Rozlišování pseudoprogrese vs skutečný růst nádoru u GBM

Jedna třetina všech primárních mozkových nádorů jsou astrocytomy, nejčastější typ gliomu. Astrocytomy 4. stupně, běžněji známé jako glioblastomy (GBM), představují asi 50 % všech gliomů (roční výskyt více než 3 na 100 000) a jsou spojeny s vysokou mortalitou a mediánem přežití pacientů pouhých 12–15 měsíců po diagnóze. Léčebná odpověď se hodnotí měřením velikosti nádoru po léčbě na snímcích z magnetické rezonance s kontrastem (MRI). Radiace a chemoterapie však způsobují zánětlivé a nekrotické změny, které, stejně jako samotná progrese nádoru, prokazují zvýšení kontrastu při prvním vyšetření magnetickou rezonancí po léčbě. Toto zlepšení nakonec odezní (obvykle do 6 měsíců od léčby) a je známé jako pseudoprogrese (PsP). V současné době neexistuje žádný zlatý standard neinvazivního nástroje pro rozlišení mezi pseudoprogresí a progresivním onemocněním. Dynamická susceptibilně vážená kontrastní MRI perfuze (DSC perfusion MRI) umožňuje měření proměnných hemodynamického zobrazení. Předchozí literární zprávy se pokoušely použít některé nebo všechny tyto metriky k posouzení jejich užitečnosti při odlišení PsP od skutečné progrese rakoviny. Tyto studie ukázaly smíšené výsledky, pravděpodobně kvůli řadě faktorů, včetně slabé statistické síly, špatně definovaného PsP, analýzy více stupňů a typů rakoviny a různých metodologií analýzy. Vyšetřovatelé se v této studii snaží tyto problémy řešit.