- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03178890
Oseointegrovaná brána člověk-stroj (OHMG)
Osseointegrovaná brána člověk-stroj
Pokročilá protetická zařízení jsou v současnosti řízena elektromyografickými (EMG) signály generovanými pahýlovými svaly pacienta a zaznamenávanými povrchovými elektrodami připevněnými na kůži. Tento způsob záznamu je často nespolehlivý, nekonzistentní a vede k vysoké míře opuštění protézy u jedinců s amputací horní končetiny. Použití implantabilních elektrod bylo dlouho považováno za řešení pro přirozenější ovládání umělých končetin, protože tyto nabízejí přístup k dlouhodobě stabilním a fyziologicky vhodným zdrojům kontroly a také možnost vyvolat vhodnou senzorickou zpětnou vazbu prostřednictvím neurostimulace.
Toto klinické vyšetření (CI) se provádí za účelem klinického testování a ověření bezpečnosti a výhod obousměrného rozhraní do lidského těla, které umožňuje trvalou a spolehlivou komunikaci pomocí implantovaných elektrod. Tyto elektrody budou poskytovat dlouhodobě stabilní bioelektrické signály pro lepší ovládání umělých končetin. Obousměrné rozhraní je založeno a vyžaduje klinicky zavedený implantační systém pro kostně ukotvené protézy s názvem Osseointegrované protézy pro rehabilitaci amputovaných (OPRA). Uskutečnitelnost zařízení byla zpočátku prokázána pacientem, který systém používal bez jakýchkoliv nežádoucích účinků po dobu delší než tři roky.
Tato CI se provádí za účelem ověření bezpečnosti a výhod Osseointegrated Human Machine Gateway (OHMG) jako vylepšení implantačního systému OPRA pro pacienty s amputací horní končetiny, pokud se používá v rámci zamýšleného účelu a podle pokynů. CI se bude provádět v Sahlgrenska University Hospital a Chalmers University of Technology, Švédsko. Zapsáno bude maximálně osmnáct pacientů. Každý pacient podstoupí operaci, kde bude implantován OHMG. Pacienti absolvují 8 kontrolních sezení, poslední cca 13 měsíců po operaci. Studie je prospektivní, kde je pacient sám sobě kontrolou.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Justyna Kolankowska, MSc
- Telefonní číslo: +46760616076
- E-mail: justyna.kolankowska@integrum.se
Studijní místa
-
-
-
Gothenburg, Švédsko, 413 45
- Nábor
- Sahlgrenska University Hospital
-
Kontakt:
- Paolo Sassu, MD
- E-mail: paolo.sassu@vgregion.se
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient je jednostranný nebo oboustranný, transhumerální nebo transradiální amputát
- Musí být přítomny alespoň 2 cm od kloubu k nejproximálnější straně přípravku.
- Pacient má přítomnou alespoň část bicepsových a tricepsových svalů.
- Pacient v současné době má nebo byl akceptován k používání implantačního systému OPRA.
- Pacient je mladší 70 let a starší 17 let.
- Pacient je ochoten zúčastnit se všech hodnotících sezení (následných kontrol).
- Pacient má zkušenosti s používáním povrchové myoelektrické protézy.
Kritéria vyloučení:
- Pacient, který má významnou kognitivní poruchu, která mu brání řídit se pokyny.
- Pacient má jakékoli souběžné onemocnění nebo stavy, které by mohly ovlivnit léčbu OHMG.
- Pacientka je těhotná.
- Pacient se účastní další studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Osseointegrated Human Machine Gateway (OHMG)
Pacienti budou upgradováni na OHMG, pokud již používají implantační systém OPRA, nebo pokud jim byl implantován implantační systém OPRA plus OHMG. Každý pacient bude pracovat jako vlastní kontrola před a po implantaci OHMG. K upgradu uživatelů implantačního systému OPRA na OHMG je nutný jeden chirurgický zákrok, a pokud je OHMG implantován současně s implantovaným systémem OPRA, nejsou nutné žádné další operace. |
Zařízení bude implantováno všem zapsaným pacientům.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procento celkové studované populace s nežádoucími příhodami hodnocenými jako závažné nežádoucí příhody (SAE)
Časové okno: 13 měsíců
|
Závažné nežádoucí příhody jsou charakterizovány jako a) vedly k úmrtí b) vedly k vážnému zhoršení zdravotního stavu subjektu, které má za následek buď (i) život ohrožující onemocnění nebo úraz, (ii) trvalé poškození tělesné stavby nebo tělesné funkce, (iii) hospitalizace nebo prodloužená hospitalizace, (iv) lékařský nebo chirurgický zákrok k prevenci život ohrožujícího onemocnění nebo zranění nebo trvalého poškození tělesné struktury nebo tělesné funkce nebo c) vedly k fetální tísni, smrti plodu nebo vrozené abnormalitě nebo vrozená vada.
|
13 měsíců
|
Počet subjektů s alespoň dvěma nezávislými myoelektrickými signály a alespoň jedním místem senzorické zpětné vazby
Časové okno: 13 měsíců
|
Aby byl případ považován za úspěšný z hlediska přenosu signálu; 1) musí být možné zaznamenat volní ovládání alespoň dvou nezávislých svalů s poměrem signálu k šumu alespoň 2 a 2) vyvolat smyslové vnímání prostřednictvím nervové stimulace s amplitudou pulsu menší než 1 miliampér (mA) a 1 ms šířka.
|
13 měsíců
|
Významné zlepšení (p>0,05) v myoelektrické kontrole pomocí testu funkčnosti "Assessment of Capacity for Myoelectric Control" (ACMC)
Časové okno: 13 měsíců
|
Všichni zařazení pacienti provedou jeden předoperační a dva pooperační ACMC testy.
Test se skládá z 30 funkčních položek seskupených do 4 oblastí ručního použití: úchop, držení, uvolňování a koordinace.
Výkon každého člověka je hodnocen na 4bodové stupnici schopností.
Jakmile jsou položky identifikovány, hodnotitel hodnotí výkon osoby na stupnici 0-3 (0 = neschopný, 1 = někdy schopný, 2 = schopný na požádání, 3 = spontánně schopný).
Výsledky z předoperačních a pooperačních hodnocení budou statisticky analyzovány pomocí Raschova modelu.
Pooperační testy budou provedeny 8 a 56 týdnů po operaci.
|
13 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paolo Sassu, MD, Sahlgrenska University Hospital, Sweden
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ortiz-Catalan M, Hakansson B, Branemark R. An osseointegrated human-machine gateway for long-term sensory feedback and motor control of artificial limbs. Sci Transl Med. 2014 Oct 8;6(257):257re6. doi: 10.1126/scitranslmed.3008933.
- Branemark R, Berlin O, Hagberg K, Bergh P, Gunterberg B, Rydevik B. A novel osseointegrated percutaneous prosthetic system for the treatment of patients with transfemoral amputation: A prospective study of 51 patients. Bone Joint J. 2014 Jan;96-B(1):106-13. doi: 10.1302/0301-620X.96B1.31905. Erratum In: Bone Joint J. 2014 Apr;96-B(4):562.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 007618
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Amputace horní končetiny
-
Attikon HospitalUniversity Hospital of PatrasDokončeno
-
Kolding SygehusNeznámýKvalita života | Ischemia Limb | Komplikace rány | Kompresní terapie | Pooperační edémDánsko
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationNáborAteroskleróza | Ischemia Limb | Okluze povrchové femorální tepny | Okluze popliteální tepny | Komplikace stentuRuská Federace
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationNáborAteroskleróza | Ischemia Limb | Okluze povrchové femorální tepny | Okluze popliteální tepnyRuská Federace
-
Otivio ASHannover Medical School; mediq Innovation Experts GmbHUkončenoIntermitentní klaudikace | Onemocnění periferních cév | Ischemia Limb | Ischemie kritické končetiny | Chůze, ObtížnostNěmecko
-
Oslo University HospitalSensocure ASZatím nenabírámeIschemia Limb | Kompartment syndrom nohy | Oxid uhličitý | Porucha krevního oběhu | Biosnímací technikyNorsko
-
Unity Health TorontoDefence Research and Development CanadaNeznámýCOVID | Ischemia Limb | Syndrom akutní dechové tísně | Akutní poranění plic | Koronavirová infekce