- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02959346
Akupunktura v pooperační kontrole bolesti u pacientů s miniinvazivní torakoskopickou chirurgií
Zkoumejte účinnost akupunktury v pooperační kontrole bolesti u pacientů s miniinvazivní torakoskopickou chirurgií
Minimálně invazivní torakoskopická chirurgie se v posledních letech široce používá u běžných hrudních onemocnění. Pacienti, kteří podstoupili torakoskopickou operaci, se zotavili mnohem rychle a dříve se vrátili do svého každodenního života kvůli malé operační ráně a menší invazi. Operační bolest však byla stále důležitým faktorem, který se mohl podílet na několika pooperačních komplikacích.
V každodenní praxi pacienti dostávali perorální/intravenózní formu nesteroidních protizánětlivých léků a opioidních látek nebo pacientem řízenou analgezii pro kontrolu pooperační bolesti. Občas však byly pozorovány některé nežádoucí účinky.
V nedávném výzkumu byla často diskutována role akupunktury v potlačení pooperační bolesti. Hlavními mechanismy akupunktury při kontrole bolesti byly (1) stimulace uvolňování endogenního opioidu a (2) blokování receptoru TRPV1.
Randomizovaná kontrolovaná studie, kterou zorganizoval Gary Deng a jeho kolegové v roce 2008, byla první klinickou studií zkoumající roli akupunktury v pooperační kontrole bolesti u pacientů s tradiční torakotomií. Nebyl však proveden žádný další výzkum o úloze akupunktury aplikované na minimálně invazivní torakoskopickou chirurgii.
Cílem této randomizované kontrolované studie tedy bylo prozkoumat roli akupunktury v pooperační kontrole bolesti u pacientů s minimálně invazivní torakoskopickou operací. S cílem poskytnout bezpečný a účinný způsob kontroly bolesti a šetřit náklady na léčbu a podporovat kvalitu péče o pacienty.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Ting Yu Lu, MD
- Telefonní číslo: +886-975682784
- E-mail: seawindss@hotmail.com
Studijní místa
-
-
-
Taichung, Tchaj-wan, 404
- Nábor
- Division of thoracic surgery, China medical university hospital
-
Kontakt:
- Ting Yu Lu, MD
- Telefonní číslo: +886-975682784
- E-mail: seawindss@hotmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk více než 20 let
- Pacienti i pacienti
- Národnost: Čínská republika (R.O.C., Tchaj-wan)
- kteří podstoupili torakoskopickou operaci pro benigní plicní nádor/onemocnění, metastatický plicní nádor, primární rakovinu plic, mediastinální nádor
Kritéria vyloučení:
- Abnormální funkce koagulace
- Počet krevních destiček menší než 20 x 10^3/mm^3
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) více než 2,5
- Závažná komorbidita, například centrální vaskulární, kardiovaskulární onemocnění, selhání jater/ledvin
- Kdo by při přístupu nespolupracoval, ani se náležitě nevyjádřil
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Falešný srovnávač: Falešná akupunktura
Po náboru budou účastníci randomizováni, aby podstoupili akupunkturu nebo falešnou akupunkturu.
Ve skupině falešné akupunktury budou účastníci dostávat falešnou akupunkturu.
|
Postup: Falešná akupunktura (ipisilaterální strana, 0,3 cun, Nebyl vyvolán žádný pocit jehly (de qi)) Falešná akupunktura bude aplikována vložením akupunkturní jehly do akupunkturních bodů (1 cm od skutečného akupunkturního bodu): horní končetina: Waiguan TE5; dolní končetina: Zusanli ST36. Všechny postupy byly prováděny do hloubky 0,5 cm s jednorázovými jehlami o průměru 0,16 mm (40-gauge) a 12,7 mm na délku (Yu Kuang, Taipei, Taiwan). Akupunkturní léčba se bude skládat z jednoho sezení denně a po sobě jdoucích tři dny po torakoskopické operaci. |
Experimentální: Akupunktura
Po náboru budou účastníci randomizováni, aby podstoupili akupunkturu nebo falešnou akupunkturu.
V akupunkturní skupině budou účastníci dostávat akupunkturu.
|
Postup: Akupunktura (ipisilaterální strana, hloubka vpichu závisí na tom, zda pacienti cítí De qi, neutrální suplementace a drenáž) Akupunktura bude aplikována zavedením akupunkturní jehly do akupunkturních bodů: Zhigou TE6, Shousanli LI10, Hegu LI4, Neiguan PC6, Houxi SI3; dolní končetina: Biguan ST31, Fushe SP13, Zulinqi GB41; axilární oblast (Ihned po De qi odstraňte jehly): Yuanye GB22, Jiquan HT1; místní oblast (Ihned po de qi odstraňte jehly): ashi bod blízko oblasti bolesti. Ostatní jehly se nechají 20 minut a poté se odstraní. Všechny postupy byly prováděny s jednorázovými jehlami o průměru 0,25 mm (32-gauge) a 44 mm na délku (Yu Kuang, Taipei, Taiwan). Akupunkturní léčba se bude skládat z jednoho sezení denně a po sobě jdoucích tři dny po torakoskopické operaci. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna od základní stupnice bolesti 2. pooperační den po intervenci
Časové okno: změřte 1. pooperační den, 9:00, před zákrokem; a pooperační den 2, 17:00, po intervenci
|
|
změřte 1. pooperační den, 9:00, před zákrokem; a pooperační den 2, 17:00, po intervenci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Dávkování opioidů
Časové okno: doby injekce morfinu nebo ketorolaku by byly zaznamenávány během celého přijetí, průměrně 7 dní
|
|
doby injekce morfinu nebo ketorolaku by byly zaznamenávány během celého přijetí, průměrně 7 dní
|
Von Freyův vlasový test
Časové okno: změřte 1. pooperační den, 9:00, před zákrokem; a pooperační den 2, 17:00, po intervenci
|
|
změřte 1. pooperační den, 9:00, před zákrokem; a pooperační den 2, 17:00, po intervenci
|
Známky života
Časové okno: měřit během celého příjmu, průměrně 7 dní
|
|
měřit během celého příjmu, průměrně 7 dní
|
Dotazník
Časové okno: měření před propuštěním, průměr v pooperační den 5
|
1. Včetně kontroly kvality akupunktury, nepohodlí a spokojenosti po celou dobu příjmu, průměrně 7 dní
|
měření před propuštěním, průměr v pooperační den 5
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ting Yu Lu, MD, Division of thoracic surgery, China medical university hospital, Taiwan
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wang B, Tang J, White PF, Naruse R, Sloninsky A, Kariger R, Gold J, Wender RH. Effect of the intensity of transcutaneous acupoint electrical stimulation on the postoperative analgesic requirement. Anesth Analg. 1997 Aug;85(2):406-13. doi: 10.1097/00000539-199708000-00029.
- Rizk NP, Ghanie A, Hsu M, Bains MS, Downey RJ, Sarkaria IS, Finley DJ, Adusumilli PS, Huang J, Sima CS, Burkhalter JE, Park BJ, Rusch VW. A prospective trial comparing pain and quality of life measures after anatomic lung resection using thoracoscopy or thoracotomy. Ann Thorac Surg. 2014 Oct;98(4):1160-6. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.05.028. Epub 2014 Jul 31.
- Kim JA, Kim TH, Yang M, Gwak MS, Kim GS, Kim MJ, Cho HS, Sim WS. Is intravenous patient controlled analgesia enough for pain control in patients who underwent thoracoscopy? J Korean Med Sci. 2009 Oct;24(5):930-5. doi: 10.3346/jkms.2009.24.5.930. Epub 2009 Sep 23.
- Leaver HA, Craig SR, Yap PL, Walker WS. Lymphocyte responses following open and minimally invasive thoracic surgery. Eur J Clin Invest. 2000 Mar;30(3):230-8. doi: 10.1046/j.1365-2362.2000.00622.x.
- Mulder DS. Pain management principles and anesthesia techniques for thoracoscopy. Ann Thorac Surg. 1993 Sep;56(3):630-2. doi: 10.1016/0003-4975(93)90933-9.
- Lin JG, Chen WL. Acupuncture analgesia: a review of its mechanisms of actions. Am J Chin Med. 2008;36(4):635-45. doi: 10.1142/S0192415X08006107.
- Lu KW, Hsu CK, Hsieh CL, Yang J, Lin YW. Probing the Effects and Mechanisms of Electroacupuncture at Ipsilateral or Contralateral ST36-ST37 Acupoints on CFA-induced Inflammatory Pain. Sci Rep. 2016 Feb 24;6:22123. doi: 10.1038/srep22123.
- Kotani N, Hashimoto H, Sato Y, Sessler DI, Yoshioka H, Kitayama M, Yasuda T, Matsuki A. Preoperative intradermal acupuncture reduces postoperative pain, nausea and vomiting, analgesic requirement, and sympathoadrenal responses. Anesthesiology. 2001 Aug;95(2):349-56. doi: 10.1097/00000542-200108000-00015.
- Langenbach MR, Aydemir-Dogruyol K, Issel R, Sauerland S. Randomized sham-controlled trial of acupuncture for postoperative pain control after stapled haemorrhoidopexy. Colorectal Dis. 2012 Aug;14(8):e486-91. doi: 10.1111/j.1463-1318.2012.02984.x.
- Sim CK, Xu PC, Pua HL, Zhang G, Lee TL. Effects of electroacupuncture on intraoperative and postoperative analgesic requirement. Acupunct Med. 2002 Aug;20(2-3):56-65. doi: 10.1136/aim.20.2-3.56.
- Lin JG, Lo MW, Wen YR, Hsieh CL, Tsai SK, Sun WZ. The effect of high and low frequency electroacupuncture in pain after lower abdominal surgery. Pain. 2002 Oct;99(3):509-514. doi: 10.1016/S0304-3959(02)00261-0.
- Wang RR, Tronnier V. Effect of acupuncture on pain management in patients before and after lumbar disc protrusion surgery--a randomized control study. Am J Chin Med. 2000;28(1):25-33. doi: 10.1142/S0192415X00000052.
- Ward U, Nilsson UG. Acupuncture for postoperative pain in day surgery patients undergoing arthroscopic shoulder surgery. Clin Nurs Res. 2013 Feb;22(1):130-6. doi: 10.1177/1054773812454136. Epub 2012 Jul 27.
- Coura LE, Manoel CH, Poffo R, Bedin A, Westphal GA. Randomised, controlled study of preoperative electroacupuncture for postoperative pain control after cardiac surgery. Acupunct Med. 2011 Mar;29(1):16-20. doi: 10.1136/aim.2010.003251.
- Gilbey P, Bretler S, Avraham Y, Sharabi-Nov A, Ibrgimov S, Luder A. Acupuncture for posttonsillectomy pain in children: a randomized, controlled study. Paediatr Anaesth. 2015 Jun;25(6):603-9. doi: 10.1111/pan.12621. Epub 2015 Feb 7.
- Deng G, Rusch V, Vickers A, Malhotra V, Ginex P, Downey R, Bains M, Park B, Rizk N, Flores R, Yeung S, Cassiletha B. Randomized controlled trial of a special acupuncture technique for pain after thoracotomy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Dec;136(6):1464-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2008.07.053.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CMUH105-REC2-097
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kontrola bolesti
-
Florida State UniversityDokončenoExperimentální | Placebo ControlSpojené státy
-
Pitzer CollegeNáborOMI, OMI+, Control GroupSpojené státy
-
Brandeis UniversityDokončenoSedavý životní styl | Vlastní účinnost | Control Locus
-
GE HealthcareDokončenoEt Control Performance v chirurgii dospělé populaceSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Brandeis UniversityNational Institute on Aging (NIA)DokončenoSedavý životní styl | Stárnutí | Vlastní účinnost | Control LocusSpojené státy
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeDexamethason | Torakoskopická chirurgie | Rebound Pain | Mezižeberní nervový blokČína
-
University Hospital of North NorwayNeznámýRefered PainNorsko
-
Hospital Universitario Doctor PesetNáborAmbulantní chirurgie | Operace nohou | Rebound Pain | Blok sedacího nervuŠpanělsko
Klinické studie na Falešná akupunktura
-
Universidad de AlmeriaSecretaría General de Universidades, Investigación y Tecnología, Junta de...Zápis na pozvánkuPoruchy související s látkamiŠpanělsko
-
Phramongkutklao College of Medicine and HospitalNeznámýIschemické reperfuzní poraněníThajsko
-
Otolith LabsAktivní, ne nábor
-
Case Western Reserve UniversityHighland Instruments, Inc.Nábor
-
Lake Erie College of Osteopathic MedicineDokončeno
-
Phramongkutklao College of Medicine and HospitalNeznámýIschemické reperfuzní poraněníThajsko
-
ABEYESlb PharmaDokončeno
-
University of Southern CaliforniaZatím nenabíráme
-
Spaulding Rehabilitation HospitalHighland Instruments, Inc.NáborParkinsonova chorobaSpojené státy
-
Thomas Jefferson UniversityNáborPoranění krční míchySpojené státy