Udržování cvičení při chronické bolesti a PTSD

Kritéria pro zařazení:

1. Diagnóza chronické bolesti dolní části zad podle MKN-9 nebo MKN-10, potvrzená lékařem rehabilitační medicíny, který konzultoval studii, a potvrzená komorbidní psychiatrická diagnóza PTSD. Přesněji řečeno, účastník CLBP/PTSD se musí setkat se současnou chronickou PTSD (>3 měsíce) podle hodnocení CAPS-5, 1měsíční diagnostické verze.
2. Lékařská anamnéza, fyzikální vyšetření, vitální funkce, EKG a základní laboratorní studie, včetně toxikologických screeningů moči a negativního těhotenského testu v moči (pouze u žen), naznačují, že testování zátěže při kardiopulmonální zátěži (CPX) bude bezpečné.
3. Ženy v plodném věku musí souhlasit s používáním účinné antikoncepce při účasti; bude také proveden těhotenský test z moči ráno před dokončením testování CPX.
4. Relativně sedavý v době zápisu, jak je definováno Americkou akademií sportovní medicíny (tj. vykonává méně než 30 minut/den a méně než 150 minut týdně mírné fyzické aktivity).
5. Bez léků a jiných látek (např. nelegálních drog a alkoholu) s účinky, které by mohly bránit interpretaci dat po dobu 2–6 týdnů před testem studeného tlaku (CPT) a testováním CPX v závislosti na medikaci a frekvenci užívání (což musí být vymazáno studiem Co-I a studiem MD, Dr. Rasmusson).
6. Psychotropní léky jsou povoleny, pokud je účastník užívá dva měsíce stabilně.
7. Používání tabákových výrobků je povoleno; účastníci nebudou muset snížit nebo zastavit své dávkování/příjem; intenzita kouření bude v průběhu studie monitorována pomocí testování moči na kotinin (dlouhotrvající metabolit nikotinu) při každém testovacím sezení. Pravidelní ranní uživatelé nikotinu budou instruováni, aby ke spokojenosti kouřili/žvýkali těsně před příjezdem do oddělení klinických studií k testování, což bude přibližně 2–3 hodiny před provedením CPT a CPX.
8. Použití jiných léků proti bolesti než opiátů neposkytlo žádné po dobu 5 poločasů před testováním CPT/CPX, obecně asi 24 hodin.
9. Jiné úzkostné nebo depresivní poruchy jsou povoleny
10. Mohou být zapojeni do podpůrných psychoterapií, pokud je jejich účast stabilní po dobu 3 měsíců před vstupem do studie a zůstává stabilní v průběhu studie
11. Může mít mírné až středně těžké TBI, jak je stanoveno hodnocením BAT-L.
12. Užívání léků na chronická psychiatrická nebo lékařská onemocnění je povoleno, pokud jsou léky a dávkování léků stabilní po dobu dvou měsíců před účastí ve studii a zůstávají stabilní během 12týdenního cvičebního protokolu a závěrečného zátěžového testu.

Kritéria vyloučení:

1. Život ohrožující nebo akutní fyzické onemocnění (např. rakovina), aktuální schizofreniformní onemocnění, bipolární porucha nebo aktivní sebevražedné nebo vražedné myšlenky vyžadující klinickou intervenci.
2. Současná nebo minulá závislost na alkoholu a/nebo látkách (méně než tři měsíce od data screeningového posouzení)
3. Současné užívání opiátových léků proti bolesti
4. Ženy, které jsou nebo plánují otěhotnět během příštích šesti měsíců
5. Jedinci, kteří hledají léčbu bolesti, jako jsou chirurgické zákroky, nebo kteří mají neuropatický původ bolesti
6. Nemůže tolerovat cvičení na běžeckém pásu nebo na vzpřímeném kole kvůli chronické bolesti
7. Klinická anamnéza onemocnění koronárních tepen nebo pozitivní zátěžový test, nekontrolovaná srdeční arytmie, středně závažná až závažná aortální stenóza, závažná arteriální hypertenze (systolická >200 mmHg, diastolická >110 mmHg) a atrioventrikulární blok více než prvního stupně
8. Závažné TBI, jak bylo prokázáno na obrazovce VA TBI a hodnocení BAT-L.