- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04056065
PMZ-2010 (Centhaquine) jako środek resuscytacyjny we wstrząsie hipowolemicznym
Prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, równoległe, kontrolowane solanką badanie fazy II bezpieczeństwa i skuteczności PMZ-2010 jako środka resuscytacyjnego we wstrząsie hipowolemicznym do stosowania wraz ze standardowym leczeniem wstrząsu.
Jest to prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, prowadzone metodą podwójnie ślepej próby, równoległe, kontrolowane badanie kliniczne II fazy skuteczności leczenia PMZ-2010 u pacjentów ze wstrząsem hipowolemicznym.
Centhachina jest wysoce bezpieczna i dobrze tolerowana. Badania toksykologiczne wykazały wysoki margines bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych. Jego bezpieczeństwo i tolerancję wykazano w badaniu I fazy na ludziach u 25 osób (CTRI/2014/06/004647; NCT02408731).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Stwierdzono, że centhaquine (poprzednio używane nazwy, centhaquin i PMZ-2010; międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN) niedawno zatwierdzona przez WHO to centachina) jest skutecznym środkiem resuscytacyjnym w modelach wstrząsu krwotocznego u szczurów, królików i świń, zmniejsza mleczanów, zwiększone średnie ciśnienie tętnicze, pojemność minutowa serca i zmniejszona śmiertelność. Zwiększenie pojemności minutowej serca podczas resuscytacji przypisuje się głównie zwiększeniu objętości wyrzutowej. Centhaquine działa na żylne receptory α2B-adrenergiczne i zwiększa powrót krwi żylnej do serca, a ponadto powoduje rozszerzenie tętnic poprzez działanie na ośrodkowe receptory α2A-adrenergiczne w celu zmniejszenia aktywności układu współczulnego i ogólnoustrojowego oporu naczyniowego.
W przeciwieństwie do obecnie stosowanych wazopresorów, centachina zwiększała średnie ciśnienie tętnicze poprzez zwiększanie objętości wyrzutowej i rzutu serca oraz zmniejszała ogólnoustrojowy opór naczyniowy. Do najczęstszych działań niepożądanych wazopresorów jako grupy należą arytmie, wynaczynienie płynów i niedokrwienie. Centhachina NIE działa na receptory beta-adrenergiczne, dzięki czemu ryzyko arytmii jest ograniczone. NIE jest środkiem wazopresyjnym; jednak zwiększa ciśnienie krwi i pojemność minutową serca, zwiększając powrót krwi żylnej do serca i poprawiając perfuzję tkanek poprzez rozszerzenie tętnic. Poprawa perfuzji tkanek jest znaczącą zaletą w porównaniu z istniejącymi wazopresorami.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Belgaum, Indie, 590010
- KLE's Dr. Prabhakar Kore Hospital & Medical Research Centre
-
Chandigarh, Indie, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
-
Kolkata, Indie, 700020
- Institute of Postgraduate Medical Education & Research and SSKM Hospital
-
Ludhiana, Indie, 141001
- Dayanand Medical College & Hospital
-
Nagpur, Indie, 440008
- New Era Hospital & Research Institute
-
Varanasi, Indie, 221005
- ORIANA Hospital
-
-
Maha
-
Nagpur, Maha, Indie
- Seven Star Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli mężczyźni lub kobiety w wieku 18-70 lat.
- Pacjenci ze wstrząsem hipowolemicznym spowodowanym utratą krwi przyjmowani na izbę przyjęć lub OIOM ze skurczowym ciśnieniem krwi ≤ 90 mmHg w chwili zgłoszenia się i kontynuujący standardowe leczenie wstrząsu (intubacja dotchawicza, resuscytacja płynowa i leki wazopresyjne). Standard opieki, który ma być zapewniony pacjentom, będzie taki sam, jak stosowany w danej konfiguracji szpitala.
- Masa ciała 45 kg - 85 kg.
- Kobieta: (1) nie może zajść w ciążę, zdefiniowana jako osoba po menopauzie od co najmniej 1 roku lub jest chirurgicznie sterylna (obustronne podwiązanie jajowodów, obustronne wycięcie jajników lub histerektomia) lub (2) jeśli jest w wieku rozrodczym, zgadza się na użycie któregokolwiek z stosowanie skutecznych oddzielnych form antykoncepcji przez cały okres badania, aż do wizyt kontrolnych włącznie: prezerwatywy, gąbki, pianki, żele, diafragma lub wkładka wewnątrzmaciczna lub partner po wazektomii LUB abstynencja.
Kryteria wyłączenia:
- Nieuleczalna choroba
- Rozwój jakiejkolwiek innej śmiertelnej choroby niezwiązanej ze wstrząsem hipowolemicznym spowodowanym utratą krwi podczas 28-dniowego okresu obserwacji
- Pacjent z ciężkim uszkodzeniem mózgu lub z oceną Glasgow Coma Scale (GCS) < 8
- Rodzaj urazu nie jest znany
- Niemożność uzyskania dostępu dożylnego
- Znana ciąża
- Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) przed randomizacją
- Obecność nakazu nie reanimować
- Pacjent przyjmujący beta-adrenolityków
- Nieleczona odma prężna
- Nieleczona tamponada serca
- Obustronny brak odruchu źrenicznego na światło (obie źrenice nieruchome i rozszerzone)
- Pacjent uczestniczy w innym badaniu interwencyjnym
- Pacjenci z chorobami ogólnoustrojowymi, które występowały już przed urazem, takimi jak: nowotwory, przewlekła niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca czy AIDS
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Zwykła sól fizjologiczna
Pacjenci we wstrząsie hipowolemicznym będą objęci standardową opieką.
Po randomizacji przez 1 godzinę będzie podawane dożylnie 100 ml (równa objętości objętości ramienia eksperymentalnego) normalnej soli fizjologicznej.
|
Oprócz standardowej opieki sól fizjologiczna do zastosowania jako nośnik w badaniu fazy II w celu oceny skuteczności PMZ-2010 jako środka resuscytacyjnego we wstrząsie hipowolemicznym
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: PMZ-2010 (centachina)
Pacjenci we wstrząsie hipowolemicznym będą objęci standardową opieką.
Po randomizacji PMZ-2010 (0,01 mg/kg) będzie podawane dożylnie przez 1 godzinę w 100 ml soli fizjologicznej.
|
Oprócz standardowego leczenia PMZ-2010 do stosowania jako lek eksperymentalny w badaniu II fazy w celu oceny jego skuteczności jako środka resuscytacyjnego we wstrząsie hipowolemicznym
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Występowanie zdarzeń niepożądanych związanych z PMZ-2010
Ramy czasowe: 28 dni
|
Podstawowym celem badania jest określenie częstości występowania zdarzeń niepożądanych związanych z lekiem (PMZ-2010).
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Zmiana skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi — średnia w ciągu 48 godzin
|
48 godzin
|
Zmiana poziomu mleczanów we krwi
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Zmiana poziomu mleczanów we krwi — średnia w ciągu 48 godzin
|
48 godzin
|
Zmiana deficytu podstawowego
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Zmiana deficytu podstawowego — średnia w ciągu 48 godzin
|
48 godzin
|
Wazopresor(i) podany w infuzji
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Całkowita ilość podanego(ych) wazopresora(ów) - średnia z 48 godzin
|
48 godzin
|
Objętość podanego płynu
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Całkowita objętość podanego płynu — średnia z 48 godzin
|
48 godzin
|
Dawki badanego leku
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Liczba dawek badanego leku podanych w ciągu pierwszych 48 godzin po randomizacji
|
48 godzin
|
Częstość występowania śmiertelności
Ramy czasowe: 28 dni
|
Odsetek pacjentów ze śmiertelnością całkowitą po 48 godzinach i 28 dniach
|
28 dni
|
Pozostań w szpitalu, na OIOM-ie i/lub pod respiratorem
Ramy czasowe: 28 dni
|
Dni w szpitalu, na oddziale intensywnej terapii i/lub na respiratorze — Średnio przez 28 dni
|
28 dni
|
Zmiana w skali zespołu dysfunkcji wielonarządowych
Ramy czasowe: 28 dni
|
Zmiana wyniku zespołu dysfunkcji wielu narządów (MODS) — średnia w ciągu 28 dni.
MODS to pięciostopniowa skala od 0 do 4, gdzie 0 to wynik najlepszy, a 4 najgorszy.
|
28 dni
|
Zmiana w zespole ostrej niewydolności oddechowej
Ramy czasowe: 28 dni
|
Zmiana w zespole ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) — Średnia przez 28 dni.
ARDS zostanie określony przy użyciu skali Murraya dla ostrego uszkodzenia płuc, która jest oparta na wynikach badań radiologicznych, stanie utlenowania i wentylacji pacjenta.
Niższy wynik 0 to najlepszy wynik, a około 2,5 to najgorszy wynik.
|
28 dni
|
Zmiana wyniku w śpiączce Glasgow
Ramy czasowe: 28 dni
|
Zmiana w wyniku śpiączki Glasgow (GCS) — Średnia przez 28 dni.
GCS to 15-punktowa skala służąca do oceny poziomu świadomości pacjentów, gdzie mniej niż 3 to stan śpiączki, a 15 to stan pełnego rozbudzenia.
|
28 dni
|
Objętość podanych produktów krwiopochodnych
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Całkowita objętość podanych produktów krwiopochodnych — średnia z 48 godzin
|
48 godzin
|
Zmiana liczby płytek krwi
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Zmiana liczby płytek krwi jako element parametrów krzepnięcia średnio przez 48 godzin.
Płytki krwi to części krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi.
Średnia liczba płytek krwi wynosi od 150 000 do 450 000 płytek krwi na mikrolitr.
|
48 godzin
|
Zmiana czasu protrombinowego
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Zmiana czasu protrombinowego jako elementu parametrów krzepnięcia średnio do 48 godzin.
Czas protrombinowy (PT) to badanie krwi, które mierzy czas potrzebny do skrzepnięcia krwi.
Średni czas krzepnięcia krwi wynosi około 10 do 14 sekund.
|
48 godzin
|
Zmiana międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR)
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Zmiana międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) jako elementu parametrów krzepnięcia średnio w ciągu 48 godzin.
Wyniki testu czasu protrombinowego różnią się w zależności od laboratorium, dlatego obliczany jest współczynnik zwany międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym (INR).
Pozwala na różnice w laboratoriach na całym świecie, dzięki czemu wyniki testów stają się bardziej miarodajne i można je porównywać.
Średni zakres INR wynosi od 0,8 do 1,1.
|
48 godzin
|
Zmiana fibrynogenu
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Zmiana fibrynogenu jako elementu parametrów krzepnięcia średnio przez 48 godzin.
Fibrynogen jest białkiem, a konkretnie czynnikiem krzepnięcia (czynnik I), który jest niezbędny do prawidłowego tworzenia skrzepów krwi.
Zakres referencyjny dla fibrynogenu to 150-400 mg/dL
|
48 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Anil Gulati, Pharmazz, Inc.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kontouli Z, Staikou C, Iacovidou N, Mamais I, Kouskouni E, Papalois A, Papapanagiotou P, Gulati A, Chalkias A, Xanthos T. Resuscitation with centhaquin and 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 improves survival in a swine model of hemorrhagic shock: a randomized experimental study. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019 Dec;45(6):1077-1085. doi: 10.1007/s00068-018-0980-1. Epub 2018 Jul 13.
- Papalexopoulou K, Chalkias A, Pliatsika P, Papalois A, Papapanagiotou P, Papadopoulos G, Arnaoutoglou E, Petrou A, Gulati A, Xanthos T. Centhaquin Effects in a Swine Model of Ventricular Fibrillation: Centhaquin and Cardiac Arrest. Heart Lung Circ. 2017 Aug;26(8):856-863. doi: 10.1016/j.hlc.2016.11.008. Epub 2016 Dec 19.
- Papapanagiotou P, Xanthos T, Gulati A, Chalkias A, Papalois A, Kontouli Z, Alegakis A, Iacovidou N. Centhaquin improves survival in a swine model of hemorrhagic shock. J Surg Res. 2016 Jan;200(1):227-35. doi: 10.1016/j.jss.2015.06.056. Epub 2015 Jun 29.
- Gulati A, Zhang Z, Murphy A, Lavhale MS. Efficacy of centhaquin as a small volume resuscitative agent in severely hemorrhaged rats. Am J Emerg Med. 2013 Sep;31(9):1315-21. doi: 10.1016/j.ajem.2013.05.032. Epub 2013 Jul 19.
- Lavhale MS, Havalad S, Gulati A. Resuscitative effect of centhaquin after hemorrhagic shock in rats. J Surg Res. 2013 Jan;179(1):115-24. doi: 10.1016/j.jss.2012.08.042. Epub 2012 Sep 2.
- Gulati A, Lavhale MS, Garcia DJ, Havalad S. Centhaquin improves resuscitative effect of hypertonic saline in hemorrhaged rats. J Surg Res. 2012 Nov;178(1):415-23. doi: 10.1016/j.jss.2012.02.005. Epub 2012 Apr 2.
- Anil Gulati, Dinesh Jain, Nilesh Agrawal, Prashant Rahate, Soumen Das, Rajat Chowdhuri, Deba Dhibar, Madhav Prabhu, Sameer Haveri, Rohit Agarwal, Manish Lavhale. Clinical Phase II Results Of PMZ-2010 (centhaquin) As A Resuscitative Agent For Hypovolemic Shock. Critical Care Medicine Volume 47, Issue 1, Page 12.
- Gulati A, Jain D, Agrawal NR, Rahate P, Choudhuri R, Das S, Dhibar DP, Prabhu M, Haveri S, Agarwal R, Lavhale MS. Resuscitative Effect of Centhaquine (Lyfaquin(R)) in Hypovolemic Shock Patients: A Randomized, Multicentric, Controlled Trial. Adv Ther. 2021 Jun;38(6):3223-3265. doi: 10.1007/s12325-021-01760-4. Epub 2021 May 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PMZ-02 Version 03 2017
- CTRI/2017/03/008184 (Identyfikator rejestru: Clinical Trials Registry - India)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zwykła sól fizjologiczna
-
Brooklyn Urology Research GroupAmerican Medical Systems; Richard Wolf Medical Instruments Corporation (RWMIC)ZakończonyŁagodny przerost gruczołu krokowego (BPH)Stany Zjednoczone
-
Fisher and Paykel HealthcareZakończonyObturacyjny bezdech sennyStany Zjednoczone
-
Seoul National University HospitalZakończonyPrzerostowa blizna chirurgicznaRepublika Korei
-
Ostfold Hospital TrustUniversity of TromsoZakończonyPoród niskiego ryzyka; Urodzenia z niskim czynnikiem ryzykaNorwegia
-
Centre for Human Drug Research, NetherlandsLeiden University Medical Center; Leiden Academic Center for Drug Research,...Zakończony
-
Vinmec Healthcare SystemZakończonyJakość życia | Ból, pooperacyjny | Używanie opioidówWietnam
-
Alcon ResearchZakończonyZespół suchego oka | Niedobór lipidów
-
Julphar Gulf Pharmaceutical IndustriesParexel; Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbHZakończony
-
Essity Hygiene and Health ABZakończony