- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04056065
PMZ-2010 (Centhaquine) som et genoplivningsmiddel til hypovolæmisk shock
En prospektiv, multicentrisk, randomiseret, dobbeltblind, parallel, saltvandskontrolleret fase II-sikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af PMZ-2010 som et genoplivningsmiddel til hypovolæmisk shock, der skal bruges sammen med standardchokbehandling.
Dette er et prospektivt, multicentrisk, randomiseret, dobbeltblindt, parallelt, kontrolleret fase II-effektivitetsstudie af PMZ-2010-terapi hos patienter med hypovolæmisk shock.
Centhaquine er meget sikkert og godt tolereret. Toksikologiske undersøgelser viste høj sikkerhedsmargin i prækliniske undersøgelser. Dets sikkerhed og tolerabilitet er blevet påvist i et humant fase I-studie med 25 forsøgspersoner (CTRI/2014/06/004647; NCT02408731).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Centhaquine (tidligere brugte navne, centhaquin og PMZ-2010; International Non-proprietary Name (INN) for nylig godkendt af WHO er centhaquine) har vist sig at være et effektivt genoplivningsmiddel i rotte-, kanin- og svinemodeller af hæmoragisk shock, det reducerede blodet laktat, øget middelarterietryk, hjertevolumen og nedsat dødelighed. En stigning i hjertevolumen under genoplivning tilskrives hovedsageligt en stigning i slagvolumen. Centhaquine virker på de venøse α2B-adrenerge receptorer og øger venøs tilbagevenden til hjertet, derudover producerer det arteriel dilatation ved at virke på centrale α2A-adrenerge receptorer for at reducere sympatisk aktivitet og systemisk vaskulær modstand.
I modsætning til i øjeblikket anvendte vasopressorer øgede centhaquin det gennemsnitlige arterielle tryk ved at øge slagvolumen og hjertevolumen, og det reducerede systemisk vaskulær modstand. De mest almindelige bivirkninger af vasopressorer som en klasse omfatter arytmier, væske-ekstravasation og iskæmi. Centhaquine virker IKKE på beta-adrenerge receptorer, og derfor mindskes risikoen for arytmier. Det er IKKE en vasopressor; det øger imidlertid blodtryk og hjerteoutput ved at øge venøs blodtilførsel til hjertet og forbedret vævsperfusion ved arteriel dilatation. Forbedring af vævsperfusion er en væsentlig fordel i forhold til eksisterende vasopressorer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Belgaum, Indien, 590010
- KLE's Dr. Prabhakar Kore Hospital & Medical Research Centre
-
Chandigarh, Indien, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
-
Kolkata, Indien, 700020
- Institute of Postgraduate Medical Education & Research and SSKM Hospital
-
Ludhiana, Indien, 141001
- Dayanand Medical College & Hospital
-
Nagpur, Indien, 440008
- New Era Hospital & Research Institute
-
Varanasi, Indien, 221005
- ORIANA Hospital
-
-
Maha
-
Nagpur, Maha, Indien
- Seven Star Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne hanner eller hunner i alderen 18-70 år.
- Patienter med hypovolæmisk chok på grund af blodtab indlagt på skadestuen eller intensivafdelingen med systolisk blodtryk ≤ 90 mmHg ved præsentationen og modtager fortsat standard chokbehandling (endotracheal intubation; væskegenoplivning og vasopressorer). Standarden for pleje, der skal ydes til patienterne, skal være den, der anvendes i den særlige hospitalsopsætning.
- Kropsvægt 45 kg - 85 kg.
- Kvindelig forsøgsperson er enten: (1) ikke i den fødedygtige alder, defineret som postmenopausal i mindst 1 år eller kirurgisk steril (bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller hysterektomi) eller (2) hvis den er i den fødedygtige alder, accepterer at bruge nogen af efter effektive separate former for prævention gennem hele undersøgelsen, til og med opfølgningsbesøgene: Kondomer, svampe, skum, geléer, mellemgulv eller intrauterin anordning, eller en vasektomiseret partner ELLER abstinens.
Ekskluderingskriterier:
- Dødelig sygdom
- Udvikling af enhver anden terminal sygdom, der ikke er forbundet med hypovolæmisk shock på grund af blodtab i løbet af den 28 dage lange observationsperiode
- Patient med svær hjerneskade eller med en Glasgow Coma Scale (GCS) < 8
- Type skade kendes ikke
- Manglende evne til at få intravenøs adgang
- Kendt graviditet
- Hjerte-lungeredning (CPR) før randomisering
- Tilstedeværelse af en ikke-genoplivningsordre
- Patient, der tager beta-adrenerge antagonister
- Ubehandlet spændingspneumothorax
- Ubehandlet hjertetamponade
- Bilateral fraværende pupillysrefleks (både fikserede og udvidede pupiller)
- Patienten deltager i en anden interventionsundersøgelse
- Patienter med systemiske sygdomme, som allerede var til stede, før de havde traumer, såsom: kræft, kronisk nyresvigt, leversvigt, dekompenseret hjertesvigt eller AIDS
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Normal saltvand
Patienter med hypovolæmisk chok vil få standardbehandling.
Efter randomisering vil 100 ml (lige volumen til eksperimentel arm) normal saltvand blive administreret intravenøst over 1 time.
|
Ud over standardbehandling skal normalt saltvand bruges som vehikel i fase II-studiet for at vurdere effektiviteten af PMZ-2010 som et genoplivningsmiddel til hypovolæmisk shock
Andre navne:
|
Eksperimentel: PMZ-2010 (centhaquine)
Patienter med hypovolæmisk chok vil få standardbehandling.
Efter randomisering vil PMZ-2010 (0,01 mg/kg) blive administreret intravenøst over 1 time i 100 ml normalt saltvand.
|
Ud over standardbehandling skal PMZ-2010 bruges som et eksperimentelt lægemiddel i fase II-studiet for at vurdere dets effektivitet som et genoplivningsmiddel til hypovolæmisk shock
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af PMZ-2010-relaterede bivirkninger
Tidsramme: 28 dage
|
Det primære formål med undersøgelsen er at bestemme forekomsten af lægemiddelrelaterede (PMZ-2010) bivirkninger.
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i systolisk og diastolisk blodtryk
Tidsramme: 48 timer
|
Ændring i systolisk og diastolisk blodtryk - Gennemsnit gennem 48 timer
|
48 timer
|
Ændring i blodets laktatniveau
Tidsramme: 48 timer
|
Ændring i lactatniveau i blodet - Gennemsnit gennem 48 timer
|
48 timer
|
Ændring i basisunderskud
Tidsramme: 48 timer
|
Ændring i basisunderskud - Gennemsnit gennem 48 timer
|
48 timer
|
Vasopressor(er) infunderet
Tidsramme: 48 timer
|
Mængde af totalt infunderet vasopressor(er) - Gennemsnit gennem 48 timer
|
48 timer
|
Volumen af indgivet væske
Tidsramme: 48 timer
|
Samlet volumen af indgivet væske - Gennemsnit gennem 48 timer
|
48 timer
|
Doser af undersøgelsesmiddel
Tidsramme: 48 timer
|
Antal doser af undersøgelseslægemiddel administreret i de første 48 timer efter randomisering
|
48 timer
|
Forekomst af dødelighed
Tidsramme: 28 dage
|
Andel af patienter med dødelighed af alle årsager efter 48 timer og 28 dage
|
28 dage
|
Bliv på hospitalet, på intensivafdeling og/eller på Ventilator
Tidsramme: 28 dage
|
Dage på hospital, på intensivafdeling og/eller på ventilator - Gennemsnit gennem 28 dage
|
28 dage
|
Ændring i Multiple Organ Dysfunction Syndrome Score
Tidsramme: 28 dage
|
Ændring i Multiple Organ Dysfunction Syndrome Score (MODS) - Gennemsnit gennem 28 dage.
MODS er en 5 karakterskala fra 0 til 4, hvor 0 er det bedste og 4 er det dårligste resultat.
|
28 dage
|
Ændring i akut respiratorisk distress syndrom
Tidsramme: 28 dage
|
Ændring i akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) - Gennemsnit gennem 28 dage.
ARDS vil blive bestemt ved hjælp af Murray Score for akut lungeskade, som er baseret på radiologiske fund, iltningsstatus, patientens ventilationsstatus.
En lavere score på 0 er det bedste og omkring 2,5 er det værste resultat.
|
28 dage
|
Ændring i Glasgow coma-score
Tidsramme: 28 dage
|
Ændring i Glasgow coma-score (GCS) - Gennemsnit gennem 28 dage.
GCS er en 15-punkts skala til at vurdere bevidsthedsniveauet hos patienter, hvor mindre end 3 er komatøs tilstand og 15 er helt vågen.
|
28 dage
|
Volumen af administrerede blodprodukter
Tidsramme: 48 timer
|
Samlet volumen af administrerede blodprodukter - Gennemsnit gennem 48 timer
|
48 timer
|
Ændring i blodpladetal
Tidsramme: 48 timer
|
Ændring i trombocyttal som en del af koagulationsparametre i gennemsnit gennem 48 timer.
Blodplader er dele af blodet, der hjælper blodet til at størkne.
Det gennemsnitlige antal blodplader er 150.000 til 450.000 antal blodplader pr. mikroliter.
|
48 timer
|
Ændring i protrombintid
Tidsramme: 48 timer
|
Ændring i protrombintid som en del af koagulationsparametre i gennemsnit gennem 48 timer.
Protrombintid (PT) er en blodprøve, der måler den tid, det tager for blodet at størkne.
Det gennemsnitlige tidsinterval for blod til at størkne er omkring 10 til 14 sekunder.
|
48 timer
|
Ændring i international normaliseret ratio (INR)
Tidsramme: 48 timer
|
Ændring i internationalt normaliseret forhold (INR) som en del af koagulationsparametre i gennemsnit gennem 48 timer.
Resultaterne af protrombintidstesten varierer fra laboratorium til laboratorium, derfor beregnes et forhold kaldet det internationale normaliserede forhold (INR).
Det giver mulighed for forskelle i laboratorier over hele verden, så testresultater bliver mere relevante og kan sammenlignes.
Det gennemsnitlige INR-interval er 0,8 til 1,1.
|
48 timer
|
Ændring i fibrinogen
Tidsramme: 48 timer
|
Ændring i fibrinogen som en del af koagulationsparametre i gennemsnit gennem 48 timer.
Fibrinogen er et protein, specifikt en koagulationsfaktor (faktor I), som er afgørende for korrekt dannelse af blodprop.
Referenceområdet for fibrinogen er 150-400 mg/dL
|
48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Anil Gulati, Pharmazz, Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kontouli Z, Staikou C, Iacovidou N, Mamais I, Kouskouni E, Papalois A, Papapanagiotou P, Gulati A, Chalkias A, Xanthos T. Resuscitation with centhaquin and 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 improves survival in a swine model of hemorrhagic shock: a randomized experimental study. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019 Dec;45(6):1077-1085. doi: 10.1007/s00068-018-0980-1. Epub 2018 Jul 13.
- Papalexopoulou K, Chalkias A, Pliatsika P, Papalois A, Papapanagiotou P, Papadopoulos G, Arnaoutoglou E, Petrou A, Gulati A, Xanthos T. Centhaquin Effects in a Swine Model of Ventricular Fibrillation: Centhaquin and Cardiac Arrest. Heart Lung Circ. 2017 Aug;26(8):856-863. doi: 10.1016/j.hlc.2016.11.008. Epub 2016 Dec 19.
- Papapanagiotou P, Xanthos T, Gulati A, Chalkias A, Papalois A, Kontouli Z, Alegakis A, Iacovidou N. Centhaquin improves survival in a swine model of hemorrhagic shock. J Surg Res. 2016 Jan;200(1):227-35. doi: 10.1016/j.jss.2015.06.056. Epub 2015 Jun 29.
- Gulati A, Zhang Z, Murphy A, Lavhale MS. Efficacy of centhaquin as a small volume resuscitative agent in severely hemorrhaged rats. Am J Emerg Med. 2013 Sep;31(9):1315-21. doi: 10.1016/j.ajem.2013.05.032. Epub 2013 Jul 19.
- Lavhale MS, Havalad S, Gulati A. Resuscitative effect of centhaquin after hemorrhagic shock in rats. J Surg Res. 2013 Jan;179(1):115-24. doi: 10.1016/j.jss.2012.08.042. Epub 2012 Sep 2.
- Gulati A, Lavhale MS, Garcia DJ, Havalad S. Centhaquin improves resuscitative effect of hypertonic saline in hemorrhaged rats. J Surg Res. 2012 Nov;178(1):415-23. doi: 10.1016/j.jss.2012.02.005. Epub 2012 Apr 2.
- Anil Gulati, Dinesh Jain, Nilesh Agrawal, Prashant Rahate, Soumen Das, Rajat Chowdhuri, Deba Dhibar, Madhav Prabhu, Sameer Haveri, Rohit Agarwal, Manish Lavhale. Clinical Phase II Results Of PMZ-2010 (centhaquin) As A Resuscitative Agent For Hypovolemic Shock. Critical Care Medicine Volume 47, Issue 1, Page 12.
- Gulati A, Jain D, Agrawal NR, Rahate P, Choudhuri R, Das S, Dhibar DP, Prabhu M, Haveri S, Agarwal R, Lavhale MS. Resuscitative Effect of Centhaquine (Lyfaquin(R)) in Hypovolemic Shock Patients: A Randomized, Multicentric, Controlled Trial. Adv Ther. 2021 Jun;38(6):3223-3265. doi: 10.1007/s12325-021-01760-4. Epub 2021 May 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PMZ-02 Version 03 2017
- CTRI/2017/03/008184 (Registry Identifier: Clinical Trials Registry - India)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blodtab
-
University of California, San DiegoAfsluttetHudtryk under Blood Draw-tourniquetsForenede Stater
-
John M. StulakAfsluttet
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuGyldigheden af Blood Pool SUV-ratio i identifikation af malignitet i tilfælde af syg lever
-
Rabin Medical CenterRekrutteringCentralline Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalAfsluttetKirurgi | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Sverige
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...European Regional Development Fund; HaermonicsAfsluttetPostoperativ blødning | Hjertetamponade | Hjertekirurgiske procedurer | Retained Blood SyndromeHolland
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences; China...AfsluttetQi Stagnation og Blood Stasis SyndromeKina
-
Beijing Duheng for Drug Evaluation and Research...UkendtKronisk stabil Angina Pectoris | Qi Stagnation og Blood Stasis SyndromeKina
Kliniske forsøg med Normal saltvand
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiAfsluttetOral mucositis | Hoved- og halskræftKalkun
-
Helsinki University Central HospitalLaerdal Foundation; The Finnish Medical Association; Orion Research Foundation og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertestop uden for hospitaletDanmark, Finland
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoTrukket tilbage
-
Kangbuk Samsung HospitalAfsluttet
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...Children's Hospital of Chongqing Medical UniversityRekrutteringNekrotiserende enterocolitis | Blodig afføring | Neutral temperaturKina
-
Ostfold Hospital TrustUniversity of TromsoAfsluttetLav risiko fødsel; Fødsler med lav risikofaktorNorge
-
Mesoblast, Ltd.PPDAfsluttetRheumatoid arthritisForenede Stater, Australien
-
University of PennsylvaniaAfsluttet
-
Huashan HospitalAfsluttet
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalAfsluttet