- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04056065
PMZ-2010 (Centhaquin) jako resuscitační činidlo pro hypovolemický šok
Prospektivní, multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, paralelní, fyziologickým roztokem kontrolovaná studie bezpečnosti a účinnosti PMZ-2010 jako resuscitačního činidla pro hypovolemický šok k použití spolu se standardní léčbou šoku.
Toto je prospektivní, multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, paralelní, kontrolovaná fáze II klinické studie účinnosti terapie PMZ-2010 u pacientů s hypovolemickým šokem.
Centhaquin je vysoce bezpečný a dobře tolerovaný. Toxikologické studie prokázaly v předklinických studiích vysoké bezpečnostní rozpětí. Jeho bezpečnost a snášenlivost byla prokázána ve studii fáze I u člověka u 25 subjektů (CTRI/2014/06/004647; NCT02408731).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Centhaquin (dříve používané názvy, centhaquin a PMZ-2010; mezinárodní nechráněný název (INN) nedávno schválený WHO je centhaquin) bylo zjištěno, že je účinným resuscitačním činidlem u modelů hemoragického šoku u potkanů, králíků a prasat, snižuje krevní tlak laktátu, zvýšení středního arteriálního tlaku, srdečního výdeje a snížení mortality. Zvýšení srdečního výdeje při resuscitaci je připisováno především zvýšení tepového objemu. Centhaquin působí na žilní α2B-adrenergní receptory a zvyšuje žilní návrat do srdce, navíc vyvolává dilataci tepen působením na centrální α2A-adrenergní receptory, čímž snižuje aktivitu sympatiku a systémovou vaskulární rezistenci.
Na rozdíl od v současnosti používaných vazopresorů zvyšoval kenthachin střední arteriální tlak zvýšením tepového objemu a srdečního výdeje a snižoval systémovou vaskulární rezistenci. Mezi nejčastější nežádoucí účinky vazopresorů jako třídy patří arytmie, extravazace tekutin a ischemie. Centhaquin NEPŮSOBÍ na beta-adrenergní receptory, a proto je riziko arytmií zmírněno. NENÍ to vazopresor; nicméně zvyšuje krevní tlak a srdeční výdej tím, že zvyšuje návrat venózní krve do srdce a zlepšuje perfuzi tkání dilatací tepen. Zlepšení perfuze tkání je významnou výhodou oproti stávajícím vazopresorům.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Belgaum, Indie, 590010
- KLE's Dr. Prabhakar Kore Hospital & Medical Research Centre
-
Chandigarh, Indie, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
-
Kolkata, Indie, 700020
- Institute of Postgraduate Medical Education & Research and SSKM Hospital
-
Ludhiana, Indie, 141001
- Dayanand Medical College & Hospital
-
Nagpur, Indie, 440008
- New Era Hospital & Research Institute
-
Varanasi, Indie, 221005
- ORIANA Hospital
-
-
Maha
-
Nagpur, Maha, Indie
- Seven Star Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí muži nebo ženy ve věku 18-70 let.
- Pacienti s hypovolemickým šokem v důsledku krevní ztráty přijati na pohotovost nebo JIP se systolickým krevním tlakem ≤ 90 mmHg při prezentaci a nadále podstupují standardní léčbu šoku (endotracheální intubace; tekutinová resuscitace a vazopresory). Standardní péče, která má být pacientům poskytnuta, musí odpovídat standardu používanému v konkrétním nemocničním zařízení.
- Tělesná hmotnost 45 kg - 85 kg.
- Žena je buď: (1) ve fertilním věku, definovaná jako postmenopauzální po dobu alespoň 1 roku nebo chirurgicky sterilní (bilaterální podvázání vejcovodů, bilaterální ooforektomie nebo hysterektomie), nebo (2) pokud je ve fertilním věku, souhlasí s použitím kteréhokoli z dodržování účinných samostatných forem antikoncepce v průběhu studie až do a včetně následných návštěv: kondomy, houby, pěny, želé, bránice nebo nitroděložní tělísko nebo partner s vazektomií NEBO abstinence.
Kritéria vyloučení:
- Smrtelná choroba
- Vývoj jakéhokoli jiného terminálního onemocnění, které není spojeno s hypovolemickým šokem v důsledku ztráty krve během 28denního období pozorování
- Pacient s těžkým poraněním mozku nebo s Glasgow Coma Scale (GCS) < 8
- Typ zranění není znám
- Neschopnost získat intravenózní přístup
- Známé těhotenství
- Kardiopulmonální resuscitace (KPR) před randomizací
- Přítomnost příkazu neresuscitovat
- Pacient užívající beta adrenergní antagonisty
- Neléčený tenzní pneumotorax
- Neléčená srdeční tamponáda
- Oboustranný chybějící pupilární světelný reflex (obě zornice fixované a rozšířené)
- Pacient se účastní další intervenční studie
- Pacienti se systémovými onemocněními, která byla přítomna již před traumatem, jako jsou: rakovina, chronické selhání ledvin, selhání jater, dekompenzované srdeční selhání nebo AIDS
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Běžná slanost
Pacientům s hypovolemickým šokem bude poskytnuta standardní péče.
Po randomizaci bude po dobu 1 hodiny intravenózně podáno 100 ml (objem stejný jako v experimentálním rameni) normálního fyziologického roztoku.
|
Kromě standardní péče má být normální fyziologický roztok použit jako vehikulum ve studii fáze II k posouzení účinnosti PMZ-2010 jako resuscitačního činidla pro hypovolemický šok
Ostatní jména:
|
Experimentální: PMZ-2010 (centhachin)
Pacientům s hypovolemickým šokem bude poskytnuta standardní péče.
Po randomizaci bude PMZ-2010 (0,01 mg/kg) podáván intravenózně po dobu 1 hodiny ve 100 ml normálního fyziologického roztoku.
|
Kromě standardní péče má být PMZ-2010 použit jako experimentální lék ve studii fáze II k posouzení jeho účinnosti jako resuscitačního činidla pro hypovolemický šok
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s PMZ-2010
Časové okno: 28 dní
|
Primárním cílem studie je zjistit výskyt nežádoucích účinků souvisejících s drogami (PMZ-2010).
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna systolického a diastolického krevního tlaku
Časové okno: 48 hodin
|
Změna systolického a diastolického krevního tlaku – průměr za 48 hodin
|
48 hodin
|
Změna hladiny laktátu v krvi
Časové okno: 48 hodin
|
Změna hladiny laktátu v krvi – průměr za 48 hodin
|
48 hodin
|
Změna základního deficitu
Časové okno: 48 hodin
|
Změna základního deficitu – průměr za 48 hodin
|
48 hodin
|
Vasopresor(y) v infuzi
Časové okno: 48 hodin
|
Množství celkových vasopresorů podaných v infuzi – průměr za 48 hodin
|
48 hodin
|
Objem podávané tekutiny
Časové okno: 48 hodin
|
Celkový objem podané tekutiny – průměr za 48 hodin
|
48 hodin
|
Dávky studovaného léku
Časové okno: 48 hodin
|
Počet dávek studovaného léčiva podaných během prvních 48 hodin po randomizaci
|
48 hodin
|
Výskyt úmrtnosti
Časové okno: 28 dní
|
Podíl pacientů s celkovou mortalitou po 48 hodinách a 28 dnech
|
28 dní
|
Zůstaňte v nemocnici, na JIP a/nebo na ventilátoru
Časové okno: 28 dní
|
Dny v nemocnici, na JIP a/nebo na ventilátoru – průměr za 28 dní
|
28 dní
|
Změna skóre syndromu mnohočetné orgánové dysfunkce
Časové okno: 28 dní
|
Změna skóre syndromu mnohočetné orgánové dysfunkce (MODS) – průměr za 28 dní.
MODS je pětistupňová stupnice od 0 do 4, kde 0 je nejlepší a 4 nejhorší výsledek.
|
28 dní
|
Změna u syndromu akutní respirační tísně
Časové okno: 28 dní
|
Změna syndromu akutní respirační tísně (ARDS) – průměr za 28 dní.
ARDS bude stanoveno pomocí Murrayho skóre pro akutní poranění plic, které je založeno na radiologických nálezech, stavu oxygenace a ventilačním stavu pacienta.
Nižší skóre 0 je nejlepší a přibližně 2,5 nejhorší výsledek.
|
28 dní
|
Změna skóre v kómatu Glasgow
Časové okno: 28 dní
|
Změna skóre Glasgow coma (GCS) – průměr za 28 dní.
GCS je 15bodová škála pro hodnocení úrovně vědomí pacientů, kde méně než 3 je stav v komatu a 15 je plně bdělý.
|
28 dní
|
Objem podaných krevních produktů
Časové okno: 48 hodin
|
Celkový objem podaných krevních produktů - průměr za 48 hodin
|
48 hodin
|
Změna počtu krevních destiček
Časové okno: 48 hodin
|
Změna počtu krevních destiček jako součást koagulačních parametrů v průměru za 48 hodin.
Krevní destičky jsou části krve, které napomáhají srážení krve.
Průměrný počet krevních destiček je 150 000 až 450 000 počtu krevních destiček na mikrolitr.
|
48 hodin
|
Změna protrombinového času
Časové okno: 48 hodin
|
Změna protrombinového času jako součást koagulačních parametrů v průměru za 48 hodin.
Protrombinový čas (PT) je krevní test, který měří dobu potřebnou ke srážení krve.
Průměrná doba srážení krve je asi 10 až 14 sekund.
|
48 hodin
|
Změna mezinárodního normalizovaného poměru (INR)
Časové okno: 48 hodin
|
Změna mezinárodního normalizovaného poměru (INR) jako součást koagulačních parametrů v průměru za 48 hodin.
Výsledky testu protrombinového času se liší laboratoř od laboratoře, proto se vypočítá poměr nazývaný mezinárodní normalizovaný poměr (INR).
Umožňuje rozdíly v laboratořích po celém světě, takže výsledky testů jsou relevantnější a lze je porovnávat.
Průměrný rozsah INR je 0,8 až 1,1.
|
48 hodin
|
Změna fibrinogenu
Časové okno: 48 hodin
|
Změna fibrinogenu jako součást koagulačních parametrů v průměru za 48 hodin.
Fibrinogen je protein, konkrétně srážecí faktor (faktor I), který je nezbytný pro správnou tvorbu krevních sraženin.
Referenční rozmezí pro fibrinogen je 150-400 mg/dl
|
48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Anil Gulati, Pharmazz, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kontouli Z, Staikou C, Iacovidou N, Mamais I, Kouskouni E, Papalois A, Papapanagiotou P, Gulati A, Chalkias A, Xanthos T. Resuscitation with centhaquin and 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 improves survival in a swine model of hemorrhagic shock: a randomized experimental study. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019 Dec;45(6):1077-1085. doi: 10.1007/s00068-018-0980-1. Epub 2018 Jul 13.
- Papalexopoulou K, Chalkias A, Pliatsika P, Papalois A, Papapanagiotou P, Papadopoulos G, Arnaoutoglou E, Petrou A, Gulati A, Xanthos T. Centhaquin Effects in a Swine Model of Ventricular Fibrillation: Centhaquin and Cardiac Arrest. Heart Lung Circ. 2017 Aug;26(8):856-863. doi: 10.1016/j.hlc.2016.11.008. Epub 2016 Dec 19.
- Papapanagiotou P, Xanthos T, Gulati A, Chalkias A, Papalois A, Kontouli Z, Alegakis A, Iacovidou N. Centhaquin improves survival in a swine model of hemorrhagic shock. J Surg Res. 2016 Jan;200(1):227-35. doi: 10.1016/j.jss.2015.06.056. Epub 2015 Jun 29.
- Gulati A, Zhang Z, Murphy A, Lavhale MS. Efficacy of centhaquin as a small volume resuscitative agent in severely hemorrhaged rats. Am J Emerg Med. 2013 Sep;31(9):1315-21. doi: 10.1016/j.ajem.2013.05.032. Epub 2013 Jul 19.
- Lavhale MS, Havalad S, Gulati A. Resuscitative effect of centhaquin after hemorrhagic shock in rats. J Surg Res. 2013 Jan;179(1):115-24. doi: 10.1016/j.jss.2012.08.042. Epub 2012 Sep 2.
- Gulati A, Lavhale MS, Garcia DJ, Havalad S. Centhaquin improves resuscitative effect of hypertonic saline in hemorrhaged rats. J Surg Res. 2012 Nov;178(1):415-23. doi: 10.1016/j.jss.2012.02.005. Epub 2012 Apr 2.
- Anil Gulati, Dinesh Jain, Nilesh Agrawal, Prashant Rahate, Soumen Das, Rajat Chowdhuri, Deba Dhibar, Madhav Prabhu, Sameer Haveri, Rohit Agarwal, Manish Lavhale. Clinical Phase II Results Of PMZ-2010 (centhaquin) As A Resuscitative Agent For Hypovolemic Shock. Critical Care Medicine Volume 47, Issue 1, Page 12.
- Gulati A, Jain D, Agrawal NR, Rahate P, Choudhuri R, Das S, Dhibar DP, Prabhu M, Haveri S, Agarwal R, Lavhale MS. Resuscitative Effect of Centhaquine (Lyfaquin(R)) in Hypovolemic Shock Patients: A Randomized, Multicentric, Controlled Trial. Adv Ther. 2021 Jun;38(6):3223-3265. doi: 10.1007/s12325-021-01760-4. Epub 2021 May 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PMZ-02 Version 03 2017
- CTRI/2017/03/008184 (Identifikátor registru: Clinical Trials Registry - India)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ztráta krve
-
Faeth TherapeuticsAktivní, ne náborPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function MutationSpojené státy
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalDokončenoChirurgická operace | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Švédsko
Klinické studie na Běžná slanost
-
Bo-In LeeSt Vincent's Hospital; Incheon St.Mary's Hospital; Daejeon St. Mary's hospitalNeznámýSyndrom dráždivého tračníku | Zánětlivá onemocnění střevKorejská republika
-
Fisher and Paykel HealthcareDokončenoObstrukční spánková apnoeSpojené státy
-
Chang Gung Memorial HospitalZatím nenabírámePort-a-cath Occlusion | Běžná slanost | Heparinový zámek
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiDokončenoOrální mukositida | Rakoviny hlavy a krkuKrocan
-
University of Texas Southwestern Medical CenterDokončenoRakovinaSpojené státy
-
Essity Hygiene and Health ABDokončeno
-
TC Erciyes UniversityDokončeno
-
AdociaDokončeno
-
Julphar Gulf Pharmaceutical IndustriesParexel; Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbHDokončenoDiabetes MellitusNěmecko