Utvärdering och hantering av hjärtsviktspatienter

Prevalensen av hjärtsvikt beror på vilken definition som används, men är cirka 1-2 % av den vuxna befolkningen i utvecklade länder, och stiger till ≥10 % bland personer >70 år. Bland personer >65 år som uppsöker primärvården med andfåddhet vid ansträngning kommer var sjätte att ha okänd HF. Livstidsrisken för HF vid 55 års ålder är 33 % för män och 28 % för kvinnor. De senaste europeiska uppgifterna (ESC-HF-pilotstudie) visar att 12-månaders dödlighet av alla orsaker för sjukhusinlagda och stabila/ambulerande HF-patienter var 17 % respektive 7 %, och 12-månadersinläggningen var 44 % och 32 % respektive. Modifiering av riskfaktorer och dynamisk förändring av den medicinska behandlingen kan förbättra symtom, livskvalitet och minska sjukhusvistelse på grund av HF-exacerbation. Av denna anledning etablerades värmefelsenheten. Målet för hjärtsviktsenheten är att ge medicinsk och omvårdnadsuppföljning för patienter med svår HF-patienter med New York Heart Association Funktion III-IV i syfte att förbättra deras livskvalitet och minska sjukhusvistelser. Vid varje besök kommer patienterna att utvärderas av en sjuksköterska och en kardiolog, blodprover kommer att utföras och IV-behandling kommer att ges vid behov, inklusive furosemid, järn, dobutamin och packade celler.

Utredaren försöker förbättra vår kunskap inom behandling av HF-patienter, i syfte att förbättra deras livskvalitet och minska sjukhusvistelser. För att uppnå detta vill utredaren bygga upp ett register som kommer att omfatta alla HF-patienter som ska utvärderas på hjärtsviktsenheten eller kliniken i vår anläggning. Prospektivt register som kommer att omfatta alla HF-patienter som utvärderas på hjärtsviktsenheten eller kliniken. Patienterna kommer att underteckna ett informerat samtycke. Efter att ha fyllt i det informerade samtycket kommer patienterna att utvärderas för klinisk historia och fysisk undersökning av sjuksköterskan och en kardiolog. Därefter kan patienterna utföra följande test: EKG, lungröntgen, blodprov inklusive: fullständigt blodvärde, njur- och leverfunktion, elektrolyter, sköldkörtelfunktion, kolesterol, glukos, troponin och hjärnans natriuretisk peptid. Det är impotent att nämna att alla tester som nämns ovan utförs som en del av hjärtsviktsbehandlingen och inget görs i syftet med studien. Efter avslutad utvärdering kommer patienterna att behandlas efter behov med IV-läkemedel som furosemid, järn, dobutamin och packade celler. De insamlade uppgifterna kommer att inkludera demografiska: kön, ålder, sjukhusvistelse, diagnos, symtom, kliniska såväl som laboratorie-, ekokardiografiska och ekokardiogramfynd.

Identifierade detaljer kommer att separeras på ett sätt som inte gör det möjligt att granska dem. All datahantering och separeringen av identifierade data kommer att göras av huvudutredaren, eller underutredaren i denna studie, som är ansvarig för programmet för hörselscreening på vår institution.