Discerner la pseudo-progression par rapport à la véritable croissance tumorale dans les GBM

Un tiers de toutes les tumeurs cérébrales primaires sont des astrocytomes, le type de gliome le plus courant. Les astrocytomes de grade 4, plus communément appelés glioblastomes (GBM), représentent environ 50 % de tous les gliomes (incidence annuelle de plus de 3 pour 100 000) et sont associés à des taux de mortalité élevés et à une survie médiane des patients de seulement 12 à 15 mois après le diagnostic. La réponse au traitement est évaluée en mesurant la taille de la tumeur après le traitement sur des images de résonance magnétique (IRM) à contraste amélioré. Cependant, la radiothérapie et la chimiothérapie provoquent des changements inflammatoires et nécrotiques qui, comme la progression tumorale elle-même, démontrent une amélioration du contraste lors de la première IRM post-traitement. Cette amélioration finit par disparaître (généralement dans les 6 mois suivant le traitement) et est connue sous le nom de pseudo-progression (PsP). Actuellement, il n'existe aucun outil non invasif de référence pour faire la distinction entre la pseudo-progression et la maladie progressive. L'IRM de perfusion dynamique pondérée en fonction de la susceptibilité (IRM de perfusion DSC) permet de mesurer les variables d'imagerie hémodynamique. Des rapports antérieurs de la littérature ont tenté d'utiliser tout ou partie de ces mesures pour évaluer leur utilité pour distinguer la PsP de la véritable progression du cancer. Ces études ont montré des résultats mitigés, probablement en raison d'un certain nombre de facteurs, notamment une faible puissance statistique, une PsP mal définie, l'analyse de plusieurs grades et types de cancer et des méthodologies d'analyse variées. Les chercheurs ont pour objectif d'aborder ces questions dans cette étude.