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MEK162 em combinação com capecitabina em câncer avançado do trato biliar

27 de setembro de 2019 atualizado por: Seoul National University Hospital

Estudo de Fase Ib de MEK162 em combinação com capecitabina em câncer avançado do trato biliar pré-tratado com gencitabina

Este estudo é para testar a eficácia de MEK162 mais capecitabina em câncer avançado do trato biliar pré-tratado com gencitabina e para explorar os biomarcadores preditivos para futuros ensaios clínicos em larga escala usando esta combinação.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O câncer do trato biliar é um dos cânceres raros, relativamente mais frequente no leste da Ásia. A frequência da mutação KRAS e/ou mutação BRAF é relatada em 40 a 60%. O prognóstico ainda é muito ruim, com opções de tratamento limitadas. A quimioterapia de 1ª linha mais comumente usada é a combinação gemcitabina+cisplatina. No câncer do trato biliar avançado pré-tratado com gencitabina, a quimioterapia à base de fluoropirimidina é usada. No entanto, a sobrevida global com essas quimioterapias citotóxicas ainda é de apenas 8 a 10 meses, exigindo o desenvolvimento urgente de opções de tratamento eficientes.

Recentemente, a inibição da quinase quinase (MEK) regulada por sinal extracelular ativado por mitógeno demonstrou ter efeitos antitumorais em cânceres do trato biliar com mutação KRAS em modelo pré-clínico. No estudo de fase II do inibidor de MEK (selumetinib) em cânceres metastáticos do trato biliar, o selumetinib apresentou atividade interessante e tolerabilidade aceitável.

MEK162 é um inibidor oral altamente seletivo de MEK. Mostrou-se que promove apoptose e atividade antitumoral in vivo contra linhagens celulares de câncer do trato biliar humano. Até o momento, não houve nenhum estudo para testar o inibidor de MEK principalmente em câncer avançado do trato biliar pré-tratado com gencitabina, especialmente em combinação com quimioterapia com capecitabina.

O objetivo deste estudo é testar a eficácia de MEK162 mais capecitabina no câncer avançado do trato biliar pré-tratado com gencitabina e explorar os biomarcadores preditivos para futuros ensaios clínicos em larga escala usando esta combinação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

31

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Carcinoma do trato biliar não ressecável, recorrente ou metastático, verificado histologicamente/citologicamente, incluindo colangiocarcinoma intra-hepático, colangiocarcinoma extra-hepático e carcinoma da vesícula biliar
  • Doentes que tenham tratado anteriormente com quimioterapia à base de gemcitabina (regime de tratamento prévio até 2 é permitido)
  • Os pacientes devem ter doença mensurável ou avaliável pelo RECIST 1.1
  • Status de desempenho do Eastern Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG): 0, 1
  • Idade ≥ 20 anos
  • Função adequada da medula óssea definida como: Hb ≥ 8 g/dl, contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥ 1500/microlitro (mcL), plaquetas ≥ 100 x10^3/mcL
  • Função renal adequada definida como creatinina sérica < 1,6 mg/dl e/ou depuração de creatinina medida a partir de coleta de urina de 24 horas ≥ 60 ml/min
  • Função hepática adequada definida como bilirrubina total ≤ 2 mg/dl, alanina aminotransferase (ALT)/aspartato aminotransferase (AST) ≤ 5 x limite superior do normal (LSN)
  • Pacientes com obstrução biliar podem ingressar se a bilirrubina for corrigida para o limite necessário após drenagem biliar adequada
  • Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo dentro de 7 dias antes do tratamento do estudo
  • Homens e mulheres com potencial para engravidar devem estar dispostos a consentir o uso de métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento e por pelo menos 3 meses depois
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • Evidência de outro câncer ativo que pode influenciar o resultado do paciente, exceto carcinoma de pele não melanoma, melanoma in-situ, carcinoma in-situ do colo do útero tratado curativamente, câncer de bexiga superficial tratado e adenocarcinoma da próstata tratado cirurgicamente com pós -tratamento com antígeno de superfície da próstata (PSA) que não é detectável
  • Metástases cerebrais conhecidas ou tumores primários do sistema nervoso central com convulsões que não são bem controladas com terapia médica padrão
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, entre outras, doenças psiquiátricas/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
  • Paciente HIV positivo conhecido
  • Doença cardiovascular significativa, incluindo insuficiência cardíaca congestiva (New York Heart Association Classe II ou superior) ou angina pectoris ativa
  • Diabetes mellitus descontrolado
  • História de infarto do miocárdio em 6 meses
  • História de acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório nos últimos 6 meses
  • Doença vascular periférica clinicamente significativa
  • Grande procedimento cirúrgico dentro de 4 semanas
  • Infecção descontrolada
  • Alergia conhecida ou suspeita à capecitabina
  • Grávida (teste de gravidez positivo)
  • A amamentação deve ser descontinuada se uma mãe que amamenta for tratada em ensaio clínico
  • Qualquer condição que prejudique a capacidade do paciente de engolir comprimidos inteiros
  • Problema de má absorção que pode limitar ou inibir a absorção de MEK162
  • História de qualquer órgão ou transplante de medula óssea

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Fase 1 parte
para avaliar a dose máxima tolerada (MTD) da combinação MEK162+Capecitabina
Na parte da fase 1: capecitabina (mg/m2) será administrada duas vezes ao dia, 2 semanas sim/1 semana sem Q 3 semanas + MEK162 duas vezes ao dia, continuamente, começando em 1.000 mg/m2 e 30 mg/m2, respectivamente. A parte de expansão será tratada com a dose encontrada na parte da fase 1.
Outros nomes:
  • MEK162, xeloda
Experimental: Parte de expansão
avaliar a eficácia (PFS) da combinação MEK162+Capecitabina
Na parte da fase 1: capecitabina (mg/m2) será administrada duas vezes ao dia, 2 semanas sim/1 semana sem Q 3 semanas + MEK162 duas vezes ao dia, continuamente, começando em 1.000 mg/m2 e 30 mg/m2, respectivamente. A parte de expansão será tratada com a dose encontrada na parte da fase 1.
Outros nomes:
  • MEK162, xeloda

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose máxima tolerada (MTD)
Prazo: 6 meses
MTD em toda a população tratada (Fase 1 parte)
6 meses
Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: 3 meses
PFS em toda a população tratada (parte de expansão)
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidade limitante de dose (DLT)
Prazo: 6 meses
DLT em toda a população tratada, de acordo com NCI-CTCAE v 4.0 (Fase 1 parte)
6 meses
Dose recomendada da Fase 2 (RP2D)
Prazo: 6 meses
RP2D para ser usado na parte de expansão (parte da Fase 1)
6 meses
Taxa de resposta
Prazo: 6 meses
Taxa de resposta em todos os pacientes tratados (parte de expansão)
6 meses
Sobrevida global (OS)
Prazo: 1 ano
OS em todos os pacientes tratados
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2016

Conclusão Primária (Real)

7 de janeiro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

7 de janeiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de maio de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de maio de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

16 de maio de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de setembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de setembro de 2019

Última verificação

1 de setembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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