Hodnocení a léčba pacientů se srdečním selháním

Prevalence srdečního selhání závisí na použité definici, ale je přibližně 1–2 % dospělé populace ve vyspělých zemích, přičemž u lidí starších 70 let stoupá na ≥ 10 %. Mezi lidmi staršími 65 let, kteří přicházejí do primární péče s dušností při námaze, bude mít jeden ze šesti nerozpoznané srdeční selhání. Celoživotní riziko srdečního selhání ve věku 55 let je 33 % u mužů a 28 % u žen. Nejnovější evropské údaje (pilotní studie ESC-HF) ukazují, že 12měsíční míra úmrtnosti ze všech příčin u hospitalizovaných a stabilních/ambulantních pacientů se srdečním selháním byla 17 % a 7 %, a míra 12měsíční hospitalizace byla 44 %, resp. 32 %, resp. Modifikace rizikových faktorů a dynamická změna medikamentózní léčby může zlepšit symptomy, kvalitu života a snížit hospitalizaci v důsledku exacerbace SS. Z tohoto důvodu byla zřízena jednotka Heat Failure. Cílem jednotky pro srdeční selhání je poskytovat lékařské a ošetřovatelské sledování pacientům se závažným srdečním selháním s funkcí III-IV New York Heart Association za účelem zlepšení kvality jejich života a snížení počtu hospitalizací. Při každé návštěvě budou pacienti vyšetřeni sestrou a kardiologem, budou provedeny krevní testy a podle potřeby bude podávána IV léčba, včetně Furosemidu, Iron, Dobutaminu a Packed Cells.

Zkoušející se snaží zlepšit naše znalosti v léčbě pacientů se srdečním selháním za účelem zlepšení kvality jejich života a snížení počtu hospitalizací. K dosažení tohoto cíle by zkoušející chtěl vybudovat registr, který bude zahrnovat všechny pacienty se srdečním selháním, kteří budou vyšetřováni na jednotce srdečního selhání nebo na klinice v našem zařízení. Prospektivní registr, který bude zahrnovat všechny pacienty se srdečním selháním hodnocené na jednotce nebo klinice srdečního selhání. Pacienti podepíší informovaný souhlas. Po vyplnění informovaného souhlasu budou pacienti vyšetřeni na klinickou anamnézu a fyzikální vyšetření sestrou a kardiologem. Poté mohou pacienti provést následující vyšetření: EKG, RTG hrudníku, Krevní test zahrnující: kompletní krevní obraz, funkci ledvin a jater, elektrolyty, funkci štítné žlázy, cholesterol, glukózu, troponin a mozkový natriuretický peptid. Je bezmocné zmínit, že všechny výše uvedené testy se provádějí jako součást léčby srdečního selhání a žádný se neprovádí pro účely studie. Po dokončení hodnocení budou pacienti podle potřeby léčeni IV léky, jako je Furosemid, Iron, Dobutamin a Packed Cells. Shromážděná data budou zahrnovat demografické údaje: pohlaví, věk, hospitalizaci, diagnózu, symptomy, klinické i laboratorní, echokardiografické a echokardiografické nálezy.

Identifikované údaje budou odděleny způsobem, který neumožní jejich kontrolu. Veškerou manipulaci s daty a separaci identifikovaných dat bude provádět hlavní zkoušející nebo dílčí zkoušející v této studii, který má na starosti program screeningu sluchu v naší instituci.