- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04056065
PMZ-2010 (Centhaquine) som et gjenopplivningsmiddel for hypovolemisk sjokk
En prospektiv, multisentrisk, randomisert, dobbeltblind, parallell, saltvannskontrollert fase II-sikkerhets- og effektivitetsstudie av PMZ-2010 som et gjenopplivningsmiddel for hypovolemisk sjokk som skal brukes sammen med standard sjokkbehandling.
Dette er en prospektiv, multisentrisk, randomisert, dobbeltblind, parallell, kontrollert fase II-effektivitetsstudie av PMZ-2010-terapi hos pasienter med hypovolemisk sjokk.
Centhaquine er svært trygt og godt tolerert. Toksikologiske studier viste høy sikkerhetsmargin i prekliniske studier. Sikkerheten og toleransen er vist i en menneskelig fase I-studie med 25 personer (CTRI/2014/06/004647; NCT02408731).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Centhaquine (tidligere brukte navn, centhaquin og PMZ-2010; International Non-proprietary Name (INN) nylig godkjent av WHO er centhaquine) har vist seg å være et effektivt gjenopplivningsmiddel i rotte-, kanin- og svinmodeller av hemorragisk sjokk, det reduserte blodet laktat, økt gjennomsnittlig arterielt trykk, hjertevolum og redusert dødelighet. En økning i hjertevolum under gjenopplivning tilskrives hovedsakelig en økning i slagvolum. Centhaquine virker på de venøse α2B-adrenerge reseptorene og øker venøs retur til hjertet, i tillegg produserer det arteriell dilatasjon ved å virke på sentrale α2A-adrenerge reseptorer for å redusere sympatisk aktivitet og systemisk vaskulær motstand.
I motsetning til for tiden brukte vasopressorer, økte centaquin gjennomsnittlig arterielt trykk ved å øke slagvolum og hjertevolum, og det reduserte systemisk vaskulær motstand. De vanligste bivirkningene av vasopressorer som en klasse inkluderer arytmier, væskeekstravasasjon og iskemi. Centhaquine virker IKKE på beta-adrenerge reseptorer, og derfor reduseres risikoen for arytmier. Det er IKKE en vasopressor; det øker imidlertid blodtrykket og hjertevolum ved å øke venøs blodretur til hjertet og forbedret vevsperfusjon ved arteriell dilatasjon. Forbedring av vevsperfusjon er en betydelig fordel i forhold til eksisterende vasopressorer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Belgaum, India, 590010
- KLE's Dr. Prabhakar Kore Hospital & Medical Research Centre
-
Chandigarh, India, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
-
Kolkata, India, 700020
- Institute of Postgraduate Medical Education & Research and SSKM Hospital
-
Ludhiana, India, 141001
- Dayanand Medical College & Hospital
-
Nagpur, India, 440008
- New Era Hospital & Research Institute
-
Varanasi, India, 221005
- ORIANA Hospital
-
-
Maha
-
Nagpur, Maha, India
- Seven Star Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne menn eller kvinner i alderen 18-70 år.
- Pasienter med hypovolemisk sjokk på grunn av blodtap innlagt på legevakt eller intensivavdeling med systolisk blodtrykk ≤ 90 mmHg ved presentasjon og fortsetter å motta standard sjokkbehandling (endotrakeal intubasjon; væskegjenopplivning og vasopressorer). Standarden for omsorg som skal gis til pasientene skal være den som brukes i det spesielle sykehusoppsettet.
- Kroppsvekt 45 kg - 85 kg.
- Kvinnelig subjekt er enten: (1) Ikke i fertil alder, definert som postmenopausal i minst 1 år eller kirurgisk steril (bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller hysterektomi) eller, (2) hvis i fertil alder, godtar å bruke noen av følgende effektive separate prevensjonsformer gjennom hele studien, frem til og med oppfølgingsbesøkene: Kondomer, svamp, skum, gelé, membran eller intrauterint apparat, eller en vasektomisert partner ELLER abstinens.
Ekskluderingskriterier:
- Dødelig sykdom
- Utvikling av annen terminal sykdom som ikke er assosiert med hypovolemisk sjokk på grunn av blodtap i løpet av den 28 dager lange observasjonsperioden
- Pasient med alvorlig hjerneskade eller med en Glasgow Coma Scale (GCS) < 8
- Type skade er ikke kjent
- Manglende evne til å få intravenøs tilgang
- Kjent graviditet
- Hjerte-lungeredning (HLR) før randomisering
- Tilstedeværelse av en ikke gjenopplive ordre
- Pasient som tar beta-adrenerge antagonister
- Ubehandlet spenningspneumotoraks
- Ubehandlet hjertetamponade
- Bilateral fraværende pupillær lysrefleks (både pupiller fikserte og utvidede)
- Pasienten deltar i en annen intervensjonsstudie
- Pasienter med systemiske sykdommer som allerede var tilstede før de hadde traumer, slik som: kreft, kronisk nyresvikt, leversvikt, dekompensert hjertesvikt eller AIDS
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Vanlig saltvann
Hypovolemisk sjokkpasienter vil bli gitt standard behandling.
Etter randomisering vil 100 ml (likt volum som eksperimentell arm) normal saltvann administreres intravenøst i løpet av 1 time.
|
I tillegg til standardbehandling skal normal saltvann brukes som bærer i fase II-studien for å vurdere effekten av PMZ-2010 som et gjenopplivningsmiddel for hypovolemisk sjokk
Andre navn:
|
Eksperimentell: PMZ-2010 (centhaquine)
Hypovolemisk sjokkpasienter vil bli gitt standard behandling.
Etter randomisering vil PMZ-2010 (0,01 mg/kg) administreres intravenøst over 1 time i 100 ml vanlig saltvann.
|
I tillegg til standardbehandling skal PMZ-2010 brukes som et eksperimentelt medikament i fase II-studien for å vurdere dets effektivitet som gjenopplivningsmiddel for hypovolemisk sjokk
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst av PMZ-2010-relaterte bivirkninger
Tidsramme: 28 dager
|
Hovedmålet med studien er å bestemme forekomsten av legemiddelrelaterte bivirkninger (PMZ-2010).
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i systolisk og diastolisk blodtrykk
Tidsramme: 48 timer
|
Endring i systolisk og diastolisk blodtrykk - Gjennomsnittlig gjennom 48 timer
|
48 timer
|
Endring i blodlaktatnivå
Tidsramme: 48 timer
|
Endring i blodlaktatnivå - Gjennomsnittlig gjennom 48 timer
|
48 timer
|
Endring i basisunderskudd
Tidsramme: 48 timer
|
Endring i Base-deficit - Gjennomsnittlig gjennom 48 timer
|
48 timer
|
Vasopressor(er) infundert
Tidsramme: 48 timer
|
Mengde total vasopressor(er) infundert - Gjennomsnittlig gjennom 48 timer
|
48 timer
|
Volum administrert væske
Tidsramme: 48 timer
|
Totalt volum administrert væske - Gjennomsnittlig gjennom 48 timer
|
48 timer
|
Doser av studiemedisin
Tidsramme: 48 timer
|
Antall doser av studiemedikament administrert i løpet av de første 48 timene etter randomisering
|
48 timer
|
Forekomst av dødelighet
Tidsramme: 28 dager
|
Andel pasienter med dødelighet av alle årsaker etter 48 timer og 28 dager
|
28 dager
|
Opphold på sykehus, på intensivavdeling og/eller på respirator
Tidsramme: 28 dager
|
Dager på sykehus, på intensivavdeling og/eller på respirator - Gjennomsnittlig gjennom 28 dager
|
28 dager
|
Endring i multiple organ dysfunction syndrom score
Tidsramme: 28 dager
|
Endring i Multiple Organ Dysfunction Syndrome Score (MODS) - Gjennomsnittlig gjennom 28 dager.
MODS er en 5 karakterskala fra 0 til 4, hvor 0 er det beste og 4 er det dårligste resultatet.
|
28 dager
|
Endring i akutt respiratorisk distress-syndrom
Tidsramme: 28 dager
|
Endring i akutt respiratorisk distresssyndrom (ARDS) - Gjennomsnittlig gjennom 28 dager.
ARDS vil bli bestemt ved å bruke Murray Score for akutt lungeskade som er basert på radiologiske funn, oksygeneringsstatus, ventilasjonsstatus til pasienten.
En lavere poengsum på 0 er det beste og omtrent 2,5 er det dårligste resultatet.
|
28 dager
|
Endring i Glasgow coma-score
Tidsramme: 28 dager
|
Endring i Glasgow coma score (GCS) - Gjennomsnittlig gjennom 28 dager.
GCS er en 15-punkts skala for å vurdere bevissthetsnivået til pasienter der mindre enn 3 er komatøs tilstand og 15 er helt våken.
|
28 dager
|
Volumet av administrerte blodprodukter
Tidsramme: 48 timer
|
Totalt volum administrert blodprodukter - Gjennomsnittlig gjennom 48 timer
|
48 timer
|
Endring i antall blodplater
Tidsramme: 48 timer
|
Endring i antall blodplater som en del av koagulasjonsparametere i gjennomsnitt gjennom 48 timer.
Blodplater er deler av blodet som hjelper blodpropp.
Gjennomsnittlig antall blodplater er 150 000 til 450 000 antall blodplater per mikroliter.
|
48 timer
|
Endring i protrombintid
Tidsramme: 48 timer
|
Endring i protrombintid som en del av koagulasjonsparametere gjennomsnitt gjennom 48 timer.
Protrombintid (PT) er en blodprøve som måler tiden det tar før blodet koagulerer.
Gjennomsnittlig tidsperiode for blod til å koagulere er omtrent 10 til 14 sekunder.
|
48 timer
|
Endring i internasjonalt normalisert forhold (INR)
Tidsramme: 48 timer
|
Endring i internasjonalt normalisert forhold (INR) som en del av koagulasjonsparametere gjennomsnitt gjennom 48 timer.
Resultatene av protrombintidstesten varierer fra laboratorium til laboratorium, derfor beregnes et forhold som kalles det internasjonale normaliserte forholdet (INR).
Det åpner for forskjeller i laboratorier over hele verden slik at testresultatene blir mer relevante og kan sammenlignes.
Gjennomsnittlig INR-område er 0,8 til 1,1.
|
48 timer
|
Endring i fibrinogen
Tidsramme: 48 timer
|
Endring i fibrinogen som en del av koagulasjonsparametere gjennomsnitt gjennom 48 timer.
Fibrinogen er et protein, nærmere bestemt en koagulasjonsfaktor (faktor I), som er avgjørende for riktig dannelse av blodpropp.
Referanseområdet for fibrinogen er 150-400 mg/dL
|
48 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Anil Gulati, Pharmazz, Inc.
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kontouli Z, Staikou C, Iacovidou N, Mamais I, Kouskouni E, Papalois A, Papapanagiotou P, Gulati A, Chalkias A, Xanthos T. Resuscitation with centhaquin and 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 improves survival in a swine model of hemorrhagic shock: a randomized experimental study. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019 Dec;45(6):1077-1085. doi: 10.1007/s00068-018-0980-1. Epub 2018 Jul 13.
- Papalexopoulou K, Chalkias A, Pliatsika P, Papalois A, Papapanagiotou P, Papadopoulos G, Arnaoutoglou E, Petrou A, Gulati A, Xanthos T. Centhaquin Effects in a Swine Model of Ventricular Fibrillation: Centhaquin and Cardiac Arrest. Heart Lung Circ. 2017 Aug;26(8):856-863. doi: 10.1016/j.hlc.2016.11.008. Epub 2016 Dec 19.
- Papapanagiotou P, Xanthos T, Gulati A, Chalkias A, Papalois A, Kontouli Z, Alegakis A, Iacovidou N. Centhaquin improves survival in a swine model of hemorrhagic shock. J Surg Res. 2016 Jan;200(1):227-35. doi: 10.1016/j.jss.2015.06.056. Epub 2015 Jun 29.
- Gulati A, Zhang Z, Murphy A, Lavhale MS. Efficacy of centhaquin as a small volume resuscitative agent in severely hemorrhaged rats. Am J Emerg Med. 2013 Sep;31(9):1315-21. doi: 10.1016/j.ajem.2013.05.032. Epub 2013 Jul 19.
- Lavhale MS, Havalad S, Gulati A. Resuscitative effect of centhaquin after hemorrhagic shock in rats. J Surg Res. 2013 Jan;179(1):115-24. doi: 10.1016/j.jss.2012.08.042. Epub 2012 Sep 2.
- Gulati A, Lavhale MS, Garcia DJ, Havalad S. Centhaquin improves resuscitative effect of hypertonic saline in hemorrhaged rats. J Surg Res. 2012 Nov;178(1):415-23. doi: 10.1016/j.jss.2012.02.005. Epub 2012 Apr 2.
- Anil Gulati, Dinesh Jain, Nilesh Agrawal, Prashant Rahate, Soumen Das, Rajat Chowdhuri, Deba Dhibar, Madhav Prabhu, Sameer Haveri, Rohit Agarwal, Manish Lavhale. Clinical Phase II Results Of PMZ-2010 (centhaquin) As A Resuscitative Agent For Hypovolemic Shock. Critical Care Medicine Volume 47, Issue 1, Page 12.
- Gulati A, Jain D, Agrawal NR, Rahate P, Choudhuri R, Das S, Dhibar DP, Prabhu M, Haveri S, Agarwal R, Lavhale MS. Resuscitative Effect of Centhaquine (Lyfaquin(R)) in Hypovolemic Shock Patients: A Randomized, Multicentric, Controlled Trial. Adv Ther. 2021 Jun;38(6):3223-3265. doi: 10.1007/s12325-021-01760-4. Epub 2021 May 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PMZ-02 Version 03 2017
- CTRI/2017/03/008184 (Registeridentifikator: Clinical Trials Registry - India)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Blodtap
-
John M. StulakFullført
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåGyldighet av Blood Pool SUV-ratio i identifisering av malignitet i tilfelle av syk lever
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...European Regional Development Fund; HaermonicsAvsluttetPostoperativ blødning | Hjertetamponade | Hjertekirurgiske prosedyrer | Retained Blood SyndromeNederland
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalFullførtKirurgi | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Sverige
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...UkjentKoronar hjertesykdom | Ustabil angina | Blood Stasis SyndromeKina
Kliniske studier på Vanlig saltvann
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiFullførtOral mukositt | Hode- og nakkekreftTyrkia
-
Helsinki University Central HospitalLaerdal Foundation; The Finnish Medical Association; Orion Research Foundation og andre samarbeidspartnereFullførtHjertestans utenfor sykehusDanmark, Finland
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoTilbaketrukket
-
Kangbuk Samsung HospitalFullført
-
Unilever R&DEurofins OptimedFullført
-
Mikkel Lindegaard AttrupUkjentRuptur; Menisk, bøttehåndtakDanmark
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...Children's Hospital of Chongqing Medical UniversityRekrutteringNekrotiserende enterokolitt | Blodig avføring | Nøytral temperaturKina
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalFullført
-
Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio ChavezFullførtMetabolsk syndrom | Overvekt og fedme | HyperurikemiMexico
-
Chinese University of Hong KongPrince of Wales Hospital, Shatin, Hong KongFullførtNevroimaging | Leksikalsk tone | Kinesisk | TaleoppfatningKina