Účinky memantinu na senzomotorické vrátkování a neurokognici u schizofrenie

Komparátor placeba: Placebo

Lék: Placebo

Posoudit akutní účinky MEM (0 vs. 20 mg) na měření věrnosti sluchového zpracování, sluchového učení a EAIP u dospělých pacientů se SZ a HS medikovanými AP.

Aktivní komparátor: Memantin

Lék: Memantin

Posoudit akutní účinky MEM (0 vs. 20 mg) na měření věrnosti sluchového zpracování, sluchového učení a EAIP u dospělých pacientů se SZ a HS medikovanými AP.

Prepulzní inhibice (PPI)

PPI úlekového reflexu je automatické snížení velikosti úleku (hodnoceno pomocí EMG orbicularis oculi), když úlekovému podnětu (40 ms 118 dB(A) šumový výbuch; "PULSE") předchází (10-120 ms) slabý stimul (zde 20 msec shluk 16 dB nad pozadím "PŘEPULSE"). Metrika %PPI se vypočítá na základě relativní velikosti úleku při pokusech (PREPULSE + PULSE) oproti pokusům se samotným PULSE. Možná maximální inhibice je 100 %; neexistuje žádná maximální "negativní" hodnota inhibice. Neexistuje žádná jasná „výhoda“ nebo „nevýhoda“ pro nižší nebo vyšší hodnoty %PPI, i když v průměru pacienti se schizofrenií vykazují nižší % hodnoty ve srovnání s odpovídajícími zdravými subjekty. První den bylo základní testování: proběhlo testování, byla shromážděna data, ale nebyla poskytnuta žádná „intervence“. Existovaly dva možné "intervence": aktivní (MEM 20 mg po) a placebo. Jedna intervence byla podána 7. den po výchozím stavu, druhá intervence byla podána 14. den po výchozím stavu, přičemž pořadí intervencí bylo vyváženo.

Negativita nesouladu (MMN); Jednotkou měření MMN jsou mikrovolty.

85 dB SPL podněty byly prezentovány prostřednictvím vložkových sluchátek Etymotic ER3-A. Čtyřtónové sluchové paradigma s 82 % standardů a 18 % deviantních podnětů se od standardu lišilo výškou, trváním nebo obojím. Pseudorandomizovaná sekvence produkovala minimálně 3 standardní tóny mezi každým deviantním stimulem. Všechny tóny měly časy náběhu/doběhu 5 ms s pevnou 500 ms asynchronií začátku podnětu. Subjekty sledovaly němý film a dostaly pokyn, aby ignorovaly sluchové podněty. EEG byly nepřetržitě zaznamenávány při vzorkovací frekvenci 2048 Hz ze 64 kanálů pomocí systému BioSemi ActiveTwo a převzorkovány na 512 Hz. Deviantní-minus-standardní rozdílové vlny byly generovány pro každý deviantní typ a filtrované dolní propustí (20-Hz nulový fázový posun, 24 dB/oktávu rolloff). MMN byla vypočtena jako průměrná amplituda v rozsahu 135-205 ms pro každý deviantní typ v diferenčních křivkách na elektrodě Fz. Data byla analyzována pomocí RM-ANOVA s diagnózou jako faktorem mezi jednotlivými subjekty a lékovým stavem (placebo vs MEM) jako faktorem v rámci subjektu.

Gamma sluchová odezva v ustáleném stavu (ASSR). Primární jednotkou míry odezvy sluchového ustáleného stavu (ASSR) je gama evokovaný výkon (γEP), vyjádřený jako "mikrovolty na druhou".

1 ms, 85 dB kliknutí byly prezentovány v 500 ms vlacích při frekvenci 40 Hz; Bylo odehráno 250 klik vlaků (interval mezi vlaky = 0,5 s). EEG bylo nepřetržitě zaznamenáváno 64kanálovým systémem BioSemi ActiveTwo (vzorkovací frekvence = 2048 Hz). Data zpracovávaná offline přes Matlab, EEGlab a BrainVision Analyzer. Kontinuální data byla segmentována vzhledem k počátku stimulu (-100 ms až 500 ms) a každá epocha byla korigována na základní linii vzhledem k intervalu 100 ms před stimulem. γEP byl hodnocen na základě prvních 100 epoch bez artefaktů při Fz. Průměrné epochy napříč klikacími sledy byly transformovány do výkonového spektra pomocí rychlé Fourierovy transformace s použitím šířky bin 2 Hz. Výkonové spektrum 40 Hz bylo zprůměrováno v pásmu 4 Hz od 38-42 Hz. Data byla analyzována pomocí RM-ANOVA, s diagnózou jako stav mezi a drogami (placebo vs MEM) jako faktor v rámci subjektu. Analýzy odhalily robustní a na časovém zásobníku nezávislé účinky diagnózy a léku v okně 200-500 ms, a proto byl tento interval středem zájmu všech následujících analýz.