- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04742205
Účinnost intravenózní kyseliny tranexamové u primárního mozkového krvácení pro prevenci progrese hematomu: Protokol pro randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii
Intracerebrální krvácení se stále více stává velkou zátěží ve společnosti z důvodu významné morbidity i mortality. Objem hematomu v době projevu, stejně jako expanze hematomu a opětovné krvácení nebo pokračující krvácení dále zhoršují pacienta, což má špatnou prognózu, avšak v současnosti se na tento patologický proces nezaměřuje žádná terapie. Ačkoli klinické studie uvádějí přínos použití kyseliny tranexamové při spontánním intracerebrálním krvácení snížením rychlosti expanze hematomu a také snížením probíhajícího krvácení, velké randomizované kontrolované studie neprokázaly žádnou přesvědčivou výhodu kvůli různým omezením v jejich designu a metodách. Jednotně však nezjistili žádný významný vedlejší účinek při použití kyseliny tranexamové.
Cílem této studie je otestovat hypotézu, že intravenózní tranexamová kyselina je lepší než placebo snížením expanze hematomu, pokud je podána do 24 hodin od spontánního intracerebrálního krvácení.
Přehled studie
Detailní popis
Pacienti a metody: Data budou shromažďována (po schválení Nepal Health Research Council) po dobu 1 roku, kdy bude pacient přijat s intracerebrálním krvácením. Do studie bude zařazeno 160 pacientů se spontánním intracerebrálním krvácením projevujícím se do 24 hodin od iktusu nebo od posledního známého stavu. Výsledky těchto pacientů budou vypočítány, aby se stanovil vztah mezi expanzí hematomu, základní patologií a výsledkem pacientů.
Výsledky: Primární výsledek, tj. radiologické zlepšení (CT): Rozdíl mezi objemem hematomu s perilezionálním edémem od výchozího stavu a skenem 48 hodin po léčbě, lokalizací hematomu a novým infarktem.
Sekundární výsledky: Neurologické poškození (škála národních institutů zdravotních mrtvic) v den 7, výsledek: závislost (upravená škála hodnocení), kognice (upravené skóre kognice po telefonickém rozhovoru) a nálada (škála deprese Zung) 10. a 90. a 180. den . Podobně náklady: Délka pobytu v nemocnici, readmise, schopnost vrátit se zpět ke každodenním činnostem. Koncové body bezpečnosti zaznamenané do dne 90: Smrt (příčina), žilní tromboembolismus potvrzený ultrazvukem, vaskulární okluzivní příhody (mrtvice/přechodný ischemický záchvat/infarkt myokardu/onemocnění periferních tepen), záchvaty. Budou analyzovány a vypočteny závažné nežádoucí příhody (AE) v prvních sedmi dnech.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bagmati
-
Kathmandu, Bagmati, Nepál, 44811
- KMC Teaching Hospital, Kathmandu, Nepal
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti přicházející na pohotovost s příznakem hemoragické cévní mozkové příhody do 24 hodin od nástupu příznaků nebo naposledy viděni.
- Pacient, který měl následnou kontrolu
Kritéria vyloučení:
- Glasgowská stupnice kómatu <9 po resuscitaci (protože to může vést k zaujatosti; vyžaduje chirurgický zákrok)
- Kontraindikace kyseliny tranexamové,
- Hemoragická mrtvice sekundární k traumatu,
- Krvácení bylo způsobeno koagulopatií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: kyselina tranexamová
Jsou distribuovány čtyři 5 ml roztoku buď kyseliny tranexamové 500 mg nebo chloridu sodného 0,9%, které nelze odlišit od vzhledu.
Nasycovací dávka zkušební (1 g kyseliny tranexamové v 10 ml) nebo placeba (10 ml chloridu sodného 0,9 %) se smíchá ve 100 ml chloridu sodného 0,9 % a podává se po dobu 10 minut.
Udržovací dávka zkušebního nebo placeba rozmíchaná v 500 ml 0,9% chloridu sodného se podává po dobu 8 hodin
|
Nasycovací dávka pokusu (1 g kyseliny tranexamové v 10 ml) se rozmíchá ve 100 ml 0,9% chloridu sodného a podává se po dobu 10 minut.
Udržovací dávka zkušebního roztoku rozmíchaná v 500 ml 0,9% chloridu sodného se podává po dobu 8 hodin
|
|
Komparátor placeba: Chlorid sodný
Jsou distribuovány čtyři 5 ml roztoku buď kyseliny tranexamové 500 mg nebo chloridu sodného 0,9%, které nelze odlišit od vzhledu.
Nasycovací dávka zkušební (1 g kyseliny tranexamové v 10 ml) nebo placeba (10 ml chloridu sodného 0,9 %) se smíchá ve 100 ml chloridu sodného 0,9 % a podává se po dobu 10 minut.
Udržovací dávka zkušebního nebo placeba rozmíchaná v 500 ml 0,9% chloridu sodného se podává po dobu 8 hodin
|
Nasycovací dávka pokusu (1 g kyseliny tranexamové v 10 ml) se rozmíchá ve 100 ml 0,9% chloridu sodného a podává se po dobu 10 minut.
Udržovací dávka zkušebního roztoku rozmíchaná v 500 ml 0,9% chloridu sodného se podává po dobu 8 hodin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Radiologické zlepšení (CT vyšetření)
Časové okno: 48 hodin
|
Rozdíl mezi objemem hematomu od výchozí hodnoty a skenem 48 hodin po léčbě
|
48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
upravená hodnostní stupnice
Časové okno: dny 10 a 30, 90, 180
|
závislost (skóre: 0-5; 0: žádný symptom)
|
dny 10 a 30, 90, 180
|
|
Stupnice mrtvice Národního institutu zdraví
Časové okno: den 10
|
Neurologické poškození (skóre: 0–42; 0: příznivý výsledek)
|
den 10
|
|
Barthelův index
Časové okno: dny 10
|
Postižení (skóre: 0–100; 100: nezávislý)
|
dny 10
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Smrt
Časové okno: den 180
|
Počet úmrtí
|
den 180
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Deepak Regmi, MS, KMC AmbA
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Anderson CS, Huang Y, Wang JG, Arima H, Neal B, Peng B, Heeley E, Skulina C, Parsons MW, Kim JS, Tao QL, Li YC, Jiang JD, Tai LW, Zhang JL, Xu E, Cheng Y, Heritier S, Morgenstern LB, Chalmers J; INTERACT Investigators. Intensive blood pressure reduction in acute cerebral haemorrhage trial (INTERACT): a randomised pilot trial. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):391-9. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70069-3. Epub 2008 Apr 7.
- Qureshi AI, Palesch YY, Barsan WG, Hanley DF, Hsu CY, Martin RL, Moy CS, Silbergleit R, Steiner T, Suarez JI, Toyoda K, Wang Y, Yamamoto H, Yoon BW; ATACH-2 Trial Investigators and the Neurological Emergency Treatment Trials Network. Intensive Blood-Pressure Lowering in Patients with Acute Cerebral Hemorrhage. N Engl J Med. 2016 Sep 15;375(11):1033-43. doi: 10.1056/NEJMoa1603460. Epub 2016 Jun 8.
- Germans MR, Post R, Coert BA, Rinkel GJ, Vandertop WP, Verbaan D. Ultra-early tranexamic acid after subarachnoid hemorrhage (ULTRA): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 May 16;14:143. doi: 10.1186/1745-6215-14-143.
- van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Incidence, case fatality, and functional outcome of intracerebral haemorrhage over time, according to age, sex, and ethnic origin: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2010 Feb;9(2):167-76. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70340-0. Epub 2010 Jan 5.
- O'Donnell MJ, Chin SL, Rangarajan S, Xavier D, Liu L, Zhang H, Rao-Melacini P, Zhang X, Pais P, Agapay S, Lopez-Jaramillo P, Damasceno A, Langhorne P, McQueen MJ, Rosengren A, Dehghan M, Hankey GJ, Dans AL, Elsayed A, Avezum A, Mondo C, Diener HC, Ryglewicz D, Czlonkowska A, Pogosova N, Weimar C, Iqbal R, Diaz R, Yusoff K, Yusufali A, Oguz A, Wang X, Penaherrera E, Lanas F, Ogah OS, Ogunniyi A, Iversen HK, Malaga G, Rumboldt Z, Oveisgharan S, Al Hussain F, Magazi D, Nilanont Y, Ferguson J, Pare G, Yusuf S; INTERSTROKE investigators. Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study. Lancet. 2016 Aug 20;388(10046):761-75. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30506-2. Epub 2016 Jul 16.
- Sprigg N, Flaherty K, Appleton JP, Al-Shahi Salman R, Bereczki D, Beridze M, Christensen H, Ciccone A, Collins R, Czlonkowska A, Dineen RA, Duley L, Egea-Guerrero JJ, England TJ, Krishnan K, Laska AC, Law ZK, Ozturk S, Pocock SJ, Roberts I, Robinson TG, Roffe C, Seiffge D, Scutt P, Thanabalan J, Werring D, Whynes D, Bath PM; TICH-2 Investigators. Tranexamic acid for hyperacute primary IntraCerebral Haemorrhage (TICH-2): an international randomised, placebo-controlled, phase 3 superiority trial. Lancet. 2018 May 26;391(10135):2107-2115. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31033-X. Epub 2018 May 16.
- Flaherty ML, Haverbusch M, Sekar P, Kissela B, Kleindorfer D, Moomaw CJ, Sauerbeck L, Schneider A, Broderick JP, Woo D. Long-term mortality after intracerebral hemorrhage. Neurology. 2006 Apr 25;66(8):1182-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000208400.08722.7c.
- Dowlatshahi D, Demchuk AM, Flaherty ML, Ali M, Lyden PL, Smith EE; VISTA Collaboration. Defining hematoma expansion in intracerebral hemorrhage: relationship with patient outcomes. Neurology. 2011 Apr 5;76(14):1238-44. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182143317. Epub 2011 Feb 23.
- Brouwers HB, Greenberg SM. Hematoma expansion following acute intracerebral hemorrhage. Cerebrovasc Dis. 2013;35(3):195-201. doi: 10.1159/000346599. Epub 2013 Feb 28.
- Steiner T, Bosel J. Options to restrict hematoma expansion after spontaneous intracerebral hemorrhage. Stroke. 2010 Feb;41(2):402-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.552919. Epub 2009 Dec 31.
- Zehtabchi S, Abdel Baki SG, Falzon L, Nishijima DK. Tranexamic acid for traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2014 Dec;32(12):1503-9. doi: 10.1016/j.ajem.2014.09.023. Epub 2014 Sep 28.
- Roos Y, Rinkel G, Vermeulen M, Algra A, van Gijn J. Antifibrinolytic therapy for aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a major update of a cochrane review. Stroke. 2003 Sep;34(9):2308-9. doi: 10.1161/01.STR.0000089030.04120.0E. Epub 2003 Aug 21. No abstract available.
- Mahmood A, Roberts I, Shakur H. A nested mechanistic sub-study into the effect of tranexamic acid versus placebo on intracranial haemorrhage and cerebral ischaemia in isolated traumatic brain injury: study protocol for a randomised controlled trial (CRASH-3 Trial Intracranial Bleeding Mechanistic Sub-Study [CRASH-3 IBMS]). Trials. 2017 Jul 17;18(1):330. doi: 10.1186/s13063-017-2073-6.
- Arumugam A, A Rahman NA, Theophilus SC, Shariffudin A, Abdullah JM. Tranexamic Acid as Antifibrinolytic Agent in Non Traumatic Intracerebral Hemorrhages. Malays J Med Sci. 2015 Dec;22(Spec Issue):62-71.
- Gayet-Ageron A, Prieto-Merino D, Ker K, Shakur H, Ageron FX, Roberts I; Antifibrinolytic Trials Collaboration. Effect of treatment delay on the effectiveness and safety of antifibrinolytics in acute severe haemorrhage: a meta-analysis of individual patient-level data from 40 138 bleeding patients. Lancet. 2018 Jan 13;391(10116):125-132. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32455-8. Epub 2017 Nov 7.
- Antihypertensive Treatment of Acute Cerebral Hemorrhage (ATACH) investigators. Antihypertensive treatment of acute cerebral hemorrhage. Crit Care Med. 2010 Feb;38(2):637-48. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181b9e1a5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Intrakraniální krvácení
- Krvácení
- Mozkové krvácení
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antifibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Hemostatika
- Koagulanty
- Kyselina tranexamová
Další identifikační čísla studie
- KathmanduMCTH
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mozkové krvácení
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityNáborCerebral Palsy Gmfcs-er i-iiTurecko (Türkiye)
-
Lund UniversityNáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-iiŠvédsko
-
Auckland City HospitalThe University of Queensland; Auckland Medical Research Foundation; The Australian... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMrtvice | Krevní tlak | Embolus CerebralAustrálie, Nový Zéland
-
University of New MexicoUniversity of California, San FranciscoUkončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Recursion Pharmaceuticals Inc.DokončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeCavernózní malformace, cerebrálníČína
-
University of ChicagoMayo Clinic; National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University of California, San Francisco a další spolupracovníciAktivní, ne náborCerebrální kavernózní malformace | Cavernózní angiom | Hemoragická mikroangiopatieSpojené státy
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS; Mario Negri Institute... a další spolupracovníciNáborFamiliární cerebrální kavernózní malformace | CCMItálie
-
University of California, San FranciscoUniversity of Chicago; National Institute of Neurological Disorders and Stroke... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMozkové kavernózní malformace | Cavernózní angiom, familiární | Mozkový kavernózní hemangiomSpojené státy
-
University of ChicagoJohns Hopkins UniversityDokončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
Klinické studie na Kyselina tranexamová 500 MG
-
Dong-A ST Co., Ltd.DokončenoZdravýKorejská republika
-
Dong-A ST Co., Ltd.DokončenoZdravýKorejská republika
-
Taipei Medical UniversityDokončeno
-
Dong-A ST Co., Ltd.Zatím nenabírámeZdravýKorejská republika
-
DS BiopharmaUkončenoAtopická dermatitidaSpojené státy, Rakousko, Německo, Lotyšsko, Polsko
-
Dong-A ST Co., Ltd.Zatím nenabírámeZdravýKorejská republika
-
Shanghai Fudan-Zhangjiang Bio-Pharmaceutical Co...DokončenoPapilomavirové infekce | Cervikální intraepiteliální neoplazie 2. stupně | p16 ProteinČína
-
Handok Inc.Dokončeno
-
Landos Biopharma Inc.DokončenoUlcerózní kolitidaSpojené státy, Ukrajina
-
Spero TherapeuticsDokončenoNetuberkulózní mykobakteriální plicní onemocnění (NTM-PD)Spojené státy