Evaluering og behandling av hjertesviktpasienter

Forekomsten av hjertesvikt avhenger av definisjonen som brukes, men er omtrent 1-2 % av den voksne befolkningen i utviklede land, og stiger til ≥10 % blant personer >70 år. Blant personer >65 år som oppsøker primærhelsetjenesten med åndenød ved anstrengelse, vil én av seks ha uerkjent HF. Livstidsrisikoen for HF i en alder av 55 år er 33 % for menn og 28 % for kvinner. De nyeste europeiske dataene (ESC-HF-pilotstudie) viser at 12-måneders dødelighet av alle årsaker for sykehusinnlagte og stabile/ambulerende HF-pasienter var henholdsvis 17 % og 7 %, og 12-måneders sykehusinnleggelsesrater var 44 % og 32 %, henholdsvis. Modifisering av risikofaktorer og dynamisk endring av den medisinske behandlingen kan forbedre symptomer, livskvalitet og redusere sykehusinnleggelse på grunn av HF-eksaserbasjon. Av denne årsak ble varmesviktenheten etablert. Målet med Hjertesviktenheten er å gi medisinsk og sykepleieoppfølging til alvorlige HF-pasienter med New York Heart Association-funksjon III-IV med det formål å forbedre deres livskvalitet og redusere sykehusinnleggelser. Ved hvert besøk vil pasientene bli evaluert av en sykepleier og en kardiolog, blodprøver vil bli tatt og IV-behandling vil bli gitt etter behov, inkludert furosemid, jern, dobutamin og pakkede celler.

Utforskeren prøver å forbedre vår kunnskap om behandling av HF-pasienter, med det formål å forbedre deres livskvalitet og redusere sykehusinnleggelser. For å oppnå dette ønsker etterforskeren å bygge et register som vil inkludere alle HF-pasienter som skal til en evaluering i hjertesviktenheten eller klinikken i anlegget vårt. Prospektivt register som vil inkludere alle HF-pasientene som er utredet i Hjertesviktenheten eller klinikken. Pasientene vil signere et informert samtykkeskjema. Etter å ha fylt ut det informerte samtykket vil pasientene bli evaluert for klinisk historie og fysisk undersøkelse av sykepleier og en kardiolog. Deretter kan pasientene utføre følgende test: EKG, røntgen thorax, blodprøve inkludert: fullstendig blodtelling, nyre- og leverfunksjon, elektrolytter, skjoldbruskkjertelfunksjon, kolesterol, glukose, troponin og natriuretisk hjernepeptid. Det er impotent å nevne at alle testene nevnt ovenfor blir utført som en del av behandling av hjertesviktenheten, og ingen blir gjort i forbindelse med studien. Etter å ha fullført evalueringen vil pasientene bli behandlet etter behov med IV-medisiner som furosemid, jern, dobutamin og pakkede celler. Dataene som samles inn vil omfatte demografiske: kjønn, alder, sykehusinnleggelse, diagnose, symptomer, kliniske så vel som laboratorie-, ekkokardiografiske og ekkokardiogramfunn.

Identifiserte detaljer vil bli separert på en måte som ikke gjør det mulig å gjennomgå dem. All datahåndtering og separering av identifiserte data vil bli utført av hovedetterforskeren, eller underetterforskeren i denne studien, som er ansvarlig for hørselsscreeningsprogrammet i vår institusjon.