- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03058575
Účinky nového potravinářského produktu obsahujícího mikrobiota přístupné sacharidy na lidský mikrobiom
Randomizovaná, kontrolovaná křížová studie k vyhodnocení účinků nového potravinářského produktu obsahujícího sacharidy dostupné pro mikrobiotu na lidský mikrobiom a související parametry
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Lidské tělo je domovem bilionů mikrobů, u kterých bylo prokázáno, že hrají důležitou roli v mnoha aspektech lidské biologie, jako je imunitní funkce a metabolismus. Výzkum v této oblasti se primárně zaměřil na roli, kterou mají dietní faktory při modulaci gastrointestinální (GI) mikroflóry se souvisejícími změnami ve zdravotních parametrech hostitele. Konkrétně se ukázalo, že jako primární zdroj energie pro distální střevní mikroflóru slouží sacharidy dostupné pro dietní mikrobiotu (MAC), které zahrnují sloučeniny, jako jsou rezistentní škroby a další dietní vláknina, která je typicky odolná vůči trávení. Metabolismus MAC prostřednictvím GI mikrobioty je důležitý při utváření tohoto mikrobiálního ekosystému. Západní strava, typicky nízký obsah MAC (např. dietní vláknina), je spojena s výrazným snížením mikrobiální diverzity a vyčerpáním specifických typů potenciálně prospěšných mikrobů.
Až donedávna byla většina studií mikrobioty prováděna na zvířatech a studie na lidech na GI mikrobiotě se zaměřovaly především na vymezení bakteriálního složení střev a odpovídající změny v taxonomii v reakci na konkrétní dietní zásah (např. s prebiotiky). Kromě toho teprve nedávno získaly pozornost výzkumy dietních faktorů ovlivňujících mikrobiomy kůže (nebo pokožky hlavy) a ústní dutiny. K lepšímu pochopení toho, jak změny ve složení a funkci těchto bakterií ovlivňují parametry hostitele, jsou zapotřebí intervenční studie u lidí, které zvyšují spotřebu dietních MAC.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Addison, Illinois, Spojené státy, 60101
- Biofortis Innovation Services
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjektem je muž nebo žena ve věku 40-60 let včetně.
- Subjekt má obvod pasu ≥102 cm (40 palců) u mužů nebo ≥89 cm (35 palců) u žen při návštěvě 1a (týden -1).
- Subjekt nekouří ani neužívá žádné produkty obsahující nikotin (včetně užívání jakýchkoli tabákových výrobků) posledních 6 měsíců před návštěvou 1b a neplánuje změnit kuřácké návyky během období studie.
- U mužů je subjekt ochoten se oholit před testovacími dny zobrazování obličeje (celkem 6 návštěv kliniky).
- Subjekt je ochoten a schopen dodržovat plán návštěv a požadavky na odběr vzorků stolice (celkem 8 vzorků stolice) během období studie.
- Subjekt neplánuje dobrovolně změnit svou obvyklou stravu, vzorce fyzické aktivity nebo tělesnou hmotnost během období studie.
- Subjekt je ochoten a schopen konzumovat nízkokalorický 6-10 oz čokoládový koktejl podle pokynů po dobu 8 týdnů.
- Subjekt nemá žádné zdravotní stavy, které by mu bránily ve splnění požadavků studie, jak bylo hodnoceno zkoušejícím na základě anamnézy a výsledků rutinních laboratorních testů.
- Subjekt rozumí postupům studie a podepisuje formuláře poskytující informovaný souhlas s účastí ve studii a autorizaci pro vydání relevantních chráněných zdravotních informací řešiteli studie.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt má abnormální výsledky laboratorních testů klinického významu při návštěvě 1b (týden -1), podle uvážení zkoušejícího. Jeden opakovaný test bude povolen v samostatný den před návštěvou 2 (týden 0) pro subjekty s abnormálními výsledky laboratorních testů.
- Subjekt má v anamnéze nebo přítomnost klinicky významné endokrinní (včetně hyperparatyreózy, diabetes mellitus 1. nebo 2. typu a/nebo hypoglykémie), kardiovaskulární (včetně, ale bez omezení na anamnézu infarktu myokardu, onemocnění periferních tepen, mrtvice), plicní (včetně nekontrolované astma), jaterní, ledvinové, hematologické, imunologické, dermatologické, neurologické, revmatické (včetně dny), žlučové a/nebo psychiatrické poruchy, které by podle názoru zkoušejícího mohly interferovat s interpretací výsledků studie.
- Subjekt měl nedávnou (do 2 týdnů od návštěvy 1b; týden -1) epizodu akutního GI onemocnění, jako je nauzea/zvracení nebo průjem.
- Subjekt má v anamnéze nebo přítomnost diagnostikovaného onemocnění GI, včetně, ale bez omezení na ně, syndromu dráždivého tračníku, zánětlivého onemocnění střev, celiakie nebo Crohnovy choroby.
- Subjekt měl nedávnou historii (do 6 týdnů od návštěvy 1b, týden -1) zácpu (definovanou jako
- Subjekt měl anamnézu nebo přítomnost rakoviny v předchozích dvou letech, s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže.
- Subjekt má v anamnéze bariatrickou chirurgii pro účely snižování hmotnosti.
- Subjekt má extrémní stravovací návyky, včetně, ale bez omezení, záměrné konzumace stravy s vysokým obsahem vlákniny a/nebo veganské/jiné vegetariánské stravy, podle názoru výzkumníka.
- Subjekt měl ztrátu nebo nárůst hmotnosti >4,5 kg během 6 měsíců před návštěvou lb (týden -1).
- Subjekt má nekontrolovanou hypertenzi (systolický krevní tlak ≥160 mm Hg nebo diastolický krevní tlak ≥100 mm Hg), jak je definováno krevním tlakem naměřeným při návštěvě lb (týden -1). Jeden opakovaný test bude povolen v samostatný den před návštěvou 2 (týden 0) pro subjekty, jejichž krevní tlak překročí kterýkoli z těchto mezních bodů, podle úsudku zkoušejícího.
- Subjekt použil jakákoli antibiotika během 3 měsíců od návštěvy 2 (týden 0).
- Subjekt užíval léky (volně prodejné nebo na předpis) a/nebo doplňky stravy, o kterých je známo, že ovlivňují funkci GI, včetně, ale bez omezení, prebiotik nebo probiotik, laxativ, klystýrů, vlákninových doplňků, čípků, látek proti průjmu a/ nebo antispasmodika do 2 týdnů od návštěvy 2 (týden 0).
- Subjekt denně užívá nesteroidní protizánětlivé léky.
- Subjekt užívá antacida, inhibitory protonové pumpy nebo blokátory histaminu denně během 1 týdne od návštěvy 2 (týden 0).
- Subjekt začal předepisovat léky na snížení lipidů během 4 týdnů od návštěvy 2 (týden 0). Subjekty musí být na stabilní dávce (definované jako konzistentní dávka) alespoň 4 týdny před návštěvou 2 (týden 0) a po celou dobu studie.
- Subjekt má známou alergii nebo citlivost na jakoukoli složku nebo složku ve studijním produktu.
- Subjektem je žena, která je těhotná, plánuje těhotenství během období studie, kojí nebo je v plodném věku a není ochotna se zavázat k používání lékařsky schválené formy antikoncepce během období studie. Způsob antikoncepce musí být zaznamenán ve zdrojové dokumentaci.
- Subjektem je premenopauzální žena používající formu antikoncepce, která nevede k normálnímu menstruačnímu cyklu (normální cyklus definovaný jako 21. až 35. den).
- Subjekt má nedávnou anamnézu (do 1 měsíce od návštěvy 1b) nebo silný potenciál pro zneužívání alkoholu nebo návykových látek. Zneužívání alkoholu je definováno jako > 14 nápojů týdně nebo více než 4 nápoje najednou (1 nápoj = 12 uncí piva, 5 uncí vína nebo 1 ½ unce destilátu).
- Subjekt byl vystaven jakémukoli neregistrovanému léčivému produktu během 30 dnů před návštěvou lb (týden -1).
- Jednotlivec má stav, o kterém se zkoušející domnívá, že by narušil jeho schopnost poskytnout informovaný souhlas, dodržovat protokol studie, což by mohlo zmást interpretaci výsledků studie nebo vystavit subjekt nepřiměřenému riziku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dietní MAC
Doplněk stravy s vlákninou (směs rezistentního škrobu a potravinových složek s dietní vlákninou poskytující 15 g sacharidů přístupných mikrobiotě/1 odměrka) bude poskytnut v prášku, který bude smíchán s 6-10 oz vody (v závislosti na požadované hustotě) a konzumován jako čokoládový koktejl.
|
Všichni jedinci budou mít období eskalace dávky, když jsou randomizováni do aktivní větve, která nastane následovně: Den 1: 1 odměrka produktu (ráno, na klinice) Den 2: 1 odměrka produktu (ráno) Den 3: 2 odměrky produktu (ráno a večer) Den 4: 2 odměrky produktu (ráno a večer) Dny 5-60: 3 odměrky produktu (ráno, odpoledne, večer) Ostatní jména: Doplněk stravy s vlákninou |
|
Jiný: Řízení
Žádný zásah
|
Bez zásahu po dobu 8 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v indexu diverzity fekálního mikrobiomu Shannon
Časové okno: Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
Shannonův index diverzity fekálního mikrobiomu bude měřen v každém z časových bodů pomocí taxonomického profilování pomocí sekvenování amplikonu genu 16S ribozomální RNA
|
Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna složení fekálního mikrobiomu oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
Fekální mikrobiální složení bude měřeno pomocí taxonomického profilování pomocí sekvenování amplikonu genu 16S ribozomální RNA
|
Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna složení mikrobiomu kůže na čele od základní linie
Časové okno: Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
Mikrobiální složení kůže na čele bude měřeno pomocí taxonomického profilování pomocí sekvenování amplikonu genu 16S ribozomální RNA
|
Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna složení mikrobiomu pokožky hlavy od základní linie
Časové okno: Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
Mikrobiální složení pokožky hlavy bude měřeno pomocí taxonomického profilování pomocí sekvenování amplikonu genu 16S ribozomální RNA
|
Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna složení orálního (bukálního) mikrobiomu oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
Orální mikrobiální složení bude měřeno pomocí taxonomického profilování pomocí sekvenování amplikonu genu 16S ribozomální RNA
|
Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna od základní hodnoty ve fekálních mastných kyselinách s krátkým řetězcem (butyrát)
Časové okno: Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
Fekální mastné kyseliny s krátkým řetězcem (např. butyrát) budou měřeny v každém z časových bodů.
|
Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v krevním zánětlivém markeru (C-reaktivní protein)
Časové okno: Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
V každém z časových bodů bude měřen zánětlivý marker C-reaktivní protein v krvi.
|
Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v markeru zánětu krve (IL-10)
Časové okno: Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
Zánětlivý marker IL-10 v krvi bude měřen v každém z časových bodů.
|
Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v krevním zánětlivém markeru (IL-6)
Časové okno: Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
V každém z časových bodů bude měřen zánětlivý marker IL-6 v krvi.
|
Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna krevního zánětlivého markeru (TNF-alfa) od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
Marker zánětu TNF-alfa v krvi bude měřen v každém z časových bodů.
|
Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v markeru zánětu krve (lipopolysacharidy)
Časové okno: Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
Lipopolysacharidy markerů zánětu v krvi budou měřeny v každém z časových bodů.
|
Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna hladiny hormonu testosteronu v krvi od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů
|
Hladiny testosteronu v krvi (volný a celkový) budou měřeny v každém z časových bodů.
|
Výchozí stav a 8 týdnů
|
|
Změna hladiny estradiolu v krvi od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů
|
Hladiny estradiolu v krvi budou měřeny v každém z časových bodů
|
Výchozí stav a 8 týdnů
|
|
Změna od základní hodnoty v profilech krevních lipidů nalačno
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů
|
Profily krevních lipidů (včetně celkového cholesterolu, HDL-cholesterolu, non-HDL-cholesterolu, vypočteného LDL-cholesterolu a triglyceridů) budou měřeny v každém z časových bodů
|
Výchozí stav a 8 týdnů
|
|
Změna od základní linie v Satiety
Časové okno: Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
K měření sytosti v každém z časových bodů bude použit dotazník k chuti k jídlu
|
Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna odchylky srdeční frekvence od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
Rozptyl srdeční frekvence bude měřen pomocí standardizované metody v každém z časových bodů
|
Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna střevních návyků od základní linie
Časové okno: Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
Stravovací návyky budou zaznamenány pomocí deníku v každém z časových bodů.
|
Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna kvality stolice oproti výchozímu stavu
Časové okno: Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
Subjekty zaznamenají kvalitu své stolice pomocí Bristolské škály stolice v každém z časových bodů
|
Výchozí stav, 2, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna v gastrointestinální kvalitě života (GIQOL)
Časové okno: 4 a 8 týdnů
|
Elektronický nástroj GIQOL bude použit k posouzení GI QoL v každém z časových bodů.
|
4 a 8 týdnů
|
|
Změna množství spánku
Časové okno: Výchozí stav do 8 týdnů
|
Každý subjekt bude mít na sobě sledovač aktivity (Actigraph) pro měření množství spánku získaného od výchozího stavu do 8 týdnů.
|
Výchozí stav do 8 týdnů
|
|
Změna kvality spánku oproti výchozímu stavu
Časové okno: Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
Elektronický Pittsburgh Sleep Quality Index Instrument bude použit k měření změny od základní linie v Sleep Quality Index
|
Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna od základní linie v oblasti vrásek obličeje
Časové okno: Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
Standardizované snímky obličeje budou pořizovány pomocí zobrazovacího systému obličeje VISIA CR při různých modalitách osvětlení.
Snímky budou analyzovány pomocí kvantitativní obrazové analýzy k posouzení vrásek obličeje kolem oka (vrásky vrásek).
|
Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna od základní linie u hyperpigmentace obličeje
Časové okno: Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
Standardizované snímky obličeje budou pořizovány pomocí zobrazovacího systému obličeje VISIA CR při různých modalitách osvětlení.
Obrazy budou analyzovány pomocí kvantitativní obrazové analýzy k posouzení hyperpigmentace obličeje kolem očí a na levé a pravé tváři.
|
Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna zčervenání obličeje od základní linie
Časové okno: Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
Standardizované snímky obličeje budou pořizovány pomocí zobrazovacího systému obličeje VISIA CR při různých modalitách osvětlení.
Snímky budou analyzovány pomocí kvantitativní obrazové analýzy k posouzení červených rysů obličeje na levé a pravé tváři.
|
Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna od základní hodnoty v obličejových porfyrinech
Časové okno: Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
Standardizované snímky obličeje budou pořizovány pomocí zobrazovacího systému obličeje VISIA CR při různých modalitách osvětlení.
Obrazy budou analyzovány pomocí kvantitativní obrazové analýzy k posouzení obličejových porfyrinů na čele, nose a na levé a pravé tváři.
|
Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna od základní linie v textuře pleti obličeje
Časové okno: Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
Standardizované snímky obličeje budou pořizovány pomocí zobrazovacího systému obličeje VISIA CR při různých modalitách osvětlení.
Snímky budou analyzovány pomocí kvantitativní obrazové analýzy k posouzení textury kůže obličeje na levé a pravé tváři.
|
Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
|
Změna od základní hodnoty v pórech pokožky obličeje
Časové okno: Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
Standardizované snímky obličeje budou pořizovány pomocí zobrazovacího systému obličeje VISIA CR při různých modalitách osvětlení.
Obrazy budou analyzovány pomocí kvantitativní obrazové analýzy k posouzení pórů kůže obličeje na levé a pravé tváři.
|
Výchozí stav, 4 a 8 týdnů
|
|
Krása Kvalita života
Časové okno: 8 týdnů
|
Elektronický nástroj Beauty Quality of Life bude použit k měření BeautyQOL po 8 týdnech
|
8 týdnů
|
|
Testování líbivosti produktu
Časové okno: 8 týdnů
|
Elektronický dotazník líbivosti produktu bude použit k měření reakce subjektů na to, jak moc se jim testovaný produkt líbil po 8 týdnech.
Atributy produktu budou zahrnovat chuť, sladkost, texturu, tloušťku a snadnost konzumace.
|
8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrea Lawless, MD, Biofortis Innovation Research
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Eypasch E, Williams JI, Wood-Dauphinee S, Ure BM, Schmulling C, Neugebauer E, Troidl H. Gastrointestinal Quality of Life Index: development, validation and application of a new instrument. Br J Surg. 1995 Feb;82(2):216-22. doi: 10.1002/bjs.1800820229.
- Sonnenburg ED, Sonnenburg JL. Starving our microbial self: the deleterious consequences of a diet deficient in microbiota-accessible carbohydrates. Cell Metab. 2014 Nov 4;20(5):779-786. doi: 10.1016/j.cmet.2014.07.003. Epub 2014 Aug 21.
- Hooper LV, Littman DR, Macpherson AJ. Interactions between the microbiota and the immune system. Science. 2012 Jun 8;336(6086):1268-73. doi: 10.1126/science.1223490. Epub 2012 Jun 6.
- De Filippo C, Cavalieri D, Di Paola M, Ramazzotti M, Poullet JB, Massart S, Collini S, Pieraccini G, Lionetti P. Impact of diet in shaping gut microbiota revealed by a comparative study in children from Europe and rural Africa. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Aug 17;107(33):14691-6. doi: 10.1073/pnas.1005963107. Epub 2010 Aug 2.
- Beresniak A, de Linares Y, Krueger GG, Talarico S, Tsutani K, Duru G, Berger G. Validation of a new international quality-of-life instrument specific to cosmetics and physical appearance: BeautyQoL questionnaire. Arch Dermatol. 2012 Nov;148(11):1275-82. doi: 10.1001/archdermatol.2012.2696.
- El Kaoutari A, Armougom F, Gordon JI, Raoult D, Henrissat B. The abundance and variety of carbohydrate-active enzymes in the human gut microbiota. Nat Rev Microbiol. 2013 Jul;11(7):497-504. doi: 10.1038/nrmicro3050. Epub 2013 Jun 10.
- Karlsson F, Tremaroli V, Nielsen J, Backhed F. Assessing the human gut microbiota in metabolic diseases. Diabetes. 2013 Oct;62(10):3341-9. doi: 10.2337/db13-0844.
- McGill CR, Fulgoni VL 3rd, Devareddy L. Ten-year trends in fiber and whole grain intakes and food sources for the United States population: National Health and Nutrition Examination Survey 2001-2010. Nutrients. 2015 Feb 9;7(2):1119-30. doi: 10.3390/nu7021119.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Střevní mikrobiom
-
Universidad San Francisco de QuitoBiocodex; Universidad Tecnológica EquinoccialDokončeno
-
University of California, San FranciscoDokončenoOdolnost vůči antibiotikům | Mikrobiom očního povrchu | Gut ResistomeSpojené státy
-
Laval UniversityNáborGut Epithelial Permeability | Složení a diverzita střevního mikrobiomu | Střevní a cirkulující zánětlivé markery | Mléko a tráveníKanada
Klinické studie na Dietní MAC
-
IVI SevillaUkončenoÚčinnost techniky MACSŠpanělsko
-
IVI MadridUkončenoČas blastocyst | Pronukleární vzhled | Pronukleární blednutí | Zhutňování embryí | Cleavage TimesŠpanělsko
-
Levita MagneticsNáborPostupy plastické chirurgieChile
-
Ganin Fertility CenterThe Cleveland Clinic; University of the Western CapeDokončenoVýběr spermií buď PICSI nebo MACS v případech s abnormálním indexem fragmentace DNA spermií pro ICSIFragmentace DNA spermiíEgypt
-
IVI SevillaDokončeno
-
University of MinnesotaDokončenoSarkopenie | Dysbióza | Rakovina tlustého střevaSpojené státy
-
Ganin Fertility CenterDokončenoNeplodnost | Fragmentace DNA spermiíEgypt
-
Butler HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica...Dokončeno
-
Ganin Fertility CenterThe Cleveland Clinic; University of the Western CapeDokončenoPoměr pohlaví ve výsledku ICSIEgypt