Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Overvågning af HER2+ brystkræft neoadjuverende behandling med avanceret PET/MRI

23. april 2024 opdateret af: Jonathan E McConathy, University of Alabama at Birmingham
Formålet med undersøgelsen er at se, om brug af et forsøgslægemiddel kaldet [18F]FMISO med PET/MRI-billeddannelse kan hjælpe med at overvåge og forudsige effekten af ​​trastuzumab (Herceptin) på kemoterapi hos patienter diagnosticeret med fremskreden HER2-positiv brystkræft. Denne undersøgelse er kun til billeddannelsesformål og er ikke en behandlingsundersøgelse. Resultaterne af denne undersøgelse vil ikke ændre en patients kliniske behandlingsplan, men det kan hjælpe læger og forskere til bedre at forstå, hvordan man bedst behandler patienter med brystkræft i fremtiden.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Detaljeret beskrivelse

Der er 2 grupper eller kohorter i denne undersøgelse. Kohortepatienternes er i er baseret på deres kliniske behandlingsplan fastsat af din læge. Antallet af billeddiagnostiske besøg og tidspunktet for besøg vil blive bestemt af, hvilken kohorte de er i.

Hvis patienten er i kohorte #1, vil de aflægge 4 besøg på UAB. De vil blive planlagt til et forstudie eller screeningbesøg. Under forundersøgelsesbesøget vil de, når de har givet samtykke, få taget blodprøver for at bestemme nyrefunktionen og en graviditetstest, hvis de er en kvinde i den fødedygtige alder. Deres vitale tegn vil blive taget, de vil blive bedt om at udfylde et MR-spørgeskema, og de vil have en PET/MRI-tilpasningstest. Hvis de er kvalificerede til undersøgelsen, vil de blive planlagt til det første PET-billedbehandlingsbesøg, som vil finde sted, før de starter kemoterapi. Under dette PET billeddiagnostik besøg vil de have en graviditetstest, hvis de er en kvinde i den fødedygtige alder. Et plastikkateter vil blive placeret i en vene i deres arm, og de vil derefter blive placeret i PET/MRI-scanneren. Når de er placeret, vil de blive injiceret med det radioaktive lægemiddel, [18F]FMISO. De vil derefter blive afbildet i op til 90 minutter, hvorunder de vil modtage et FDA godkendt kontrastmiddel kaldet Prohance (gadoteridol). Når alle procedurer er afsluttet, vil kateteret blive fjernet, og de kan genoptage alle normale aktiviteter. Patienten vil modtage et opfølgende telefonopkald inden for 24-48 timer efter din injektion for at være sikker på, at de ikke oplever nogen bivirkninger. Deres andet billedbehandlingsbesøg vil blive planlagt, efter at de har modtaget behandling med Herceptin alene og inden for 10 dage før deres første cyklus af kombinationsbehandling inklusive Herceptin. Under det andet PET-billedbehandlingsbesøg vil de samme procedurer blive fulgt, som blev udført under dit første PET-billedbehandlingsbesøg. De vil modtage et opfølgende telefonopkald inden for 24-48 timer efter din injektion for at være sikker på, at du ikke oplever nogen bivirkninger. Deres tredje PET-billedbehandlingsbesøg vil blive planlagt efter deres første cyklus af kombinationsterapi inklusive Herceptin og inden for 10 dage før start af deres anden cyklus af kombinationsterapi inklusive Herceptin. Under det tredje PET-billedbehandlingsbesøg vil de samme procedurer blive fulgt, som blev udført under deres første og andet PET-billedbehandlingsbesøg. Patienten vil modtage et opfølgende telefonopkald inden for 24-48 timer efter deres injektion for at være sikker på, at de ikke oplever nogen bivirkninger.

Hvis patienterne er i kohorte #2, vil de aflægge 3 besøg på UAB. Patienterne vil blive planlagt til et forundersøgelses- eller screeningsbesøg. Under forundersøgelsesbesøget vil de, når de har givet samtykke, få taget blodprøver for at bestemme nyrefunktionen og en graviditetstest, hvis de er en kvinde i den fødedygtige alder. Deres vitale tegn vil blive taget, de vil blive bedt om at udfylde et MR-spørgeskema, og de vil have en PET/MRI-tilpasningstest. Hvis de er kvalificerede til undersøgelsen, vil de blive planlagt til det første PET-billedbehandlingsbesøg, som vil finde sted, før de starter kemoterapi. Under dette besøg vil de have en graviditetstest, hvis de er en kvinde i den fødedygtige alder. Et plastikkateter vil blive placeret i en vene i deres arm, og de vil derefter blive placeret i PET/MRI-scanneren. Når den er placeret, vil patienten blive injiceret med det radioaktive lægemiddel, [18F]FMISO. De vil derefter blive afbildet i op til 90 minutter, hvorunder de vil modtage et FDA godkendt kontrastmiddel kaldet Prohance (gadoteridol). Når alle procedurer er afsluttet, vil kateteret blive fjernet, og patienten kan genoptage alle normale aktiviteter. De vil modtage et opfølgende telefonopkald inden for 24-48 timer efter din injektion for at være sikker på, at de ikke oplever nogen bivirkninger. Dit andet PET-billeddiagnostiske besøg vil blive planlagt efter din første cyklus af kombinationsterapi inklusive Herceptin og inden for 10 dage før start af den anden cyklus af kombinationsterapi inklusive Herceptin. Under det tredje PET-billedbehandlingsbesøg vil de samme procedurer blive fulgt, som blev udført under de første PET-billedbehandlingsbesøg. Patienten vil modtage et opfølgende telefonopkald inden for 24-48 timer efter din injektion for at være sikker på, at de ikke oplever nogen bivirkninger.

Vi vil følge patienterne hver 6. måned i 5 år ved at gennemgå deres journaler for at se, hvordan de har det.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

25

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35249
        • Rekruttering
        • The University of Alabama at Birmingham
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter skal være ≥ 18 år og ≤ 75 år
  2. HER2+ brystkræft bestemt på primær tumor af et lokalt patologisk laboratorium og defineret som IHC-score 3+ og/eller positiv ved ISH (defineret ved ISH-forhold på ≥ 2,0 for antallet af HER2-genkopier til antallet af kromosom 17-kopier). Der kræves kun ét positivt resultat for at være berettiget
  3. Lokalt fremskreden stadium II-III HER2+ brystkræftpatienter, der er berettiget til neoadjuverende behandling, og som er naive til at begynde behandling
  4. Estimeret forventet levetid på mere end et år
  5. Patienter skal have en læsion med RECIST målbar sygdom (større end 1 cm i diameter)

Ekskluderingskriterier:

  1. Manglende evne til at give informeret samtykke F
  2. Vægt over 350 lbs. på grund af scannerboringens størrelse
  3. Ammende, kendt eller mistænkt graviditet. Kvinder med den fødedygtige alder skal have en negativ serum-β-hCG-graviditetstest inden for 48 timer eller en negativ urin-β-hCG-graviditetstest inden for 48 timer efter hver PET-billeddannelsesundersøgelse.
  4. Kontraindikation for MR-undersøgelse (f.eks. ikke-aftagelige metalimplantater eller visse tatoveringer)
  5. Ude af stand til at ligge stille på billedbordet i en (1) time
  6. kontraindikation for gadolinium-baseret kontrastmiddel, ProHance (gadoteridol)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Herceptin monoterapi kohorte
Herceptin monoterapi kohorte. Lokalt fremskredne HER2+ brystkræftpatienter, der modtager neoadjuverende Herceptin monoterapi før kombinationsbehandling, vil gennemgå tre kontrastforstærkede [18F]FMISO PET/MRI-scanninger. Hver billedbehandlingssession vil være identisk. Billedbehandlingssession en vil være efter diagnosen og før påbegyndelse af monoterapi. Billeddiagnostisk session to vil være inden for 10 dage før påbegyndelse af kombinationsbehandling med målrettede HER2-midler. Billeddiagnostik tre vil være inden for 10 dage før påbegyndelse af anden runde af kombinationsbehandling med målrettede HER2-midler.
[18F]FMISO PET/MRI billeddannelse
Eksperimentel: Kombinationsterapi kohorte
Lokalt fremskredne HER2+ brystkræftpatienter, der modtager neoadjuverende kombinationsbehandling, inklusive Herceptin, vil gennemgå to kontrastforstærkede [18F]FMISO PET/MRI-billeddannelser. Billedbehandlingssession en vil være efter diagnosen og før påbegyndelse af kombinationsbehandling. Billedbehandlingssession to vil være inden for 10 dage før påbegyndelse af anden runde af kombinationsbehandling med målrettede HER2-midler.
[18F]FMISO PET/MRI billeddannelse

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Basismål for PET-standardiseret optagelsesværdi (SUV).
Tidsramme: Baseline
Sammenlign baseline-metrics fra PET/MRI
Baseline
Baseline-mål for tilsyneladende diffusionskoefficient (ADC) i mm2/sek fra MRI.
Tidsramme: Baseline
Sammenlign baseline-metrics fra PET/MRI
Baseline
Baseline-mål for signalforstærkningsforhold (SER) fra MR.
Tidsramme: Baseline
Sammenlign baseline-metrics fra PET/MRI
Baseline
Ændringer i SER fra MR
Tidsramme: Baseline gennem 6 måneder
Sammenlign procentvis ændring af SER fra billedbehandlingsbesøg 3 til baseline.
Baseline gennem 6 måneder
Ændringer i ADC fra MR
Tidsramme: Baseline gennem 6 måneder
Sammenlign procentvis ændring af ADC (mm2/sek.) fra billedbehandlingsbesøg 3 til baseline.
Baseline gennem 6 måneder
Ændringer i SUV fra PET
Tidsramme: Baseline gennem 6 måneder
Sammenlign procentvis ændring af SUV fra billedbesøg 3 til baseline.
Baseline gennem 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Opfølgning
Tidsramme: Baseline gennem 5 år
Sammenlign ændringer i billeddiagnostik med neoadjuvant respons (defineret som patologisk komplet respons, næsten patologisk respons, resterende sygdom).
Baseline gennem 5 år
Opfølgning
Tidsramme: Baseline gennem 5 år
Sammenlign ændringer i billeddiagnostik med klinisk respons (defineret som sygdomsfri overlevelse eller recidiv).
Baseline gennem 5 år
Ændringer i ADC (mm2/sek) fra MR.
Tidsramme: Baseline gennem 2 måneder
Sammenlign procentvis ændring fra billedbehandlingsbesøg 2 til baseline.
Baseline gennem 2 måneder
Ændringer i SER fra MR.
Tidsramme: Baseline gennem 2 måneder
Sammenlign procentvis ændring fra billedbehandlingsbesøg 2 til baseline.
Baseline gennem 2 måneder
Ændringer i SUV fra PET.
Tidsramme: Baseline gennem 2 måneder
Sammenlign procentvis ændring fra billedbehandlingsbesøg 2 til baseline.
Baseline gennem 2 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jonathan McConathy, MD, PhD, University of Alabama at Birmingham

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. april 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. august 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. august 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. marts 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. april 2020

Først opslået (Faktiske)

2. april 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • R20-030

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HER2-positiv brystkræft

Kliniske forsøg med [18F]FMISO PET/MRI billeddannelse

3
Abonner