Ocena i postępowanie z pacjentami z niewydolnością serca

Częstość występowania niewydolności serca zależy od zastosowanej definicji, ale wynosi około 1-2% dorosłej populacji w krajach rozwiniętych i wzrasta do ≥10% wśród osób w wieku >70 lat. Wśród osób w wieku >65 lat zgłaszających się do podstawowej opieki zdrowotnej z dusznością wysiłkową, jedna na sześć będzie miała nierozpoznaną HF. Ryzyko wystąpienia HF w ciągu całego życia w wieku 55 lat wynosi 33% dla mężczyzn i 28% dla kobiet. Najnowsze dane europejskie (badanie pilotażowe ESC-HF) pokazują, że 12-miesięczna śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny dla hospitalizowanych i stabilnych/ambulatoryjnych pacjentów z HF wynosiła odpowiednio 17% i 7%, a 12-miesięczna hospitalizacja 44% i odpowiednio 32%. Modyfikowanie czynników ryzyka i dynamiczna zmiana postępowania leczniczego może poprawić objawy, poprawić jakość życia i zmniejszyć częstość hospitalizacji z powodu zaostrzenia HF. W tym celu powołano jednostkę Heat Failure. Celem oddziału niewydolności serca jest zapewnienie opieki medycznej i pielęgniarskiej nad pacjentami z ciężką HF z funkcją III-IV według New York Heart Association w celu poprawy jakości ich życia i zmniejszenia liczby hospitalizacji. Na każdej wizycie pacjenci będą oceniani przez pielęgniarkę i kardiologa, wykonywane będą badania krwi iw razie potrzeby podawane będzie leczenie dożylne, w tym furosemid, żelazo, dobutamina i Packed Cells.

Badacz stara się poszerzać naszą wiedzę w zakresie leczenia pacjentów z HF, w celu poprawy jakości ich życia i zmniejszenia hospitalizacji. Aby to osiągnąć, badacz chciałby zbudować rejestr, który obejmowałby wszystkich pacjentów z HF udających się na badanie do oddziału niewydolności serca lub kliniki w naszej placówce. Rejestr prospektywny, który obejmie wszystkich pacjentów z HF ocenianych w oddziale lub poradni niewydolności serca. Pacjenci podpisują formularz świadomej zgody. Po wypełnieniu świadomej zgody pacjenci będą oceniani pod kątem historii choroby i badania przedmiotowego przez pielęgniarkę i kardiologa. Następnie pacjenci mogą wykonać następujące badania: EKG, RTG klatki piersiowej, badanie krwi obejmujące: morfologię krwi, czynność nerek i wątroby, elektrolity, czynność tarczycy, cholesterol, glukozę, troponinę i mózgowy peptyd natriuretyczny. Nie ma sensu wspominać, że wszystkie wyżej wymienione testy są wykonywane w ramach leczenia na oddziale niewydolności serca i żaden nie jest wykonywany na potrzeby badania. Po zakończeniu oceny pacjenci będą w razie potrzeby leczeni lekami dożylnymi, takimi jak furosemid, żelazo, dobutamina i Packed Cells. Gromadzone dane będą obejmowały dane demograficzne: płeć, wiek, hospitalizację, rozpoznanie, objawy, wyniki kliniczne, laboratoryjne, echokardiograficzne i echokardiograficzne.

Zidentyfikowane dane zostaną odseparowane w sposób uniemożliwiający ich przejrzenie. Cała obsługa danych i separacja zidentyfikowanych danych będzie wykonywana przez głównego badacza lub badacza pomocniczego w tym badaniu, który jest odpowiedzialny za program badań przesiewowych słuchu w naszej instytucji.