- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04742205
Suonensisäisen traneksaamihapon tehokkuus primaarisessa aivoverenvuodossa hematooman etenemisen ehkäisyssä: Protokolla satunnaistettuun, kaksoissokkoutettuun lumekontrolloituun tutkimukseen
Aivojensisäisestä verenvuodosta on tulossa yhä suurempi taakka yhteiskunnassa merkittävän sairastuvuuden ja kuolleisuuden vuoksi. Hematooman tilavuus esityshetkellä sekä hematooman laajeneminen ja uusinta- tai jatkuva verenvuoto heikentävät potilasta entisestään, mikä tekee huonosta ennusteesta, mutta tällä hetkellä mikään hoito ei kohdistu tähän patologiseen prosessiin. Vaikka kliiniset tutkimukset raportoivat traneksaamihapon käytön hyödystä spontaanissa aivoverenvuodossa vähentämällä hematooman laajenemisnopeutta ja vähentämällä meneillään olevaa verenvuotoa, suuret satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset eivät ole osoittaneet vakuuttavaa etua niiden suunnittelun ja menetelmien erilaisten rajoitusten vuoksi. He eivät kuitenkaan yleisesti löytäneet mitään merkittäviä sivuvaikutuksia traneksaamihapon käytöllä.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata hypoteesia, että suonensisäinen traneksaamihappo on parempi kuin lumelääke vähentämällä hematooman laajenemista, kun se annetaan 24 tunnin sisällä spontaanista aivoverenvuodosta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat ja menetelmät: Tietoja kerätään (Nepal Health Research Councilin hyväksynnän jälkeen) 1 vuoden ajan, kun potilas otetaan hoitoon, jolla on aivoverenvuoto. Tutkimukseen otetaan 160 spontaania aivoverenvuotopotilasta, jotka ilmaantuvat 24 tunnin sisällä ikuksesta tai viimeisestä tunnetusta hyvinvoinnista. Näiden potilaiden tulokset lasketaan hematooman laajenemisen, taustalla olevan patologian ja potilaiden tulosten välisen suhteen määrittämiseksi.
Tulokset: Ensisijainen tulos eli radiologinen paraneminen (CT-skannaus): Ero hematoomatilavuuden ja perilesionaalisen turvotuksen välillä lähtötilanteesta ja 48 tunnin hoidon jälkeisestä skannauksesta, hematooman sijainti ja uusi infarkti.
Toissijaiset tulokset: Neurologinen vajaatoiminta (National Institutes of Health Stroke Scale) päivänä 7, tulos: Riippuvuus (muokattu ranking-asteikko), kognitio (puhelinhaastattelun kognitiopisteet muutettu) ja mieliala (Zung Depression Scale) päivinä 10 ja 90 ja 180 . Samoin kustannukset: Sairaalassa oleskelun kesto, takaisinotto, mahdollisuus palata päivittäiseen toimintaan. Myös turvallisuuspäätepisteet, jotka kirjattiin päivään 90: Kuolema (syy), ultraäänellä varmistettu laskimotromboembolia, verisuonten tukkeumatapahtumat (halvaus/ ohimenevä iskeeminen kohtaus/sydäninfarkti/ääreisvaltimotauti), kohtaukset. Vakavat haittatapahtumat (AE) ensimmäisen seitsemän päivän aikana analysoidaan ja lasketaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Bagmati
-
Kathmandu, Bagmati, Nepal, 44811
- KMC Teaching Hospital, Kathmandu, Nepal
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki potilaat, jotka saapuvat päivystykseen hemorragisen aivohalvauksen oireilla 24 tunnin sisällä oireiden alkamisesta tai viimeksi hyvin.
- Potilas, joka oli seurannassa
Poissulkemiskriteerit:
- Glasgow'n kooman asteikko <9 elvytystoimenpiteen jälkeen (koska tämä voi johtaa puolueellisuuteen; vaatii leikkausta)
- Traneksaamihapon vasta-aihe,
- Hemorraginen aivohalvaus trauman seurauksena,
- Verenvuoto johtui koagulopatiasta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: traneksaamihappo
Neljä 5 ml:n liuosta joko 500 mg traneksaamihappoa tai 0,9 % natriumkloridia levitetään, joita ei voida erottaa ulkonäöstä.
Kokeen latausannos (1 g traneksaamihappoa 10 ml:ssa) tai lumelääkettä (10 ml 0,9 % natriumkloridia) sekoitetaan 100 ml:aan 0,9 % natriumkloridia ja annetaan 10 minuutin aikana.
Ylläpitoannos koe- tai lumelääkettä sekoitettuna 500 ml:aan 0,9 % natriumkloridia annetaan 8 tunnin aikana
|
Kokeen latausannos (1 g traneksaamihappoa 10 ml:ssa) sekoitetaan 100 ml:aan 0,9 % natriumkloridia ja annetaan 10 minuutin aikana.
Kokeen ylläpitoannos sekoitettuna 500 ml:aan 0,9 % natriumkloridia annetaan 8 tunnin aikana
|
Placebo Comparator: Natriumkloridia
Neljä 5 ml:n liuosta joko 500 mg traneksaamihappoa tai 0,9 % natriumkloridia levitetään, joita ei voida erottaa ulkonäöstä.
Kokeen latausannos (1 g traneksaamihappoa 10 ml:ssa) tai lumelääkettä (10 ml 0,9 % natriumkloridia) sekoitetaan 100 ml:aan 0,9 % natriumkloridia ja annetaan 10 minuutin aikana.
Ylläpitoannos koe- tai lumelääkettä sekoitettuna 500 ml:aan 0,9 % natriumkloridia annetaan 8 tunnin aikana
|
Kokeen latausannos (1 g traneksaamihappoa 10 ml:ssa) sekoitetaan 100 ml:aan 0,9 % natriumkloridia ja annetaan 10 minuutin aikana.
Kokeen ylläpitoannos sekoitettuna 500 ml:aan 0,9 % natriumkloridia annetaan 8 tunnin aikana
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Radiologinen parannus (CT-skannaus)
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Ero hematooman tilavuuden välillä lähtötilanteen ja 48 tunnin hoidon jälkeisen skannauksen välillä
|
48 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
National Institutes of Health Stroke Scale
Aikaikkuna: päivä 10, 30
|
Neurologinen vajaatoiminta (pisteet: 0-42; 0: myönteinen tulos)
|
päivä 10, 30
|
Barthel-indeksi
Aikaikkuna: päivät 10 ja 30
|
Vammaisuus (pisteet: 0-100; 100: itsenäinen)
|
päivät 10 ja 30
|
muokattu rankin-asteikko
Aikaikkuna: päivät 10 ja 30, 90, 180
|
riippuvuus (pisteet: 0-5; 0: ei oireita)
|
päivät 10 ja 30, 90, 180
|
Glasgow'n tulosasteikko
Aikaikkuna: päivät 10 ja 30, 90, 180
|
riippuvuus (pisteet: 1-5; 1: kuolema)
|
päivät 10 ja 30, 90, 180
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kuolema
Aikaikkuna: päivä 180
|
Kuolleiden lukumäärä
|
päivä 180
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Deepak Regmi, MS, KMC AmbA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Anderson CS, Huang Y, Wang JG, Arima H, Neal B, Peng B, Heeley E, Skulina C, Parsons MW, Kim JS, Tao QL, Li YC, Jiang JD, Tai LW, Zhang JL, Xu E, Cheng Y, Heritier S, Morgenstern LB, Chalmers J; INTERACT Investigators. Intensive blood pressure reduction in acute cerebral haemorrhage trial (INTERACT): a randomised pilot trial. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):391-9. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70069-3. Epub 2008 Apr 7.
- Qureshi AI, Palesch YY, Barsan WG, Hanley DF, Hsu CY, Martin RL, Moy CS, Silbergleit R, Steiner T, Suarez JI, Toyoda K, Wang Y, Yamamoto H, Yoon BW; ATACH-2 Trial Investigators and the Neurological Emergency Treatment Trials Network. Intensive Blood-Pressure Lowering in Patients with Acute Cerebral Hemorrhage. N Engl J Med. 2016 Sep 15;375(11):1033-43. doi: 10.1056/NEJMoa1603460. Epub 2016 Jun 8.
- Germans MR, Post R, Coert BA, Rinkel GJ, Vandertop WP, Verbaan D. Ultra-early tranexamic acid after subarachnoid hemorrhage (ULTRA): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 May 16;14:143. doi: 10.1186/1745-6215-14-143.
- van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Incidence, case fatality, and functional outcome of intracerebral haemorrhage over time, according to age, sex, and ethnic origin: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2010 Feb;9(2):167-76. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70340-0. Epub 2010 Jan 5.
- O'Donnell MJ, Chin SL, Rangarajan S, Xavier D, Liu L, Zhang H, Rao-Melacini P, Zhang X, Pais P, Agapay S, Lopez-Jaramillo P, Damasceno A, Langhorne P, McQueen MJ, Rosengren A, Dehghan M, Hankey GJ, Dans AL, Elsayed A, Avezum A, Mondo C, Diener HC, Ryglewicz D, Czlonkowska A, Pogosova N, Weimar C, Iqbal R, Diaz R, Yusoff K, Yusufali A, Oguz A, Wang X, Penaherrera E, Lanas F, Ogah OS, Ogunniyi A, Iversen HK, Malaga G, Rumboldt Z, Oveisgharan S, Al Hussain F, Magazi D, Nilanont Y, Ferguson J, Pare G, Yusuf S; INTERSTROKE investigators. Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study. Lancet. 2016 Aug 20;388(10046):761-75. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30506-2. Epub 2016 Jul 16.
- Sprigg N, Flaherty K, Appleton JP, Al-Shahi Salman R, Bereczki D, Beridze M, Christensen H, Ciccone A, Collins R, Czlonkowska A, Dineen RA, Duley L, Egea-Guerrero JJ, England TJ, Krishnan K, Laska AC, Law ZK, Ozturk S, Pocock SJ, Roberts I, Robinson TG, Roffe C, Seiffge D, Scutt P, Thanabalan J, Werring D, Whynes D, Bath PM; TICH-2 Investigators. Tranexamic acid for hyperacute primary IntraCerebral Haemorrhage (TICH-2): an international randomised, placebo-controlled, phase 3 superiority trial. Lancet. 2018 May 26;391(10135):2107-2115. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31033-X. Epub 2018 May 16.
- Flaherty ML, Haverbusch M, Sekar P, Kissela B, Kleindorfer D, Moomaw CJ, Sauerbeck L, Schneider A, Broderick JP, Woo D. Long-term mortality after intracerebral hemorrhage. Neurology. 2006 Apr 25;66(8):1182-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000208400.08722.7c.
- Dowlatshahi D, Demchuk AM, Flaherty ML, Ali M, Lyden PL, Smith EE; VISTA Collaboration. Defining hematoma expansion in intracerebral hemorrhage: relationship with patient outcomes. Neurology. 2011 Apr 5;76(14):1238-44. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182143317. Epub 2011 Feb 23.
- Brouwers HB, Greenberg SM. Hematoma expansion following acute intracerebral hemorrhage. Cerebrovasc Dis. 2013;35(3):195-201. doi: 10.1159/000346599. Epub 2013 Feb 28.
- Steiner T, Bosel J. Options to restrict hematoma expansion after spontaneous intracerebral hemorrhage. Stroke. 2010 Feb;41(2):402-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.552919. Epub 2009 Dec 31.
- Zehtabchi S, Abdel Baki SG, Falzon L, Nishijima DK. Tranexamic acid for traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2014 Dec;32(12):1503-9. doi: 10.1016/j.ajem.2014.09.023. Epub 2014 Sep 28.
- Roos Y, Rinkel G, Vermeulen M, Algra A, van Gijn J. Antifibrinolytic therapy for aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a major update of a cochrane review. Stroke. 2003 Sep;34(9):2308-9. doi: 10.1161/01.STR.0000089030.04120.0E. Epub 2003 Aug 21. No abstract available.
- Mahmood A, Roberts I, Shakur H. A nested mechanistic sub-study into the effect of tranexamic acid versus placebo on intracranial haemorrhage and cerebral ischaemia in isolated traumatic brain injury: study protocol for a randomised controlled trial (CRASH-3 Trial Intracranial Bleeding Mechanistic Sub-Study [CRASH-3 IBMS]). Trials. 2017 Jul 17;18(1):330. doi: 10.1186/s13063-017-2073-6.
- Arumugam A, A Rahman NA, Theophilus SC, Shariffudin A, Abdullah JM. Tranexamic Acid as Antifibrinolytic Agent in Non Traumatic Intracerebral Hemorrhages. Malays J Med Sci. 2015 Dec;22(Spec Issue):62-71.
- Gayet-Ageron A, Prieto-Merino D, Ker K, Shakur H, Ageron FX, Roberts I; Antifibrinolytic Trials Collaboration. Effect of treatment delay on the effectiveness and safety of antifibrinolytics in acute severe haemorrhage: a meta-analysis of individual patient-level data from 40 138 bleeding patients. Lancet. 2018 Jan 13;391(10116):125-132. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32455-8. Epub 2017 Nov 7.
- Antihypertensive Treatment of Acute Cerebral Hemorrhage (ATACH) investigators. Antihypertensive treatment of acute cerebral hemorrhage. Crit Care Med. 2010 Feb;38(2):637-48. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181b9e1a5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Intrakraniaaliset verenvuotot
- Verenvuoto
- Aivoverenvuoto
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Antifibrinolyyttiset aineet
- Hemostaatit
- Koagulantit
- Traneksaamihappo
Muut tutkimustunnusnumerot
- KathmanduMCTH
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivoverenvuoto
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...ValmisAnterior Cerebral Circulation -infarkti | Aivoverenkierron tukos | Collateral VerenkiertoKiina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...PeruutettuIntrakraniaalinen arterioskleroosi | Vakuutuskierto | Anterior Cerebral Circulation -infarktiKiina
Kliiniset tutkimukset Traneksaamihappo 500 MG
-
Taipei Medical UniversityValmis
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis
-
DS BiopharmaLopetettuAtooppinen ihottumaYhdysvallat, Itävalta, Saksa, Latvia, Puola
-
Dong-A ST Co., Ltd.Ei vielä rekrytointia
-
Dong-A ST Co., Ltd.Ei vielä rekrytointia
-
Landos Biopharma Inc.ValmisHaavainen paksusuolitulehdusYhdysvallat, Ukraina
-
Northumbria UniversityDoctor SeaweedValmisVaihdevuosien oireyhtymä | Vaihdevuosien masennusYhdistynyt kuningaskunta
-
InDex PharmaceuticalsRekrytointiHaavainen paksusuolitulehdusRuotsi
-
Loyola UniversityRekrytointiYliaktiivinen virtsarakkoYhdysvallat