract Hemorrhage
Klinické studie na MEK162 + kapecitabin
-
Array Biopharma, now a wholly owned subsidiary...DokončenoPokročilé pevné nádorySpojené státy, Španělsko, Kanada, Norsko, Švýcarsko
-
University of Alabama at BirminghamPacific Pediatric Neuro-Oncology Consortium; Array BioPharmaDokončenoNeurofibromatóza typu 1 | Plexiformní neurofibromSpojené státy
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterArray BioPharmaDokončenoPokročilé BRAF mutantní rakovinySpojené státy
-
PfizerDokončenoPevný nádor | Nespecifikovaný dospělý solidní nádor, specifický pro protokolSpojené státy, Austrálie, Kanada, Francie, Španělsko
-
University of UtahPfizerDokončenoPokročilý KRAS pozitivní metastatický kolorektální karcinomSpojené státy
-
Array Biopharma, now a wholly owned subsidiary...DokončenoMetastatický kolorektální karcinom | Pokročilé pevné nádory | Pokročilá nebo metastatická rakovina žlučových cestSpojené státy
-
PfizerUkončenoSerózní rakovina vaječníků nízkého stupně | Nízký stupeň serózní rakoviny vejcovodů | Serózní peritoneální rakovina nízkého stupněSpojené státy, Kanada, Maďarsko, Španělsko, Belgie, Francie, Spojené království, Austrálie, Česko, Holandsko, Švédsko, Itálie, Dánsko, Německo, Rakousko, Finsko, Irsko, Norsko, Polsko
-
Pierre Fabre MedicamentAktivní, ne náborNemalobuněčný karcinom plicČína, Tchaj-wan
-
Array Biopharma, now a wholly owned subsidiary...DokončenoStudie MEK162 a paklitaxelu u pacientů s epiteliálním karcinomem vaječníků, vejcovodů nebo peritoneaRakovina vejcovodů | Epiteliální rakovina vaječníků | Peritoneální rakovinaSpojené státy