Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Středomořská strava a střevní mikrobiom

17. března 2023 aktualizováno: Wake Forest University Health Sciences

Vliv středomořské stravy na střevní mikrobiom a příznaky syndromu dráždivého tračníku s převládajícím průjmem

Tato studie vyhodnotí dopad stravy středomořského stylu na diverzitu mikrobiomu ve srovnání s typickou americkou stravou. Studie bude sledovat srovnání složení mikrobiomu u zdravých dobrovolníků i u pacientů se syndromem dráždivého tračníku s průjmem (IBS-D), aby se zjistilo, zda má konzumace stravy středomořské kuchyně pozitivní vliv na zlepšení příznaků IBS-D.

Přehled studie

Detailní popis

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je nejrozšířenější a dobře prozkoumaná funkční gastrointestinální porucha. Přestože IBS nemá přímou úmrtnost, snižuje kvalitu života, způsobuje nemocnost a má významný ekonomický dopad na společnost. Střevní mikrobiom může hrát významnou roli v patogenezi IBS. I když přesné mechanismy, které jsou základem tohoto vztahu, nebyly předloženy, předpokládá se, že určité mikroorganismy mohou zvýšit propustnost střeva, aktivovat slizniční imunitní odpověď, zvýšit viscerální citlivost a změnit intestinální motilitu prostřednictvím obousměrné interakce mozek-střevo. Nedávné studie naznačují, že blahodárný dopad středomořské stravy může být způsoben jejími účinky na složení střevního mikrobiomu. V nedávné kohortové studii v Itálii měli jedinci, kteří se nejvíce drželi klasické středomořské stravy, příznivější bakteriální enterotypy (např. Prevotella) ve stolici a také vyšší hladiny mastných kyselin s krátkým řetězcem – které jsou nezbytné pro funkci tlustého střeva. . Studie také ukázaly, že strava mění převládající enterotypy mikrobiomů a že složení mikrobiomu se může po dietním zásahu rychle změnit, během 24 hodin. Proto konzumace středomořské stravy může zlepšit střevní dysbiózu spojenou s IBS-D.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
        • Wake Forest Baptist Heath

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • musí být ochoten jíst předem připravená jídla po dobu 4 týdnů
  • subjekty nesmí mít žádná lékařská, náboženská nebo kulturní dietní omezení, která by jim bránila jíst středomořskou stravu.
  • Subjekty fáze 2 – musí mít diagnózu IBS na základě kritérií Říma III a mít onemocnění s převládajícím průjmem, definované jako >50 % stolice charakterizované jako průjem

Kritéria vyloučení:

  • anamnéza gastrointestinálního onemocnění, včetně celiakie, zánětlivého onemocnění střev nebo intolerance laktózy
  • diabetes mellitus
  • městnavé srdeční selhání
  • ischemická choroba srdeční
  • chronické onemocnění jater nebo konečné stádium onemocnění ledvin
  • těhotenství nebo kojení
  • účastníci školení pod přímým dohledem PI a pacienti, kteří dostávají přímou průběžnou lékařskou péči od PI nebo Co-I, nebudou zařazeni do této studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Fáze 1 Zdraví dobrovolníci
Zdraví dobrovolníci budou 2 týdny jíst typickou americkou stravu a poté 2 týdny jíst středomořskou stravu.

Podle údajů National Health and Nutritional Examination Survey (NHANES) je nutriční složení základní typické americké stravy 50 % sacharidů, 15 % bílkovin, 35 % tuku, >11 % nasycených mastných kyselin, 8 % polynenasycených mastných kyselin.

Účastníci dostanou 3 jídla a 1 svačinku na každý den během studijního období.

Nutriční složení základní typické středomořské stravy je 46 % sacharidů/alkohol (červené víno bude zahrnuto pouze do středomořské stravy), 17 % bílkovin, 32 % tuků, 18 % mononenasycených mastných kyselin a

Účastníci dostanou 3 jídla a 1 svačinku na každý den během studijního období.

Experimentální: Pacienti s IBS fáze 2
Účastníci s IBS budou jíst typickou americkou stravu po dobu 2 týdnů a poté bude jíst stravu středomořského stylu po dobu 2 týdnů

Podle údajů National Health and Nutritional Examination Survey (NHANES) je nutriční složení základní typické americké stravy 50 % sacharidů, 15 % bílkovin, 35 % tuku, >11 % nasycených mastných kyselin, 8 % polynenasycených mastných kyselin.

Účastníci dostanou 3 jídla a 1 svačinku na každý den během studijního období.

Nutriční složení základní typické středomořské stravy je 46 % sacharidů/alkohol (červené víno bude zahrnuto pouze do středomořské stravy), 17 % bílkovin, 32 % tuků, 18 % mononenasycených mastných kyselin a

Účastníci dostanou 3 jídla a 1 svačinku na každý den během studijního období.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Fáze 1 – Změna převládajících enterotypů a diverzity fekální mikrobioty
Časové okno: Výchozí stav, 2 týdny, 4 týdny
Diverzita a enterotypy fekální mikroflóry budou stanoveny pomocí bakteriálních sekvencí genu 16S rRNA na vzorcích stolice odebraných od zdravých dobrovolníků ve fázi 1. Data budou zpočátku analyzována výpočtem deskriptivní statistiky a vykreslením, aby se prozkoumalo potenciální odlehlé hodnoty a nutnost transformace dat. .
Výchozí stav, 2 týdny, 4 týdny
Fáze 2-Změna převládajících enterotypů a diverzity fekální mikrobioty
Časové okno: Výchozí stav, 2 týdny, 4 týdny
Diverzita a enterotypy fekální mikroflóry budou stanoveny pomocí bakteriálních sekvencí genu 16S rRNA na vzorcích stolice a rektálních biopsiích provedených u subjektů s IBS-D ve fázi 2. Data budou zpočátku analyzována výpočtem popisné statistiky a vykreslením, aby se prozkoumaly potenciální odlehlé hodnoty a nutnost transformace dat.
Výchozí stav, 2 týdny, 4 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny plazmatického zánětlivého markeru - rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
Časové okno: Výchozí stav, 2 týdny, 4 týdny
Plazmatický zánětlivý marker, který bude analyzován, je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Data budou analyzována v porovnání časových bodů Výchozí stav, 2 týdny a 4 týdny.
Výchozí stav, 2 týdny, 4 týdny
Změny plazmatického zánětlivého markeru - C-reaktivní protein (CPR)
Časové okno: Výchozí stav, 2 týdny, 4 týdny
Plazmatický zánětlivý marker, který bude analyzován, je C-reaktivní protein (CRP). CRP se měří pomocí krevního testu. Hladina CRP 10 mg/l nebo nižší se považuje za normální. Vyšší CRP ukazuje, že jde o zánět v těle. Data budou analyzována v porovnání časových bodů Výchozí stav, 2 týdny a 4 týdny.
Výchozí stav, 2 týdny, 4 týdny
Změny ve skóre závažnosti příznaků IBS
Časové okno: Výchozí stav, 2 týdny, 4 týdny
Systém hodnocení závažnosti IBS je ověřeným měřítkem pro hodnocení závažnosti příznaků IBS a může pomoci monitorovat reakci na léčbu. Každá z 5 otázek generuje skóre od 0 do 100 bodů s maximálním celkovým skóre 500 bodů. Mírné IBS=75-174 bodů, střední IBS=175-299 bodů a těžké IBS=300 bodů nebo více. Data budou analyzována v porovnání časových bodů Výchozí stav, 2 týdny a 4 týdny.
Výchozí stav, 2 týdny, 4 týdny
Změny skóre úzkosti a deprese v nemocnici
Časové okno: Výchozí stav, 2 týdny, 4 týdny
Hospital Anxiety and Depression Scores (HADS) je škála sebehodnocení navržená k detekci stavů deprese, úzkosti a emočního stresu u pacientů, kteří jsou léčeni pro klinický problém. Škála má 14 otázek, které jsou hodnoceny na stupnici 0-3, přičemž 3 označují vyšší frekvenci symptomů. Skóre pro každou subškálu (úzkost a deprese) se pohybuje od 0 do 21 se skóre kategorizovaným následovně: normální 0-7, mírná 8-10, střední 11-14 a těžká 15-21. Skóre pro celou škálu (emocionální tíseň) se pohybuje od 0 do 42, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší úzkost. Data budou analyzována v porovnání časových bodů Výchozí stav, 2 týdny a 4 týdny.
Výchozí stav, 2 týdny, 4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Richard B Weinberg, MD, Wake Forest University Health Sciences

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. října 2017

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2021

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. srpna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. srpna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

31. srpna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. března 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Syndrom dráždivého tračníku

Klinické studie na Americká dieta

Předplatit