- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04742205
Skuteczność dożylnego kwasu traneksamowego w pierwotnym krwotoku mózgowym w zapobieganiu progresji krwiaka: protokół dla randomizowanego, podwójnie ślepego badania kontrolowanego placebo
Krwotok śródmózgowy staje się coraz większym obciążeniem społecznym ze względu na znaczną chorobowość i śmiertelność. Objętość krwiaka w chwili zgłoszenia się do szpitala, jego ekspansja i ponowne lub trwające krwawienie dodatkowo pogarszają rokowanie pacjenta, jednak obecnie żadna terapia nie jest ukierunkowana na ten patologiczny proces. Chociaż badania kliniczne donoszą o korzyściach ze stosowania kwasu traneksamowego w spontanicznym krwotoku śródmózgowym poprzez zmniejszenie szybkości ekspansji krwiaka, jak również zmniejszenie trwającego krwawienia, duże randomizowane badania kontrolowane nie wykazały żadnych przekonujących korzyści ze względu na różne ograniczenia w ich projekcie i metodach. Jednak jednolicie nie stwierdzili żadnych znaczących skutków ubocznych przy stosowaniu kwasu traneksamowego.
Celem tego badania jest przetestowanie hipotezy, że dożylny kwas traneksamowy jest lepszy od placebo, zmniejszając ekspansję krwiaka, gdy jest podany w ciągu 24 godzin od samoistnego krwotoku śródmózgowego.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci i metody: Dane będą gromadzone (po zatwierdzeniu przez Nepal Health Research Council) przez 1 rok od przyjęcia pacjenta z krwotokiem śródmózgowym. Do badania zostanie włączonych 160 pacjentów ze spontanicznym krwotokiem śródmózgowym zgłaszających się w ciągu 24 godzin od uderzenia lub ostatniego znanego dołka. Wyniki tych pacjentów zostaną obliczone w celu ustalenia związku między ekspansją krwiaka, podstawową patologią i wynikiem pacjentów.
Wyniki: Pierwszorzędowy punkt końcowy, tj. poprawa radiologiczna (tomografia komputerowa): różnica między objętością krwiaka z obrzękiem okołonaczyniowym w porównaniu ze skanem wyjściowym i 48-godzinnym po leczeniu, umiejscowieniem krwiaka i nowym zawałem.
Wyniki drugorzędowe: upośledzenie neurologiczne (skala udaru mózgu National Institutes of Health) w dniu 7, wynik: zależność (zmodyfikowana skala rankingowa), funkcje poznawcze (zmodyfikowany wynik poznawczy wywiadu telefonicznego) i nastrój (skala depresji Zunga) w dniach 10 i 90 oraz 180 . Podobnie koszty: długość pobytu w szpitalu, ponowne przyjęcie, możliwość powrotu do codziennych zajęć. Ponadto punkty końcowe bezpieczeństwa rejestrowane do dnia 90: zgon (przyczyna), żylna choroba zakrzepowo-zatorowa potwierdzona ultrasonograficznie, zdarzenia okluzyjne naczyń (udar/przemijający atak niedokrwienny/zawał mięśnia sercowego/choroba tętnic obwodowych), drgawki. Poważne zdarzenia niepożądane (AE) w ciągu pierwszych siedmiu dni zostaną przeanalizowane i obliczone.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Bagmati
-
Kathmandu, Bagmati, Nepal, 44811
- KMC Teaching Hospital, Kathmandu, Nepal
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci zgłaszający się na oddział ratunkowy z objawami udaru krwotocznego w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów lub ostatniej wizyty w dobrym stanie.
- Pacjent, który miał kontrolę
Kryteria wyłączenia:
- Skala śpiączki Glasgow <9 po resuscytacji (ponieważ może to prowadzić do stronniczości; wymaga operacji)
- Przeciwwskazanie do kwasu traneksamowego,
- Udar krwotoczny wtórny do urazu,
- Krwotok był spowodowany koagulopatią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: kwas traneksamowy
Rozprowadzane są cztery 5 ml roztworu 500 mg kwasu traneksamowego lub 0,9% chlorku sodu, których nie można odróżnić od wyglądu.
Dawkę wysycającą próby (1 g kwasu traneksamowego w 10 ml) lub placebo (10 ml 0,9% chlorku sodu miesza się ze 100 ml 0,9% chlorku sodu i podaje przez 10 minut.
Dawkę podtrzymującą leku próbnego lub placebo zmieszanego z 500 ml 0,9% chlorku sodu podaje się przez 8 godzin
|
Dawkę nasycającą próby (1 g kwasu traneksamowego w 10 ml) miesza się ze 100 ml 0,9% chlorku sodu i podaje przez 10 minut.
Dawkę podtrzymującą preparatu próbnego zmieszanego z 500 ml 0,9% chlorku sodu podaje się przez 8 godzin
|
Komparator placebo: Chlorek sodu
Rozprowadzane są cztery 5 ml roztworu 500 mg kwasu traneksamowego lub 0,9% chlorku sodu, których nie można odróżnić od wyglądu.
Dawkę wysycającą próby (1 g kwasu traneksamowego w 10 ml) lub placebo (10 ml 0,9% chlorku sodu miesza się ze 100 ml 0,9% chlorku sodu i podaje przez 10 minut.
Dawkę podtrzymującą leku próbnego lub placebo zmieszanego z 500 ml 0,9% chlorku sodu podaje się przez 8 godzin
|
Dawkę nasycającą próby (1 g kwasu traneksamowego w 10 ml) miesza się ze 100 ml 0,9% chlorku sodu i podaje przez 10 minut.
Dawkę podtrzymującą preparatu próbnego zmieszanego z 500 ml 0,9% chlorku sodu podaje się przez 8 godzin
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Poprawa radiologiczna (tomografia komputerowa)
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Różnica między objętością krwiaka w porównaniu z wartością wyjściową a skanem 48 godzin po leczeniu
|
48 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skala udaru Narodowego Instytutu Zdrowia
Ramy czasowe: dzień 10, 30
|
Zaburzenia neurologiczne (wynik: 0-42; 0: wynik pozytywny)
|
dzień 10, 30
|
Indeks Barthela
Ramy czasowe: dni 10 i 30
|
Niepełnosprawność (wynik: 0-100; 100: niezależny)
|
dni 10 i 30
|
zmodyfikowana skala Rankina
Ramy czasowe: dni 10 i 30, 90, 180
|
uzależnienie (wynik: 0-5; 0: brak objawów)
|
dni 10 i 30, 90, 180
|
Skala wyników Glasgow
Ramy czasowe: dni 10 i 30, 90, 180
|
zależność (wynik: 1-5; 1: śmierć)
|
dni 10 i 30, 90, 180
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Śmierć
Ramy czasowe: dzień 180
|
Liczba zgonów
|
dzień 180
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Deepak Regmi, MS, KMC AmbA
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Anderson CS, Huang Y, Wang JG, Arima H, Neal B, Peng B, Heeley E, Skulina C, Parsons MW, Kim JS, Tao QL, Li YC, Jiang JD, Tai LW, Zhang JL, Xu E, Cheng Y, Heritier S, Morgenstern LB, Chalmers J; INTERACT Investigators. Intensive blood pressure reduction in acute cerebral haemorrhage trial (INTERACT): a randomised pilot trial. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):391-9. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70069-3. Epub 2008 Apr 7.
- Qureshi AI, Palesch YY, Barsan WG, Hanley DF, Hsu CY, Martin RL, Moy CS, Silbergleit R, Steiner T, Suarez JI, Toyoda K, Wang Y, Yamamoto H, Yoon BW; ATACH-2 Trial Investigators and the Neurological Emergency Treatment Trials Network. Intensive Blood-Pressure Lowering in Patients with Acute Cerebral Hemorrhage. N Engl J Med. 2016 Sep 15;375(11):1033-43. doi: 10.1056/NEJMoa1603460. Epub 2016 Jun 8.
- Germans MR, Post R, Coert BA, Rinkel GJ, Vandertop WP, Verbaan D. Ultra-early tranexamic acid after subarachnoid hemorrhage (ULTRA): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 May 16;14:143. doi: 10.1186/1745-6215-14-143.
- van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Incidence, case fatality, and functional outcome of intracerebral haemorrhage over time, according to age, sex, and ethnic origin: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2010 Feb;9(2):167-76. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70340-0. Epub 2010 Jan 5.
- O'Donnell MJ, Chin SL, Rangarajan S, Xavier D, Liu L, Zhang H, Rao-Melacini P, Zhang X, Pais P, Agapay S, Lopez-Jaramillo P, Damasceno A, Langhorne P, McQueen MJ, Rosengren A, Dehghan M, Hankey GJ, Dans AL, Elsayed A, Avezum A, Mondo C, Diener HC, Ryglewicz D, Czlonkowska A, Pogosova N, Weimar C, Iqbal R, Diaz R, Yusoff K, Yusufali A, Oguz A, Wang X, Penaherrera E, Lanas F, Ogah OS, Ogunniyi A, Iversen HK, Malaga G, Rumboldt Z, Oveisgharan S, Al Hussain F, Magazi D, Nilanont Y, Ferguson J, Pare G, Yusuf S; INTERSTROKE investigators. Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study. Lancet. 2016 Aug 20;388(10046):761-75. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30506-2. Epub 2016 Jul 16.
- Sprigg N, Flaherty K, Appleton JP, Al-Shahi Salman R, Bereczki D, Beridze M, Christensen H, Ciccone A, Collins R, Czlonkowska A, Dineen RA, Duley L, Egea-Guerrero JJ, England TJ, Krishnan K, Laska AC, Law ZK, Ozturk S, Pocock SJ, Roberts I, Robinson TG, Roffe C, Seiffge D, Scutt P, Thanabalan J, Werring D, Whynes D, Bath PM; TICH-2 Investigators. Tranexamic acid for hyperacute primary IntraCerebral Haemorrhage (TICH-2): an international randomised, placebo-controlled, phase 3 superiority trial. Lancet. 2018 May 26;391(10135):2107-2115. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31033-X. Epub 2018 May 16.
- Flaherty ML, Haverbusch M, Sekar P, Kissela B, Kleindorfer D, Moomaw CJ, Sauerbeck L, Schneider A, Broderick JP, Woo D. Long-term mortality after intracerebral hemorrhage. Neurology. 2006 Apr 25;66(8):1182-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000208400.08722.7c.
- Dowlatshahi D, Demchuk AM, Flaherty ML, Ali M, Lyden PL, Smith EE; VISTA Collaboration. Defining hematoma expansion in intracerebral hemorrhage: relationship with patient outcomes. Neurology. 2011 Apr 5;76(14):1238-44. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182143317. Epub 2011 Feb 23.
- Brouwers HB, Greenberg SM. Hematoma expansion following acute intracerebral hemorrhage. Cerebrovasc Dis. 2013;35(3):195-201. doi: 10.1159/000346599. Epub 2013 Feb 28.
- Steiner T, Bosel J. Options to restrict hematoma expansion after spontaneous intracerebral hemorrhage. Stroke. 2010 Feb;41(2):402-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.552919. Epub 2009 Dec 31.
- Zehtabchi S, Abdel Baki SG, Falzon L, Nishijima DK. Tranexamic acid for traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2014 Dec;32(12):1503-9. doi: 10.1016/j.ajem.2014.09.023. Epub 2014 Sep 28.
- Roos Y, Rinkel G, Vermeulen M, Algra A, van Gijn J. Antifibrinolytic therapy for aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a major update of a cochrane review. Stroke. 2003 Sep;34(9):2308-9. doi: 10.1161/01.STR.0000089030.04120.0E. Epub 2003 Aug 21. No abstract available.
- Mahmood A, Roberts I, Shakur H. A nested mechanistic sub-study into the effect of tranexamic acid versus placebo on intracranial haemorrhage and cerebral ischaemia in isolated traumatic brain injury: study protocol for a randomised controlled trial (CRASH-3 Trial Intracranial Bleeding Mechanistic Sub-Study [CRASH-3 IBMS]). Trials. 2017 Jul 17;18(1):330. doi: 10.1186/s13063-017-2073-6.
- Arumugam A, A Rahman NA, Theophilus SC, Shariffudin A, Abdullah JM. Tranexamic Acid as Antifibrinolytic Agent in Non Traumatic Intracerebral Hemorrhages. Malays J Med Sci. 2015 Dec;22(Spec Issue):62-71.
- Gayet-Ageron A, Prieto-Merino D, Ker K, Shakur H, Ageron FX, Roberts I; Antifibrinolytic Trials Collaboration. Effect of treatment delay on the effectiveness and safety of antifibrinolytics in acute severe haemorrhage: a meta-analysis of individual patient-level data from 40 138 bleeding patients. Lancet. 2018 Jan 13;391(10116):125-132. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32455-8. Epub 2017 Nov 7.
- Antihypertensive Treatment of Acute Cerebral Hemorrhage (ATACH) investigators. Antihypertensive treatment of acute cerebral hemorrhage. Crit Care Med. 2010 Feb;38(2):637-48. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181b9e1a5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Krwotoki śródczaszkowe
- Krwotok
- Krwotok mózgowy
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki modulujące fibrynę
- Środki antyfibrynolityczne
- Hemostatyka
- Koagulanty
- Kwas traneksamowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- KathmanduMCTH
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kwas traneksamowy 500 mg
-
Taipei Medical UniversityZakończony
-
Dong-A ST Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaZdrowyRepublika Korei
-
Dong-A ST Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
-
Handok Inc.ZakończonyZdrowyRepublika Korei
-
DS BiopharmaZakończonyAtopowe zapalenie skóryStany Zjednoczone, Austria, Niemcy, Łotwa, Polska
-
Northumbria UniversityDoctor SeaweedZakończonyZespół menopauzy | Depresja menopauzalnaZjednoczone Królestwo
-
Spero TherapeuticsRekrutacyjnyNiegruźlicze mykobakteryjne zapalenie płuc (NTM-PD)Stany Zjednoczone
-
InDex PharmaceuticalsRekrutacyjnyWrzodziejące zapalenie okrężnicySzwecja
-
Loyola UniversityRekrutacyjnyNadreaktywny pęcherzStany Zjednoczone
-
Lexicon PharmaceuticalsZakończonyZespół rakowiakaZjednoczone Królestwo