- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04056065
PMZ-2010 (Centhaquin) als Reanimationsmittel für hypovolämischen Schock
Eine prospektive, multizentrische, randomisierte, doppelblinde, parallele, mit Kochsalzlösung kontrollierte Phase-II-Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie von PMZ-2010 als Reanimationsmittel für hypovolämischen Schock, das zusammen mit einer Standard-Schockbehandlung verwendet wird.
Dies ist eine prospektive, multizentrische, randomisierte, doppelblinde, parallele, kontrollierte Phase-II-Studie zur Wirksamkeit der PMZ-2010-Therapie bei Patienten mit hypovolämischem Schock.
Centhaquin ist sehr sicher und gut verträglich. Toxikologische Studien zeigten in präklinischen Studien eine hohe Sicherheitsspanne. Seine Sicherheit und Verträglichkeit wurde in einer Phase-I-Studie am Menschen mit 25 Probanden nachgewiesen (CTRI/2014/06/004647; NCT02408731).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Centhaquin (früher verwendete Namen, Centhaquin und PMZ-2010; International Non-proprietary Name (INN), kürzlich von der WHO zugelassen ist Centhaquin) hat sich in Ratten-, Kaninchen- und Schweinemodellen mit hämorrhagischem Schock als wirksames Wiederbelebungsmittel erwiesen, es verringerte das Blut Laktat, erhöhter mittlerer arterieller Druck, Herzzeitvolumen und verringerte Sterblichkeit. Eine Erhöhung des Herzzeitvolumens während der Reanimation wird hauptsächlich auf eine Erhöhung des Schlagvolumens zurückgeführt. Centhaquin wirkt auf die venösen α2B-adrenergen Rezeptoren und verbessert den venösen Rückfluss zum Herzen, außerdem erzeugt es eine arterielle Dilatation, indem es auf zentrale α2A-adrenerge Rezeptoren einwirkt, um die sympathische Aktivität und den systemischen Gefäßwiderstand zu reduzieren.
Im Gegensatz zu derzeit verwendeten Vasopressoren erhöhte Centhaquin den mittleren arteriellen Druck durch Erhöhen des Schlagvolumens und des Herzzeitvolumens und senkte den systemischen Gefäßwiderstand. Die häufigsten Nebenwirkungen von Vasopressoren als Klasse umfassen Arrhythmien, Flüssigkeitsextravasation und Ischämie. Centhaquin wirkt NICHT auf beta-adrenerge Rezeptoren, und daher wird das Risiko von Arrhythmien gemildert. Es ist KEIN Vasopressor; es erhöht jedoch den Blutdruck und das Herzzeitvolumen, indem es den venösen Blutrückfluss zum Herzen verstärkt und die Gewebedurchblutung durch arterielle Dilatation verbessert. Die Verbesserung der Gewebedurchblutung ist ein signifikanter Vorteil gegenüber bestehenden Vasopressoren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Belgaum, Indien, 590010
- KLE's Dr. Prabhakar Kore Hospital & Medical Research Centre
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Chandigarh, Indien, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
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Kolkata, Indien, 700020
- Institute of Postgraduate Medical Education & Research and SSKM Hospital
-
Ludhiana, Indien, 141001
- Dayanand Medical College & Hospital
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Nagpur, Indien, 440008
- New Era Hospital & Research Institute
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Varanasi, Indien, 221005
- ORIANA Hospital
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-
Maha
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Nagpur, Maha, Indien
- Seven Star Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Männer oder Frauen im Alter von 18-70 Jahren.
- Patienten mit hypovolämischem Schock aufgrund von Blutverlust, die bei der Vorstellung mit einem systolischen Blutdruck von ≤ 90 mmHg in die Notaufnahme oder auf die Intensivstation eingeliefert wurden und weiterhin eine standardmäßige Schockbehandlung erhalten (endotracheale Intubation, Flüssigkeitstherapie und Vasopressoren). Der Behandlungsstandard für die Patienten muss der in der jeweiligen Krankenhauseinrichtung angewandte Standard sein.
- Körpergewicht 45 kg - 85 kg.
- Das weibliche Subjekt ist entweder: (1) nicht im gebärfähigen Alter, definiert als postmenopausal für mindestens 1 Jahr oder chirurgisch steril (bilaterale Tubenligatur, bilaterale Ovarektomie oder Hysterektomie) oder (2) wenn im gebärfähigen Alter, erklärt sich damit einverstanden, eines der zu verwenden Befolgung wirksamer separater Formen der Empfängnisverhütung während der gesamten Studie bis einschließlich der Nachsorgeuntersuchungen: Kondome, Schwämme, Schäume, Gelees, Diaphragma oder Intrauterinpessar oder Ein vasektomierter Partner ODER Abstinenz.
Ausschlusskriterien:
- Unheilbare Krankheit
- Entwicklung einer anderen unheilbaren Krankheit, die nicht mit einem hypovolämischen Schock aufgrund von Blutverlust während des 28-tägigen Beobachtungszeitraums verbunden ist
- Patient mit schwerer Hirnverletzung oder mit einer Glasgow Coma Scale (GCS) < 8
- Art der Verletzung ist nicht bekannt
- Unfähigkeit, einen intravenösen Zugang zu erhalten
- Bekannte Schwangerschaft
- Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) vor der Randomisierung
- Vorhandensein einer Nicht-Wiederbelebungsanweisung
- Patient, der beta-adrenerge Antagonisten einnimmt
- Unbehandelter Spannungspneumothorax
- Unbehandelte Herztamponade
- Beidseitig fehlender Pupillenlichtreflex (beide Pupillen fixiert und erweitert)
- Der Patient nimmt an einer anderen Interventionsstudie teil
- Patienten mit systemischen Erkrankungen, die bereits vor dem Trauma bestanden, wie z. B.: Krebs, chronische Niereninsuffizienz, Leberversagen, dekompensierte Herzinsuffizienz oder AIDS
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Normale Kochsalzlösung
Patienten mit hypovolämischem Schock erhalten die Standardbehandlung.
Nach der Randomisierung werden 100 ml (gleiches Volumen wie im Versuchsarm) normale Kochsalzlösung intravenös über 1 Stunde verabreicht.
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Zusätzlich zu normaler physiologischer Kochsalzlösung als Vehikel in der Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von PMZ-2010 als Reanimationsmittel bei hypovolämischem Schock
Andere Namen:
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Experimental: PMZ-2010 (Centhaquin)
Patienten mit hypovolämischem Schock erhalten die Standardbehandlung.
Nach der Randomisierung wird PMZ-2010 (0,01 mg/kg) intravenös über 1 Stunde in 100 ml normaler Kochsalzlösung verabreicht.
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Zusätzlich zur Standardbehandlung soll PMZ-2010 als experimentelles Medikament in der Phase-II-Studie verwendet werden, um seine Wirksamkeit als Reanimationsmittel bei hypovolämischem Schock zu bewerten
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auftreten von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit PMZ-2010
Zeitfenster: 28 Tage
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Das Hauptziel der Studie ist die Bestimmung der Inzidenz arzneimittelbedingter unerwünschter Ereignisse (PMZ-2010).
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28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des systolischen und diastolischen Blutdrucks
Zeitfenster: 48 Stunden
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Veränderung des systolischen und diastolischen Blutdrucks – Durchschnitt über 48 Stunden
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48 Stunden
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Veränderung des Laktatspiegels im Blut
Zeitfenster: 48 Stunden
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Veränderung des Laktatspiegels im Blut – Durchschnitt über 48 Stunden
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48 Stunden
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Veränderung des Basisdefizits
Zeitfenster: 48 Stunden
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Änderung des Basisdefizits – Durchschnitt über 48 Stunden
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48 Stunden
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Vasopressor(en) infundiert
Zeitfenster: 48 Stunden
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Gesamtmenge der infundierten Vasopressoren – Durchschnitt über 48 Stunden
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48 Stunden
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Volumen der verabreichten Flüssigkeit
Zeitfenster: 48 Stunden
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Gesamtvolumen der verabreichten Flüssigkeit – Durchschnitt über 48 Stunden
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48 Stunden
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Dosen des Studienmedikaments
Zeitfenster: 48 Stunden
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Anzahl der Dosen des Studienmedikaments, die in den ersten 48 Stunden nach der Randomisierung verabreicht wurden
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48 Stunden
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Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: 28 Tage
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Anteil der Patienten mit Gesamtmortalität nach 48 Stunden und 28 Tagen
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28 Tage
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Bleiben Sie im Krankenhaus, auf der Intensivstation und/oder am Beatmungsgerät
Zeitfenster: 28 Tage
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Tage im Krankenhaus, auf der Intensivstation und/oder am Beatmungsgerät – Durchschnittlich 28 Tage
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28 Tage
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Änderung des Multiple Organ Dysfunction Syndrome Scores
Zeitfenster: 28 Tage
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Veränderung des Multiple Organ Dysfunction Syndrome Score (MODS) – Durchschnitt über 28 Tage.
MODS ist eine 5-stufige Skala von 0 bis 4, wobei 0 das beste und 4 das schlechteste Ergebnis ist.
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28 Tage
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Veränderung des akuten Atemnotsyndroms
Zeitfenster: 28 Tage
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Veränderung des akuten Atemnotsyndroms (ARDS) – Durchschnitt über 28 Tage.
ARDS wird anhand des Murray-Scores für akute Lungenverletzung bestimmt, der auf radiologischen Befunden, Oxygenierungsstatus und Beatmungsstatus des Patienten basiert.
Eine niedrigere Punktzahl von 0 ist das beste und etwa 2,5 das schlechteste Ergebnis.
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28 Tage
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Änderung des Glasgow-Koma-Scores
Zeitfenster: 28 Tage
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Veränderung des Glasgow Coma Score (GCS) – Mittelwert über 28 Tage.
GCS ist eine 15-Punkte-Skala zur Beurteilung des Bewusstseinsgrades von Patienten, wobei weniger als 3 einen komatösen Zustand und 15 einen völlig wachen Zustand bedeutet.
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28 Tage
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Volumen der verabreichten Blutprodukte
Zeitfenster: 48 Stunden
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Gesamtvolumen der verabreichten Blutprodukte – Durchschnitt über 48 Stunden
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48 Stunden
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Veränderung der Thrombozytenzahl
Zeitfenster: 48 Stunden
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Veränderung der Thrombozytenzahl als Teil der Gerinnungsparameter im Mittel über 48 Stunden.
Blutplättchen sind Teile des Blutes, die die Blutgerinnung unterstützen.
Die durchschnittliche Blutplättchenzahl beträgt 150.000 bis 450.000 Blutplättchen pro Mikroliter.
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48 Stunden
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Änderung der Prothrombinzeit
Zeitfenster: 48 Stunden
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Veränderung der Prothrombinzeit als Teil der Gerinnungsparameter im Mittel über 48 Stunden.
Die Prothrombinzeit (PT) ist ein Bluttest, der die Zeit misst, die das Blut benötigt, um zu gerinnen.
Der durchschnittliche Zeitbereich für die Blutgerinnung beträgt etwa 10 bis 14 Sekunden.
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48 Stunden
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Veränderung des international normalisierten Verhältnisses (INR)
Zeitfenster: 48 Stunden
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Veränderung der international normalisierten Ratio (INR) als Teil der Gerinnungsparameter im Mittel über 48 Stunden.
Die Ergebnisse des Prothrombinzeittests variieren von Labor zu Labor, daher wird ein Verhältnis namens International Normalized Ratio (INR) berechnet.
Es berücksichtigt Unterschiede zwischen Labors auf der ganzen Welt, sodass Testergebnisse relevanter werden und verglichen werden können.
Der durchschnittliche INR-Bereich liegt zwischen 0,8 und 1,1.
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48 Stunden
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Veränderung des Fibrinogens
Zeitfenster: 48 Stunden
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Veränderung des Fibrinogens als Teil der Gerinnungsparameter im Mittel über 48 Stunden.
Fibrinogen ist ein Protein, insbesondere ein Gerinnungsfaktor (Faktor I), der für die ordnungsgemäße Bildung von Blutgerinnseln unerlässlich ist.
Der Referenzbereich für Fibrinogen liegt bei 150–400 mg/dL
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48 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Anil Gulati, Pharmazz, Inc.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kontouli Z, Staikou C, Iacovidou N, Mamais I, Kouskouni E, Papalois A, Papapanagiotou P, Gulati A, Chalkias A, Xanthos T. Resuscitation with centhaquin and 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 improves survival in a swine model of hemorrhagic shock: a randomized experimental study. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019 Dec;45(6):1077-1085. doi: 10.1007/s00068-018-0980-1. Epub 2018 Jul 13.
- Papalexopoulou K, Chalkias A, Pliatsika P, Papalois A, Papapanagiotou P, Papadopoulos G, Arnaoutoglou E, Petrou A, Gulati A, Xanthos T. Centhaquin Effects in a Swine Model of Ventricular Fibrillation: Centhaquin and Cardiac Arrest. Heart Lung Circ. 2017 Aug;26(8):856-863. doi: 10.1016/j.hlc.2016.11.008. Epub 2016 Dec 19.
- Papapanagiotou P, Xanthos T, Gulati A, Chalkias A, Papalois A, Kontouli Z, Alegakis A, Iacovidou N. Centhaquin improves survival in a swine model of hemorrhagic shock. J Surg Res. 2016 Jan;200(1):227-35. doi: 10.1016/j.jss.2015.06.056. Epub 2015 Jun 29.
- Gulati A, Zhang Z, Murphy A, Lavhale MS. Efficacy of centhaquin as a small volume resuscitative agent in severely hemorrhaged rats. Am J Emerg Med. 2013 Sep;31(9):1315-21. doi: 10.1016/j.ajem.2013.05.032. Epub 2013 Jul 19.
- Lavhale MS, Havalad S, Gulati A. Resuscitative effect of centhaquin after hemorrhagic shock in rats. J Surg Res. 2013 Jan;179(1):115-24. doi: 10.1016/j.jss.2012.08.042. Epub 2012 Sep 2.
- Gulati A, Lavhale MS, Garcia DJ, Havalad S. Centhaquin improves resuscitative effect of hypertonic saline in hemorrhaged rats. J Surg Res. 2012 Nov;178(1):415-23. doi: 10.1016/j.jss.2012.02.005. Epub 2012 Apr 2.
- Anil Gulati, Dinesh Jain, Nilesh Agrawal, Prashant Rahate, Soumen Das, Rajat Chowdhuri, Deba Dhibar, Madhav Prabhu, Sameer Haveri, Rohit Agarwal, Manish Lavhale. Clinical Phase II Results Of PMZ-2010 (centhaquin) As A Resuscitative Agent For Hypovolemic Shock. Critical Care Medicine Volume 47, Issue 1, Page 12.
- Gulati A, Jain D, Agrawal NR, Rahate P, Choudhuri R, Das S, Dhibar DP, Prabhu M, Haveri S, Agarwal R, Lavhale MS. Resuscitative Effect of Centhaquine (Lyfaquin(R)) in Hypovolemic Shock Patients: A Randomized, Multicentric, Controlled Trial. Adv Ther. 2021 Jun;38(6):3223-3265. doi: 10.1007/s12325-021-01760-4. Epub 2021 May 10.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- PMZ-02 Version 03 2017
- CTRI/2017/03/008184 (Registrierungskennung: Clinical Trials Registry - India)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Blutverlust
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John M. StulakAbgeschlossen
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Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...European Regional Development Fund; HaermonicsBeendetPostoperative Blutung | Herztamponade | Herzchirurgische Eingriffe | Retained Blood SyndromNiederlande
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Yonsei UniversityAbgeschlossenSSNHL (Sudden Sensory Neural Hearing Loss)Korea, Republik von
Klinische Studien zur Normale Kochsalzlösung
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Gina LockwoodPottyMDRekrutierungEnuresis, nachtaktivVereinigte Staaten
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Bausch & Lomb IncorporatedAbgeschlossen
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Temple UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD); Monell...Aktiv, nicht rekrutierend
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University of TorontoAjinomoto Co., Inc.Abgeschlossen
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China Academy of Chinese Medical SciencesRekrutierungAtriale vorzeitige KomplexeChina
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University of North Carolina, Chapel HillAbgeschlossenParkinson KrankheitVereinigte Staaten
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Fisher and Paykel HealthcareAbgeschlossenObstruktive SchlafapnoeVereinigte Staaten
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