- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04380870
Popis čínské bylinné medicíny Telehealth péče o příznaky související s infekčními chorobami, jako je COVID-19
Popis čínské bylinné medicíny Telehealth péče o příznaky související s infekčními chorobami, jako je COVID-19: popisná, longitudinální, pragmatická kohortová studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účelem této studie je navrhnout a provést prospektivní, longitudinální, deskriptivní kohortovou studii v pragmatické klinické praxi pro dospělé se symptomy, které mohou souviset s infekcí COVID-19, kteří se účastní telehealth návštěv čínské bylinné medicíny (CHM) a berou CHM. . CHM zahrnuje přes 400 léčivých látek a vzorce CHM jsou individualizovány při každé návštěvě podle prezentace pacienta. CHM se používá k léčbě kašle, dušnosti a únavy a mechanismy účinku byly zkoumány pro prevenci a léčbu chřipky SARS a H1N1 pomocí protizánětlivých účinků a antivirové aktivity. Přesto existuje mezera v našem chápání klinické aplikace CHM u komunitního vzorku jedinců pociťujících příznaky, které mohou souviset s COVID-19. Vyšetřovatelé nemají žádné pragmatické klinické údaje o použití CHM pro koronaviry.
Bezpečná a účinná léčba příznaků spojených s COVID-19 je nejvyšší mezinárodní prioritou a je zapotřebí výzkum, abychom lépe pochopili, zda je CHM bezpečným zásahem k léčbě příznaků. Dále je v CHM a vědeckých komunitách zapotřebí šíření důvěryhodných léčebných přístupů CHM pro tento komplexní a vznikající stav.
Cíl 1: Provádět kvantitativní analýzy shromážděných dat a šířit poznatky klinickým lékařům CHM a vědecké komunitě.
Série případů budou hlášeny dvakrát týdně lékařům CHM prostřednictvím webové stránky SIEAM včetně expozice, komorbidit, změny symptomů, souběžných léků, předepisování CHM, nežádoucích účinků a použitelnosti. Data budou analyzována na konci studie pro prezentaci vědecké komunitě.
Cíl 2: Provádět kvalitativní analýzy shromážděných dat a šířit poznatky klinickým lékařům CHM a vědecké komunitě.
Poznámky v grafu odrážející klinické úvahy lékařů budou obsahově analyzovány a zveřejňovány každé dva týdny na webových stránkách SIEAM. To poskytne včasné informace pro klinickou komunitu CHM od vysoce zkušených lékařů. Data budou analyzována na konci studie pro prezentaci vědecké komunitě.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Lisa A Taylor-Swanson, PhD
- Telefonní číslo: 801-585-5486
- E-mail: lisa.taylor-swanson@nurs.utah.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Lisa Conboy, DSc
- Telefonní číslo: 617-718-1917
- E-mail: lisaconboy@gmail.com
Studijní místa
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98108
- Nábor
- Seattle Intstitute of East Asian Medicine
-
Kontakt:
- Katherine Taromina, DACM
- Telefonní číslo: 206-517-4541
- E-mail: ktaromina@sieam.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Katherine Taromina, DACM
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Lisa Taylor-Swanson, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Lisa Conboy, ScD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Osmnáctiletý věk.
- Za posledních 28 dní jste zažili jeden nebo více z následujících příznaků: kašel, horečku, dušnost, průjem, nevolnost nebo bolest břicha NEBO mám vysoké riziko expozice.
- Mít poskytovatele primární péče.
Kritéria vyloučení:
- Kojím, jsem těhotná nebo očekávám, že bych mohla být těhotná.
- Z jakéhokoli důvodu nemáte nárok na konzultaci v oblasti telehealth.
- Neumí komunikovat v angličtině slovně a písemně.
- Udělejte otevřený právní případ ohledně mého zdraví.
- Užívám antikoagulancia, imunosupresiva, léky proti záchvatům, antipsychotika nebo jsem v aktivní léčbě rakoviny
- Užívání léků s určitým rizikem interakce s rostlinným lékem. To bude stanoveno v době bylinné konzultace týmem kliniky.
- Diskrétnost praktika nebo screeninga.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Čínská bylinná medicína
Čínská bylinná medicína pro podezření na příznaky COVID-19.
|
Čínská bylinná medicína (CHM) se používá při prevenci a léčbě epidemických onemocnění, které se datují od dynastií Han, Ming a Čching a sahají až do moderní doby.
Receptury CHM mohou kromě minerálních látek a dalších přírodních látek obsahovat rostlinné prvky z kořene, semene, hřbetu, stonku nebo listu.
Všechny bylinky vydávané v tomto testu budou od Spring Wind Herb Company.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Pacient nahlásil hlavní stížnost
Časové okno: 24 hodin
|
Pacient hlásil změnu
|
24 hodin
|
Pacient nahlásil hlavní stížnost
Časové okno: 48 hodin
|
Pacient hlásil změnu
|
48 hodin
|
Pacient nahlásil hlavní stížnost
Časové okno: 3 měsíce
|
Pacient hlásil změnu
|
3 měsíce
|
Pacient nahlásil hlavní stížnost
Časové okno: 12 měsíců
|
Pacient hlásil změnu
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Provádět kvalitativní analýzy dat
Časové okno: 24 hodin
|
Poznámky k rozhovorům s pacientem tak, jak je napsali lékaři.
|
24 hodin
|
Provádět kvalitativní analýzy dat
Časové okno: 48 hodin
|
Poznámky k rozhovorům s pacientem tak, jak je napsali lékaři.
|
48 hodin
|
Provádět kvalitativní analýzy dat
Časové okno: 3 měsíce
|
Poznámky k rozhovorům s pacientem tak, jak je napsali lékaři.
|
3 měsíce
|
Provádět kvalitativní analýzy dat
Časové okno: 12 měsíců
|
Poznámky k rozhovorům s pacientem tak, jak je napsali lékaři.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lisa Taylor-Swanson, PhD, University of Utah
- Vrchní vyšetřovatel: Lisa Conboy, DSc, Beth Israel Deaconness Medical Center, Harvard Medical School
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):507-513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7. Epub 2020 Jan 30.
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113.
- Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P, Liu X, Zhao L, Dong E, Song C, Zhan S, Lu R, Li H, Tan W, Liu D. In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):732-739. doi: 10.1093/cid/ciaa237.
- Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, Ruan L, Song B, Cai Y, Wei M, Li X, Xia J, Chen N, Xiang J, Yu T, Bai T, Xie X, Zhang L, Li C, Yuan Y, Chen H, Li H, Huang H, Tu S, Gong F, Liu Y, Wei Y, Dong C, Zhou F, Gu X, Xu J, Liu Z, Zhang Y, Li H, Shang L, Wang K, Li K, Zhou X, Dong X, Qu Z, Lu S, Hu X, Ruan S, Luo S, Wu J, Peng L, Cheng F, Pan L, Zou J, Jia C, Wang J, Liu X, Wang S, Wu X, Ge Q, He J, Zhan H, Qiu F, Guo L, Huang C, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Zhang D, Wang C. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1787-1799. doi: 10.1056/NEJMoa2001282. Epub 2020 Mar 18.
- Sheahan TP, Sims AC, Graham RL, Menachery VD, Gralinski LE, Case JB, Leist SR, Pyrc K, Feng JY, Trantcheva I, Bannister R, Park Y, Babusis D, Clarke MO, Mackman RL, Spahn JE, Palmiotti CA, Siegel D, Ray AS, Cihlar T, Jordan R, Denison MR, Baric RS. Broad-spectrum antiviral GS-5734 inhibits both epidemic and zoonotic coronaviruses. Sci Transl Med. 2017 Jun 28;9(396):eaal3653. doi: 10.1126/scitranslmed.aal3653.
- Conti P, Ronconi G, Caraffa A, Gallenga CE, Ross R, Frydas I, Kritas SK. Induction of pro-inflammatory cytokines (IL-1 and IL-6) and lung inflammation by Coronavirus-19 (COVI-19 or SARS-CoV-2): anti-inflammatory strategies. J Biol Regul Homeost Agents. 2020 March-April,;34(2):327-331. doi: 10.23812/CONTI-E.
- Lai CC, Liu YH, Wang CY, Wang YH, Hsueh SC, Yen MY, Ko WC, Hsueh PR. Asymptomatic carrier state, acute respiratory disease, and pneumonia due to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2): Facts and myths. J Microbiol Immunol Infect. 2020 Jun;53(3):404-412. doi: 10.1016/j.jmii.2020.02.012. Epub 2020 Mar 4.
- Luo H, Tang QL, Shang YX, Liang SB, Yang M, Robinson N, Liu JP. Can Chinese Medicine Be Used for Prevention of Corona Virus Disease 2019 (COVID-19)? A Review of Historical Classics, Research Evidence and Current Prevention Programs. Chin J Integr Med. 2020 Apr;26(4):243-250. doi: 10.1007/s11655-020-3192-6. Epub 2020 Feb 17.
- Rodriguez-Morales AJ, Cardona-Ospina JA, Gutierrez-Ocampo E, Villamizar-Pena R, Holguin-Rivera Y, Escalera-Antezana JP, Alvarado-Arnez LE, Bonilla-Aldana DK, Franco-Paredes C, Henao-Martinez AF, Paniz-Mondolfi A, Lagos-Grisales GJ, Ramirez-Vallejo E, Suarez JA, Zambrano LI, Villamil-Gomez WE, Balbin-Ramon GJ, Rabaan AA, Harapan H, Dhama K, Nishiura H, Kataoka H, Ahmad T, Sah R; Latin American Network of Coronavirus Disease 2019-COVID-19 Research (LANCOVID-19). Electronic address: https://www.lancovid.org. Clinical, laboratory and imaging features of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis. 2020 Mar-Apr;34:101623. doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101623. Epub 2020 Mar 13.
- Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, Si HR, Zhu Y, Li B, Huang CL, Chen HD, Chen J, Luo Y, Guo H, Jiang RD, Liu MQ, Chen Y, Shen XR, Wang X, Zheng XS, Zhao K, Chen QJ, Deng F, Liu LL, Yan B, Zhan FX, Wang YY, Xiao GF, Shi ZL. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020 Mar;579(7798):270-273. doi: 10.1038/s41586-020-2012-7. Epub 2020 Feb 3. Erratum In: Nature. 2020 Dec;588(7836):E6.
- Russell CD, Millar JE, Baillie JK. Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):473-475. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30317-2. Epub 2020 Feb 7. No abstract available.
- Poston JT, Patel BK, Davis AM. Management of Critically Ill Adults With COVID-19. JAMA. 2020 May 12;323(18):1839-1841. doi: 10.1001/jama.2020.4914. No abstract available.
- Wong SH, Lui RN, Sung JJ. Covid-19 and the digestive system. J Gastroenterol Hepatol. 2020 May;35(5):744-748. doi: 10.1111/jgh.15047. Epub 2020 Apr 19.
- van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, Tamin A, Harcourt JL, Thornburg NJ, Gerber SI, Lloyd-Smith JO, de Wit E, Munster VJ. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020 Apr 16;382(16):1564-1567. doi: 10.1056/NEJMc2004973. Epub 2020 Mar 17. No abstract available.
- Chu CM, Cheng VC, Hung IF, Wong MM, Chan KH, Chan KS, Kao RY, Poon LL, Wong CL, Guan Y, Peiris JS, Yuen KY; HKU/UCH SARS Study Group. Role of lopinavir/ritonavir in the treatment of SARS: initial virological and clinical findings. Thorax. 2004 Mar;59(3):252-6. doi: 10.1136/thorax.2003.012658.
- Yuen KS, Ye ZW, Fung SY, Chan CP, Jin DY. SARS-CoV-2 and COVID-19: The most important research questions. Cell Biosci. 2020 Mar 16;10:40. doi: 10.1186/s13578-020-00404-4. eCollection 2020.
- Colson P, Rolain JM, Raoult D. Chloroquine for the 2019 novel coronavirus SARS-CoV-2. Int J Antimicrob Agents. 2020 Mar;55(3):105923. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105923. Epub 2020 Feb 15. No abstract available.
- Atluri S, Manchikanti L, Hirsch JA. Expanded Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells (UC-MSCs) as a Therapeutic Strategy in Managing Critically Ill COVID-19 Patients: The Case for Compassionate Use. Pain Physician. 2020 Mar;23(2):E71-E83.
- Ni L, Zhou L, Zhou M, Zhao J, Wang DW. Combination of western medicine and Chinese traditional patent medicine in treating a family case of COVID-19. Front Med. 2020 Apr;14(2):210-214. doi: 10.1007/s11684-020-0757-x. Epub 2020 Mar 13.
- Chen MC, Lai JN, Chen PC, Wang JD. Concurrent Use of Conventional Drugs with Chinese Herbal Products in Taiwan: A Population-based Study. J Tradit Complement Med. 2013 Oct;3(4):256-62. doi: 10.4103/2225-4110.119734.
- Runfeng L, Yunlong H, Jicheng H, Weiqi P, Qinhai M, Yongxia S, Chufang L, Jin Z, Zhenhua J, Haiming J, Kui Z, Shuxiang H, Jun D, Xiaobo L, Xiaotao H, Lin W, Nanshan Z, Zifeng Y. Lianhuaqingwen exerts anti-viral and anti-inflammatory activity against novel coronavirus (SARS-CoV-2). Pharmacol Res. 2020 Jun;156:104761. doi: 10.1016/j.phrs.2020.104761. Epub 2020 Mar 20. Erratum In: Pharmacol Res. 2021 Dec;174:105907.
- Lau JT, Leung PC, Wong EL, Fong C, Cheng KF, Zhang SC, Lam CW, Wong V, Choy KM, Ko WM. The use of an herbal formula by hospital care workers during the severe acute respiratory syndrome epidemic in Hong Kong to prevent severe acute respiratory syndrome transmission, relieve influenza-related symptoms, and improve quality of life: a prospective cohort study. J Altern Complement Med. 2005 Feb;11(1):49-55. doi: 10.1089/acm.2005.11.49.
- Liu X, Zhang M, He L, Li Y. Chinese herbs combined with Western medicine for severe acute respiratory syndrome (SARS). Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD004882. doi: 10.1002/14651858.CD004882.pub3.
- Duan ZP, Jia ZH, Zhang J, Liu S, Chen Y, Liang LC, Zhang CQ, Zhang Z, Sun Y, Zhang SQ, Wang YY, Wu YL. Natural herbal medicine Lianhuaqingwen capsule anti-influenza A (H1N1) trial: a randomized, double blind, positive controlled clinical trial. Chin Med J (Engl). 2011 Sep;124(18):2925-33.
- Wang C, Cao B, Liu QQ, Zou ZQ, Liang ZA, Gu L, Dong JP, Liang LR, Li XW, Hu K, He XS, Sun YH, An Y, Yang T, Cao ZX, Guo YM, Wen XM, Wang YG, Liu YL, Jiang LD. Oseltamivir compared with the Chinese traditional therapy maxingshigan-yinqiaosan in the treatment of H1N1 influenza: a randomized trial. Ann Intern Med. 2011 Aug 16;155(4):217-25. doi: 10.7326/0003-4819-155-4-201108160-00005. Erratum In: Ann Intern Med. 2012 Jan 3;156(1 Pt 1):71.
- Coghlan ML, Maker G, Crighton E, Haile J, Murray DC, White NE, Byard RW, Bellgard MI, Mullaney I, Trengove R, Allcock RJ, Nash C, Hoban C, Jarrett K, Edwards R, Musgrave IF, Bunce M. Combined DNA, toxicological and heavy metal analyses provides an auditing toolkit to improve pharmacovigilance of traditional Chinese medicine (TCM). Sci Rep. 2015 Dec 10;5:17475. doi: 10.1038/srep17475.
- Chen W, Liu B, Wang LQ, Ren J, Liu JP. Chinese patent medicines for the treatment of the common cold: a systematic review of randomized clinical trials. BMC Complement Altern Med. 2014 Jul 30;14:273. doi: 10.1186/1472-6882-14-273.
- Yang Y, Islam MS, Wang J, Li Y, Chen X. Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Patients Infected with 2019-New Coronavirus (SARS-CoV-2): A Review and Perspective. Int J Biol Sci. 2020 Mar 15;16(10):1708-1717. doi: 10.7150/ijbs.45538. eCollection 2020.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 01-04-20
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Koronavirová infekce
-
Helsinki University Central HospitalUniversity of Turku; Oulu University Hospital; Kuopio University Hospital; Tampere...NáborHysterektomie | Antibiotika | Infection Post Op | ProfylaktickýFinsko
-
Sinocelltech Ltd.NáborHPV Infection Vaccine Safety SCT1000Čína
-
University of MalayaTeleflexNáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalajsie
-
Duke UniversityDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Spojené státy
-
Catholic University of the Sacred HeartDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
Johns Hopkins UniversityDokončenoCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionSpojené státy
-
Burdenko Neurosurgery InstituteDokončenoHyperglykémie | Kraniotomie | Infection Post OpItálie, Ruská Federace
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
National Taiwan University HospitalDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Tchaj-wan
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyNáborCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Holandsko
Klinické studie na Čínská bylinná medicína
-
Aberystwyth UniversityHywel Dda Health BoardDokončenoChronická obstrukční plicní nemocSpojené království
-
University of Maryland, BaltimoreAlliance Institute for Integrative MedicineDokončeno
-
Buddhist Tzu Chi General HospitalDokončenoFunkční Gastrointestinální poruchy | Zdravé předmětyTchaj-wan
-
Buddhist Tzu Chi General HospitalDokončenoSyndrom dráždivého tračníku | Funkční Gastrointestinální poruchy | Zdravé předměty | Pneumonie COVID-19Tchaj-wan
-
Islamic Azad University, TehranDokončeno
-
Mclean HospitalNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)StaženoPrůtok krve mozkem | Konzumace alkoholu
-
Mclean HospitalNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)Dokončeno
-
Tata Memorial CentreNáborOrální mukositida (ulcerózní)Indie
-
Tata Memorial CentreDokončenoOrální mukositida (ulcerózní)Indie