- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04742205
Effectiviteit van intraveneus tranexaminezuur bij primaire hersenbloeding ter voorkoming van hematoomprogressie: protocol voor een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie
Intracerebrale bloeding wordt steeds meer een grote last in de samenleving vanwege de aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit. Het hematoomvolume op het moment van presentatie, evenals hematoomexpansie en herbloeding of aanhoudende bloeding verslechtert de patiënt verder en maakt een slechte prognose, maar momenteel is er geen therapie gericht op dit pathologische proces. Hoewel klinische onderzoeken het voordeel van het gebruik van tranexaminezuur bij spontane intracerebrale bloeding melden door de hematoomexpansiesnelheid te verminderen en doorlopende bloedingen te verminderen, hebben grote gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken geen overtuigend voordeel aangetoond vanwege verschillende beperkingen in hun ontwerp en methoden. Ze vonden echter uniform geen significante bijwerking bij het gebruik van tranexaminezuur.
Het doel van deze studie is om de hypothese te testen dat intraveneus tranexaminezuur superieur is aan placebo door hematoomexpansie te verminderen wanneer het binnen 24 uur na een spontane intracerebrale bloeding wordt toegediend.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten en methoden: gegevens worden verzameld (na goedkeuring door de Nepal Health Research Council) gedurende 1 jaar wanneer de patiënt wordt opgenomen met een intracerebrale bloeding. 160 patiënten met spontane intracerebrale bloedingen die zich binnen 24 uur na ictus of de laatst bekende bron presenteren, zullen in het onderzoek worden opgenomen. Uitkomsten van deze patiënten zullen worden berekend om een verband te leggen tussen hematoomuitbreiding, onderliggende pathologie en uitkomst van de patiënten.
Resultaten: Primaire uitkomst, d.w.z. radiologische verbetering (CT-scan): verschil tussen hematoomvolume met perilesionaal oedeem vanaf baseline en scan 48 uur na behandeling, hematoomlocatie en nieuw infarct.
Secundaire uitkomsten: neurologische stoornis (National Institutes of Health Stroke Scale) op dag 7, uitkomst: afhankelijkheid (gemodificeerde rangschikkingsschaal), cognitie (cognitiescore-gemodificeerd telefonisch interview) en stemming (Zung-depressieschaal) op dag 10 en 90 en 180 . Evenzo kosten: duur van verblijf in het ziekenhuis, heropname, mogelijkheid om terug te keren naar dagelijkse activiteiten. Ook werden veiligheidseindpunten geregistreerd tot dag 90: overlijden (oorzaak), veneuze trombo-embolie bevestigd door echografie, vasculaire occlusieve gebeurtenissen (beroerte/transiënte ischemische aanval/myocardinfarct/perifere arterieziekte), epileptische aanvallen. Ernstige bijwerkingen (AE's) in de eerste zeven dagen worden geanalyseerd en berekend.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Bibesh Pokhrel, MS
- Telefoonnummer: +9779849671672
- E-mail: bibeshpokharel@yahoo.com
Studie Locaties
-
-
Bagmati
-
Kathmandu, Bagmati, Nepal, 44811
- KMC Teaching Hospital, Kathmandu, Nepal
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle patiënten die zich binnen 24 uur na het begin van het symptoom of voor het laatst goed gezien op de afdeling spoedeisende hulp presenteren met een symptoom van een hemorragische beroerte.
- Patiënt die een follow-up had
Uitsluitingscriteria:
- Glasgow-comaschaal <9 na reanimatie (aangezien dit tot bias kan leiden; operatie vereist)
- Contra-indicatie voor tranexaminezuur,
- Hemorragische beroerte secundair aan trauma,
- Bloeding werd veroorzaakt door coagulopathie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: tranexaminezuur
Er worden vier 5 ml-oplossingen van ofwel tranexaminezuur 500 mg of natriumchloride 0,9% verdeeld die niet te onderscheiden zijn van het uiterlijk.
De oplaaddosis van de proef (1 g tranexaminezuur in 10 ml) of placebo (10 ml natriumchloride 0,9%) wordt gemengd met 100 ml natriumchloride 0,9% en toegediend gedurende 10 minuten.
Onderhoudsdosis van proef of placebo gemengd met 500 ml natriumchloride 0,9% wordt gedurende 8 uur gegeven
|
De oplaaddosis van de proef (1 g tranexaminezuur in 10 ml) wordt gemengd met 100 ml natriumchloride 0,9% en toegediend gedurende 10 minuten.
De onderhoudsdosis van de proef gemengd met 500 ml natriumchloride 0,9% wordt gedurende 8 uur gegeven
|
Placebo-vergelijker: Natriumchloride
Er worden vier 5 ml-oplossingen van ofwel tranexaminezuur 500 mg of natriumchloride 0,9% verdeeld die niet te onderscheiden zijn van het uiterlijk.
De oplaaddosis van de proef (1 g tranexaminezuur in 10 ml) of placebo (10 ml natriumchloride 0,9%) wordt gemengd met 100 ml natriumchloride 0,9% en toegediend gedurende 10 minuten.
Onderhoudsdosis van proef of placebo gemengd met 500 ml natriumchloride 0,9% wordt gedurende 8 uur gegeven
|
De oplaaddosis van de proef (1 g tranexaminezuur in 10 ml) wordt gemengd met 100 ml natriumchloride 0,9% en toegediend gedurende 10 minuten.
De onderhoudsdosis van de proef gemengd met 500 ml natriumchloride 0,9% wordt gedurende 8 uur gegeven
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Radiologische verbetering (CT-scan)
Tijdsspanne: 48 uur
|
Verschil tussen het hematoomvolume vanaf de uitgangswaarde en de scan 48 uur na de behandeling
|
48 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Schaal van beroertes van de National Institutes of Health
Tijdsspanne: dag 10, 30
|
Neurologische stoornis (score:0-42; 0:gunstige uitkomst)
|
dag 10, 30
|
Barthel-index
Tijdsspanne: dagen 10 en 30
|
Handicap (score:0-100; 100: onafhankelijk)
|
dagen 10 en 30
|
gewijzigde rangschikking
Tijdsspanne: dagen 10 en 30, 90, 180
|
afhankelijkheid (score:0-5; 0: geen symptoom)
|
dagen 10 en 30, 90, 180
|
Glasgow-uitkomstschaal
Tijdsspanne: dagen 10 en 30, 90, 180
|
afhankelijkheid (score:1-5; 1: overlijden)
|
dagen 10 en 30, 90, 180
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Dood
Tijdsspanne: dag 180
|
Aantal doden
|
dag 180
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Deepak Regmi, MS, KMC AmbA
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Anderson CS, Huang Y, Wang JG, Arima H, Neal B, Peng B, Heeley E, Skulina C, Parsons MW, Kim JS, Tao QL, Li YC, Jiang JD, Tai LW, Zhang JL, Xu E, Cheng Y, Heritier S, Morgenstern LB, Chalmers J; INTERACT Investigators. Intensive blood pressure reduction in acute cerebral haemorrhage trial (INTERACT): a randomised pilot trial. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):391-9. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70069-3. Epub 2008 Apr 7.
- Qureshi AI, Palesch YY, Barsan WG, Hanley DF, Hsu CY, Martin RL, Moy CS, Silbergleit R, Steiner T, Suarez JI, Toyoda K, Wang Y, Yamamoto H, Yoon BW; ATACH-2 Trial Investigators and the Neurological Emergency Treatment Trials Network. Intensive Blood-Pressure Lowering in Patients with Acute Cerebral Hemorrhage. N Engl J Med. 2016 Sep 15;375(11):1033-43. doi: 10.1056/NEJMoa1603460. Epub 2016 Jun 8.
- Germans MR, Post R, Coert BA, Rinkel GJ, Vandertop WP, Verbaan D. Ultra-early tranexamic acid after subarachnoid hemorrhage (ULTRA): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 May 16;14:143. doi: 10.1186/1745-6215-14-143.
- van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Incidence, case fatality, and functional outcome of intracerebral haemorrhage over time, according to age, sex, and ethnic origin: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2010 Feb;9(2):167-76. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70340-0. Epub 2010 Jan 5.
- O'Donnell MJ, Chin SL, Rangarajan S, Xavier D, Liu L, Zhang H, Rao-Melacini P, Zhang X, Pais P, Agapay S, Lopez-Jaramillo P, Damasceno A, Langhorne P, McQueen MJ, Rosengren A, Dehghan M, Hankey GJ, Dans AL, Elsayed A, Avezum A, Mondo C, Diener HC, Ryglewicz D, Czlonkowska A, Pogosova N, Weimar C, Iqbal R, Diaz R, Yusoff K, Yusufali A, Oguz A, Wang X, Penaherrera E, Lanas F, Ogah OS, Ogunniyi A, Iversen HK, Malaga G, Rumboldt Z, Oveisgharan S, Al Hussain F, Magazi D, Nilanont Y, Ferguson J, Pare G, Yusuf S; INTERSTROKE investigators. Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study. Lancet. 2016 Aug 20;388(10046):761-75. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30506-2. Epub 2016 Jul 16.
- Sprigg N, Flaherty K, Appleton JP, Al-Shahi Salman R, Bereczki D, Beridze M, Christensen H, Ciccone A, Collins R, Czlonkowska A, Dineen RA, Duley L, Egea-Guerrero JJ, England TJ, Krishnan K, Laska AC, Law ZK, Ozturk S, Pocock SJ, Roberts I, Robinson TG, Roffe C, Seiffge D, Scutt P, Thanabalan J, Werring D, Whynes D, Bath PM; TICH-2 Investigators. Tranexamic acid for hyperacute primary IntraCerebral Haemorrhage (TICH-2): an international randomised, placebo-controlled, phase 3 superiority trial. Lancet. 2018 May 26;391(10135):2107-2115. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31033-X. Epub 2018 May 16.
- Flaherty ML, Haverbusch M, Sekar P, Kissela B, Kleindorfer D, Moomaw CJ, Sauerbeck L, Schneider A, Broderick JP, Woo D. Long-term mortality after intracerebral hemorrhage. Neurology. 2006 Apr 25;66(8):1182-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000208400.08722.7c.
- Dowlatshahi D, Demchuk AM, Flaherty ML, Ali M, Lyden PL, Smith EE; VISTA Collaboration. Defining hematoma expansion in intracerebral hemorrhage: relationship with patient outcomes. Neurology. 2011 Apr 5;76(14):1238-44. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182143317. Epub 2011 Feb 23.
- Brouwers HB, Greenberg SM. Hematoma expansion following acute intracerebral hemorrhage. Cerebrovasc Dis. 2013;35(3):195-201. doi: 10.1159/000346599. Epub 2013 Feb 28.
- Steiner T, Bosel J. Options to restrict hematoma expansion after spontaneous intracerebral hemorrhage. Stroke. 2010 Feb;41(2):402-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.552919. Epub 2009 Dec 31.
- Zehtabchi S, Abdel Baki SG, Falzon L, Nishijima DK. Tranexamic acid for traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2014 Dec;32(12):1503-9. doi: 10.1016/j.ajem.2014.09.023. Epub 2014 Sep 28.
- Roos Y, Rinkel G, Vermeulen M, Algra A, van Gijn J. Antifibrinolytic therapy for aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a major update of a cochrane review. Stroke. 2003 Sep;34(9):2308-9. doi: 10.1161/01.STR.0000089030.04120.0E. Epub 2003 Aug 21. No abstract available.
- Mahmood A, Roberts I, Shakur H. A nested mechanistic sub-study into the effect of tranexamic acid versus placebo on intracranial haemorrhage and cerebral ischaemia in isolated traumatic brain injury: study protocol for a randomised controlled trial (CRASH-3 Trial Intracranial Bleeding Mechanistic Sub-Study [CRASH-3 IBMS]). Trials. 2017 Jul 17;18(1):330. doi: 10.1186/s13063-017-2073-6.
- Arumugam A, A Rahman NA, Theophilus SC, Shariffudin A, Abdullah JM. Tranexamic Acid as Antifibrinolytic Agent in Non Traumatic Intracerebral Hemorrhages. Malays J Med Sci. 2015 Dec;22(Spec Issue):62-71.
- Gayet-Ageron A, Prieto-Merino D, Ker K, Shakur H, Ageron FX, Roberts I; Antifibrinolytic Trials Collaboration. Effect of treatment delay on the effectiveness and safety of antifibrinolytics in acute severe haemorrhage: a meta-analysis of individual patient-level data from 40 138 bleeding patients. Lancet. 2018 Jan 13;391(10116):125-132. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32455-8. Epub 2017 Nov 7.
- Antihypertensive Treatment of Acute Cerebral Hemorrhage (ATACH) investigators. Antihypertensive treatment of acute cerebral hemorrhage. Crit Care Med. 2010 Feb;38(2):637-48. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181b9e1a5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Intracraniële bloedingen
- Bloeding
- Hersenbloeding
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Fibrine modulerende middelen
- Antifibrinolytische middelen
- Hemostatica
- Stollingsmiddelen
- Tranexaminezuur
Andere studie-ID-nummers
- KathmanduMCTH
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hersenbloeding
-
Peking University First HospitalVoltooidMajor Adverse Cardiac-cerebral-nier Event
Klinische onderzoeken op Tranexaminezuur 500 MG
-
Taipei Medical UniversityVoltooidKankergerelateerde vermoeidheidTaiwan
-
Dong-A ST Co., Ltd.Nog niet aan het wervenGezondKorea, republiek van
-
Dong-A ST Co., Ltd.Nog niet aan het wervenGezondKorea, republiek van
-
Handok Inc.Voltooid
-
DS BiopharmaBeëindigdAtopische dermatitisVerenigde Staten, Oostenrijk, Duitsland, Letland, Polen
-
Ranbaxy Laboratories LimitedVoltooid
-
Northumbria UniversityDoctor SeaweedVoltooidMenopauze Syndroom | Depressie in de menopauzeVerenigd Koninkrijk
-
Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita...VoltooidAcute invloed van resveratrolsuppletie en bietenextract bij herstel na inspanning in coronaire padenCoronaire hartziekte | Bloeddruk | Hartslag | Ziekte van het autonome zenuwstelselBrazilië
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncVoltooidGNE Myopathie | Erfelijke inclusielichaammyopathie (HIBM)Verenigde Staten, Israël
-
Spero TherapeuticsWervingNiet-tuberculeuze mycobacteriële longziekte (NTM-PD)Verenigde Staten