- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03178890
Osseointegriertes Mensch-Maschine-Gateway (OHMG)
Das osseointegrierte Mensch-Maschine-Gateway
Fortgeschrittene Prothesen werden derzeit durch Elektromyographie (EMG)-Signale gesteuert, die von den Stumpfmuskeln des Patienten erzeugt und von auf der Haut angebrachten Oberflächenelektroden aufgezeichnet werden. Diese Art der Aufzeichnung ist oft unzuverlässig, inkonsistent und führt bei Personen mit Amputation der oberen Extremitäten zu hohen Prothesenabbruchraten. Die Verwendung von implantierbaren Elektroden wird seit langem als Lösung für eine natürlichere Steuerung von künstlichen Gliedmaßen angesehen, da diese Zugang zu langzeitstabilen und physiologisch angemessenen Steuerungsquellen bieten, sowie die Möglichkeit, durch Neurostimulation ein angemessenes sensorisches Feedback hervorzurufen.
Diese klinische Untersuchung (CI) wird durchgeführt, um die Sicherheit und die Vorteile einer bidirektionalen Schnittstelle in den menschlichen Körper, die eine dauerhafte und zuverlässige Kommunikation mit implantierten Elektroden ermöglicht, klinisch zu testen und zu verifizieren. Diese Elektroden werden langzeitstabile bioelektrische Signale für eine verbesserte Steuerung von künstlichen Gliedmaßen liefern. Die bidirektionale Schnittstelle basiert und erfordert das klinisch etablierte Implantatsystem für knochenverankerte Prothesen mit der Bezeichnung „Osseointegrierte Prothesen für die Rehabilitation von Amputierten“ (OPRA). Die Machbarkeit des Geräts wurde zunächst durch einen Proof-on-Concept-Patienten nachgewiesen, der das System seit mehr als drei Jahren ohne Nebenwirkungen verwendet.
Dieses CI wird durchgeführt, um die Sicherheit und den Nutzen des Osseointegrated Human Machine Gateway (OHMG) als Erweiterung des OPRA-Implantatsystems für Patienten mit Amputation der oberen Extremitäten zu verifizieren, wenn es bestimmungsgemäß und gemäß den Anweisungen verwendet wird. Das CI wird am Sahlgrenska University Hospital und der Chalmers University of Technology, Schweden, durchgeführt. Es werden maximal 18 Patienten aufgenommen. Jeder Patient wird einer Operation unterzogen, bei der das OHMG implantiert wird. Die Patienten nehmen an 8 Nachsorgesitzungen teil, die letzte ungefähr 13 Monate nach der Operation. Die Studie ist prospektiv, wobei der Patient seine eigene Kontrolle ist.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Justyna Kolankowska, MSc
- Telefonnummer: +46760616076
- E-Mail: justyna.kolankowska@integrum.se
Studienorte
-
-
-
Gothenburg, Schweden, 413 45
- Rekrutierung
- Sahlgrenska University Hospital
-
Kontakt:
- Paolo Sassu, MD
- E-Mail: paolo.sassu@vgregion.se
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient ist ein- oder beidseitig, transhumeral oder transradial amputiert
- Mindestens 2 cm vom Gelenk bis zur proximalsten Seite der Vorrichtung müssen vorhanden sein.
- Der Patient hat mindestens einen Teil der Bizeps- und Trizepsmuskeln vorhanden.
- Der Patient hat derzeit das OPRA-Implantatsystem oder es wurde angenommen, dass er es hat.
- Der Patient ist jünger als 70 und älter als 17.
- Der Patient ist bereit, an allen Assessment-Sitzungen (Follow-Ups) teilzunehmen.
- Der Patient hat Erfahrung mit einer myoelektrischen Oberflächenprothese.
Ausschlusskriterien:
- Patient mit einer erheblichen kognitiven Beeinträchtigung, die ihn/sie daran hindert, Anweisungen zu befolgen.
- Der Patient hat gleichzeitig Krankheiten oder Zustände, die die Behandlung mit dem OHMG beeinträchtigen könnten.
- Die Patientin ist schwanger.
- Der Patient nimmt an einer anderen Studie teil.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
EXPERIMENTAL: Osseointegriertes Mensch-Maschine-Gateway (OHMG)
Patienten werden auf das OHMG hochgestuft, wenn sie bereits Benutzer des OPRA-Implantatsystems sind oder denen das OPRA-Implantatsystem plus OHMG implantiert wurde. Jeder Patient arbeitet vor und nach der Implantation des OHMG als seine eigene Kontrolle. Ein einziger chirurgischer Eingriff ist erforderlich, um Benutzer des OPRA-Implantatsystems auf das OHMG aufzurüsten, und es sind keine weiteren chirurgischen Eingriffe erforderlich, wenn das OHMG gleichzeitig mit dem OPRA-Implantatsystem implantiert wird. |
Das Gerät wird allen eingeschriebenen Patienten implantiert.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Prozentsatz der gesamten Studienpopulation mit unerwünschten Ereignissen, die als schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAE) eingestuft wurden
Zeitfenster: 13 Monate
|
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse sind gekennzeichnet als a) zum Tode geführt, b) zu einer schwerwiegenden Verschlechterung des Gesundheitszustands des Probanden geführt, die entweder (i) eine lebensbedrohliche Erkrankung oder Verletzung, (ii) eine dauerhafte Beeinträchtigung einer Körperstruktur oder Körperfunktion zur Folge hat, (iii) stationärer oder längerer Krankenhausaufenthalt, (iv) medizinischer oder chirurgischer Eingriff zur Verhinderung einer lebensbedrohlichen Erkrankung oder Verletzung oder dauerhaften Beeinträchtigung einer Körperstruktur oder einer Körperfunktion oder c) zu fötalem Distress, fötalem Tod oder einer angeborenen Anomalie geführt hat oder Geburtsfehler.
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13 Monate
|
Anzahl der Probanden mit mindestens zwei unabhängigen myoelektrischen Signalen und mindestens einem Ort für sensorisches Feedback
Zeitfenster: 13 Monate
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Damit ein Fall in Bezug auf die Signalübertragung als erfolgreich angesehen werden kann; 1) es muss möglich sein, die willentliche Steuerung von mindestens zwei unabhängigen Muskeln mit einem Signal-Rausch-Verhältnis von mindestens 2 aufzuzeichnen, und 2) eine sensorische Wahrnehmung durch Nervenstimulation mit einem Impuls von weniger als 1 Milliampere (mA) Amplitude hervorzurufen und 1 m Breite.
|
13 Monate
|
Signifikante Verbesserung (p>0,05) der myoelektrischen Kontrolle mit dem „Assessment of Capacity for Myoelectric Control“ (ACMC) Functionality Test
Zeitfenster: 13 Monate
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Alle eingeschriebenen Patienten werden einen präoperativen und zwei postoperative ACMC-Tests durchführen.
Der Test besteht aus 30 funktionalen Items, die in 4 Handnutzungsbereiche gruppiert sind: Greifen, Halten, Loslassen und Koordinieren.
Die Leistung jeder Person wird auf einer 4-Punkte-Leistungsskala bewertet.
Wenn die Items identifiziert sind, bewertet der Bewerter die Leistung der Person auf einer Skala von 0-3 (0 = nicht fähig, 1 = manchmal fähig, 2 = auf Anfrage fähig, 3 = spontan fähig).
Die Ergebnisse der präoperativen und postoperativen Untersuchungen werden mit dem Rasch-Modell statistisch ausgewertet.
Postoperative Tests werden 8 und 56 Wochen nach der Operation durchgeführt.
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13 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Paolo Sassu, MD, Sahlgrenska University Hospital, Sweden
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ortiz-Catalan M, Hakansson B, Branemark R. An osseointegrated human-machine gateway for long-term sensory feedback and motor control of artificial limbs. Sci Transl Med. 2014 Oct 8;6(257):257re6. doi: 10.1126/scitranslmed.3008933.
- Branemark R, Berlin O, Hagberg K, Bergh P, Gunterberg B, Rydevik B. A novel osseointegrated percutaneous prosthetic system for the treatment of patients with transfemoral amputation: A prospective study of 51 patients. Bone Joint J. 2014 Jan;96-B(1):106-13. doi: 10.1302/0301-620X.96B1.31905. Erratum In: Bone Joint J. 2014 Apr;96-B(4):562.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- 007618
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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