- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04846088
Studie charakterizující farmakokinetiku nikotinu a subjektivní účinky nikotinových sáčků u dospělých kuřáků cigaret
Randomizovaná křížová klinická studie k charakterizaci farmakokinetiky nikotinu a subjektivních účinků nikotinových sáčků u dospělých kuřáků cigaret
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Potenciální subjekty dokončí screeningové procedury k posouzení jejich způsobilosti do 45 dnů před zařazením, randomizací a uvězněním.
Po screeningové návštěvě budou způsobilí jedinci naplánováni na vstupní návštěvu dne 1, aby dokončili procedury k potvrzení způsobilosti. Způsobilé subjekty budou zapsány a začnou být uzavřeny na klinickém místě po dobu 10 dnů a 9 nocí. Kromě toho v den 1 budou subjekty používat alespoň jeden sáček s nikotinem (7 mg nikotinu), ale ne více než 3 sáčky, aby se seznámily se zkoumaným produktem (IP). Subjekty se zúčastní samostatných testovacích relací pro hodnocení PK plazmatického nikotinu, jeden pro každou IP. Každé testovací sezení bude trvat přibližně 3 hodiny po začátku IP použití a bude zahrnovat odběr vzorků plazmy pro hodnocení PK před, během a po IP použití.
Bezpečnost bude během studie monitorována hlavním zkoušejícím (PI) (nebo pověřenou osobou) hodnocením nežádoucích účinků (AE), měřením vitálních funkcí, fyzikálními vyšetřeními (včetně orálního vyšetření) a klinickými laboratorními testy. Povinná fyzická a ústní zkouška bude provedena jako součást procedury ukončení studia nebo předčasného ukončení.
Klinické pracoviště se pokusí kontaktovat všechny subjekty, které použily alespoň jednu IP (včetně subjektů, které studii předčasně ukončily) pomocí jejich standardních postupů přibližně 7 dní po posledním IP použití, aby se zjistilo, zda se od poslední návštěvy studie objevila nějaká AE. Na základě uvážení hlavního výzkumného pracovníka nebo příslušné kvalifikované osoby může být naplánována opětovná návštěva za účelem následného posouzení.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66212
- Altasciences Clinical Kansas, Inc.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Umět přečíst, porozumět a ochoten podepsat formulář informovaného souhlasu (ICF) a vyplnit dotazník napsaný v angličtině.
- Obecně zdraví muži nebo ženy ve věku 22 až 65 let včetně, v době udělení souhlasu.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) v rozmezí 18,0 až 40,0 kg/m2 včetně (minimální hmotnost alespoň 50,0 kg) při screeningu.
- Zdravý, jak je určeno bez klinicky významné anamnézy, fyzikálního vyšetření, 12svodového EKG, vitálních funkcí nebo laboratorních (včetně hematologie, klinické chemie, analýzy moči a sérologie) nálezů při screeningu, jak posoudil PI nebo pověřená osoba.
- Kouř hořlavých, filtrovaných, nementolových nebo mentolových cigaret o délce 83 mm až 100 mm jako primární zdroj užívání tabáku.
- Vlastní použití bezdýmných tabákových výrobků (ST) (např. vlhký šňupací tabák, snus) alespoň 1 až 2krát za život subjektu před screeningem.
- Kouří v průměru alespoň 10 cigaret denně (CPD) a vdechuje kouř po dobu alespoň 1 roku před screeningem. Krátká období abstinence z důvodu nemoci, pokusu o ukončení (před 30 dny screeningu) nebo účasti na klinické studii (před 30 dny screeningu) budou povoleny podle uvážení PI nebo určené osoby.
- Souhlasí s kouřením cigaret stejné obvyklé značky (UB) po celou dobu studie. Cigareta UB je definována jako uváděná značka a styl cigaret, které subjekt v současnosti nejčastěji kouří.
- Hladina oxidu uhelnatého ve vydechovaném vzduchu (ECO) je ≥ 10 ppm a ≤ 100 ppm při Screeningu a Check-in.
- Pozitivní test kotininu v moči (≥ 200 ng/ml) při screeningu.
- Ochota používat IP během studijního období.
- Ochota zdržet se užívání tabáku a nikotinu alespoň 12 hodin před začátkem každého z devíti testovacích sezení.
Pokud je žena a neplodí děti, musí splňovat jedno z následujících kritérií:
- Chirurgicky sterilní (tj. prodělal kompletní hysterektomii, bilaterální ooforektomii nebo tubární ligaci/okluzi); nebo
- V menopauzálním stavu (alespoň 1 rok bez menstruace), jak je potvrzeno hladinami folikuly stimulujícího hormonu (≥ 40 mIU/ml).
Pokud je žena a je ve fertilním věku, musí souhlasit s použitím jednoho z přijatých antikoncepčních režimů alespoň 30 dnů před prvním podáním IP během studie a alespoň 30 dnů po poslední dávce studovaného léku. Přijatelná metoda antikoncepce zahrnuje jednu z následujících možností:
- Abstinence od heterosexuálního styku;
- Nitroděložní tělísko s nehormonálním uvolňováním;
- Použití metody s dvojitou bariérou (např. kondom a spermicid) během studie a po dobu alespoň 30 dnů po poslední dávce studovaného léku;
- Pouze pro ženy ve věku < 35 let: nitroděložní tělísko uvolňující hormonální systém; nebo
- Pouze pro ženy mladší 35 let: Hormonální antikoncepce (např. perorální/transdermální náplast/injekce/implantáty hormonální antikoncepce).
- Souhlasí s hospitalizací na klinice minimálně 10 dní (9 nocí).
- Musí být ochoten dodržovat požadavky a omezení studia.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost tolerovat alespoň jeden 7mg nikotinový sáček po dobu alespoň 45 minut během Období seznámení s produktem při check-inu.
- Přítomnost klinicky významného nekontrolovaného kardiovaskulárního, plicního, ledvinového, jaterního, endokrinního, gastrointestinálního, psychiatrického, hematologického, neurologického onemocnění nebo jakéhokoli jiného souběžného onemocnění nebo zdravotního stavu, který podle názoru PI nebo určené osoby činí subjekt studie nevhodným k účasti v této klinické studii.
- Anamnéza, přítomnost nebo výsledky klinických laboratorních testů naznačujících diabetes.
- Plánovaná léčba astmatu v současnosti nebo během posledních 12 měsíců před screeningovou návštěvou. Léčba podle potřeby, jako jsou inhalátory, může být zahrnuta podle uvážení PI nebo pověřené osoby, která čeká na schválení od Medical Monitor.
- Anamnéza nebo přítomnost krvácení nebo poruch srážlivosti.
- Přítomnost krvácení z dásní a/nebo abscesu, vředy v otevřených ústech nebo vředy v ústech při screeningu nebo kontrole.
- Jakákoli anamnéza rakoviny, s výjimkou primárních rakovin kůže, jako je lokalizovaný bazaliom/skvamocelulární karcinom, který byl chirurgicky a/nebo kryogenně odstraněn.
- Klinicky významné abnormální nálezy na vitálních funkcích, fyzikálních a orálních vyšetřeních, anamnéze nebo klinických laboratorních výsledcích, podle názoru PI nebo určené osoby.
- Systolický krevní tlak > 160 mmHg nebo diastolický krevní tlak > 95 mmHg, měřeno po pětiminutovém sezení při Screeningu a Check-in.
- Závažná alergická reakce (včetně anafylaxe) v anamnéze na jakoukoli látku, předchozí astmatický stav, potravinové alergie/nesnášenlivost/omezení (včetně mátového, libavkového nebo mátového aroma) nebo zvláštní dietní potřeby, které by podle úsudku PI nebo určené osoby byly kontraindikací účast subjektu ve studii.
- Vyžaduje současnou léčbu přípravky na předpis nebo bez předpisu, které obsahují pseudoefedrin (např. dekongestiva nosních/sinusových dutin).
- Použil léky, o kterých je známo, že interagují s cytochromem P450 2A6 (včetně, ale bez omezení na ně, amiodaronu, desipraminu, isoniazidu, ketokonazolu, mikonazolu, fenobarbitalu, rifampinu, tranylcyprominu, methoxsalenu) během (≤) 3 měsíců před Check-inem a studie.
- Hladina hemoglobinu je při screeningu < 12,5 g/dl pro ženy nebo < 13,0 g/dl pro muže.
- Ženy, které mají při Screeningu nebo Check-in pozitivní těhotenský test, jsou těhotné, kojí nebo plánují otěhotnět v průběhu studie.
- Pozitivní screening na drogy v moči bez důkazu o předepsané odpovídající souběžné medikaci (lécích) při screeningu nebo check-inu.
- Pozitivní test na virus lidské imunodeficience (HIV), povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) nebo virus hepatitidy C (HCV) při screeningu.
- Vlastní použití jakékoli IP studie v současnosti nebo v minulosti.
- Stávající pravidelný uživatel (tj. > 5krát za měsíc) jakýchkoli tabákových výrobků jiných než hořlavé cigarety nebo bezdýmé tabákové výrobky během (≤) 6 měsíců před screeningem.
- Užívání jakýchkoli léků nebo látek, které napomáhají odvykání kouření, včetně, ale bez omezení, jakékoli nikotinové substituční terapie (např. (≤) 30 dní před podpisem informovaného souhlasu.
- Odloží rozhodnutí přestat užívat tabákové výrobky nebo výrobky obsahující nikotin, aby se mohl zúčastnit této studie, nebo sám nahlásí předchozí pokus do (≤) 30 dnů před podpisem informovaného souhlasu.
- Jakékoli užití aspirinu (≥ 325 mg/den) nebo antikoagulancií během (≤) 30 dnů před podpisem informovaného souhlasu.
- Jedinci ve věku ≥ 35 let, kteří v současné době užívají systémovou antikoncepci obsahující estrogen nebo hormonální substituční terapii během (≤) 30 dnů před podpisem informovaného souhlasu.
- Darování plné krve do (≤) 8 týdnů (≤ 56 dnů) před podpisem informovaného souhlasu a mezi Screeningem a Check-inem.
- Darování plazmy do (≤) 7 dní před podpisem informovaného souhlasu a mezi Screeningem a Check-inem.
- Zaměstnáni tabákovou nebo nikotinovou společností, studijním místem nebo v rámci své práce manipulují s výrobky obsahujícími tabák nebo nikotin.
- Účast na jiném klinickém hodnocení do (≤) 30 dnů před podpisem informovaného souhlasu. 30denní okno pro každý subjekt bude odvozeno od data poslední studie v předchozí studii do doby podepsání informovaného souhlasu v aktuální studii.
- Anamnéza závislosti na drogách nebo alkoholu během (≤) 24 měsíců před screeningem.
- Vypije více než 21 porcí alkoholických nápojů týdně nebo má pozitivní výsledek na alkohol při Screeningu nebo Check-in.
- Určeno PI nebo pověřenou osobou jako nevhodné pro tuto studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu ABICHDGEF
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (ABICHDGEF) během seznamovacího období, po kterém následuje 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu BCADIEHFG
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (BCADIEHFG) během seznamovacího období, po kterém bude následovat 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu CDBEAFIGH
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (CDBEAFIGH) během seznamovacího období, po kterém bude následovat 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu DECFBGAHI
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (DECFBGAHI) během seznamovacího období, po kterém následuje 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu EFDGCHBIA
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (EFDGCHBIA) během seznamovacího období, po kterém následuje 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu FGEHDICAB
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (FGEHDICAB) během seznamovacího období, po kterém bude následovat 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu GHFIEADBC
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (GHFIEADBC) během seznamovacího období, po kterém následuje 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu HIGAFBECD
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (HIGAFBECD) během seznamovacího období, po kterém následuje 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu IAHBGCFDE
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (IAHBGCFDE) během seznamovacího období, po kterém bude následovat 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu FEGDHCIBA
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (FEGDHCIBA) během seznamovacího období, po kterém následuje 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu GFHEIDACB
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (GFHEIDACB) během seznamovacího období, po kterém následuje 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu HGIFAEBDC
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (HGIFAEBDC) během seznamovacího období, po kterém bude následovat 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu IHAGBFCED
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (IHAGBFCED) během seznamovacího období, po kterém bude následovat 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu AIBHCGDFE
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (AIBHCGDFE) během seznamovacího období, po kterém bude následovat 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu BACIDHEGF
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (BACIDHEGF) během seznamovacího období, po kterém následuje 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu CBDAEIFHG
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (CBDAEIFHG) během seznamovacího období, po kterém následuje 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu DCEBFAGIH
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (DCEBFAGIH) během seznamovacího období, po kterém bude následovat 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
|
Experimentální: Objednávka použití produktu EDFCGBHAI
Subjekty budou používat každý z 9 produktů (EDFCGBHAI) během seznamovacího období, po kterém následuje 3hodinové testovací sezení
|
4mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
7mg nikotinový sáček
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
AUCnic 0-180 min
Časové okno: 0-180 minut
|
Plocha upravená na základní linii pod křivkou závislosti koncentrace nikotinu v plazmě na čase (AUCnic) od času nula do 180 minut po začátku IP užívání
|
0-180 minut
|
|
Cmax
Časové okno: 180 minut
|
Maximální výchozí plazmatická koncentrace nikotinu
|
180 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Debra Kelsh, MD, Altasciences Clinical Kansas, Inc.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- BAT2221031
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Užívání tabáku
-
Ohio State UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciNáborTýrání dětí | Porucha užívání látek (SUD) | Zdraví na venkově | Substance Use Recovery | Rodinná odolnost | Dětská pohodaSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... a další spolupracovníciDokončenoSpotřeba psychoaktivních látek | Porucha související s látkou | Off Label-use | Kognitivní vylepšeníFrancie
-
University Hospital, Clermont-FerrandZatím nenabírámeZotavení | Závislost | Poruchy související s látkami | Návrat do práce | Zaměstnanost | Zaměstnání, Podporováno | Porucha užívání látek (SUD) | Pracovní rehabilitace | Užívání návykových látek (drogy, alkohol) | Substance Use Recovery | Závislostní poruchy | Výsledky zotaveníFrancie
-
University of Maryland, College ParkFogarty International Center of the National Institute of Health; Medical Research... a další spolupracovníciZatím nenabírámeHIV | Výcvik | Poruchy užívání látek | Duševní zdraví | Komunitní zdravotní pracovníci | Stigma | Globální zdraví | Adherence HIV antiretrovirové terapie (ART). | Obnova duševního zdraví | Substance Use RecoveryJižní Afrika
-
University of Maryland, College ParkNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Medical Research Council, South AfricaDokončenoPoruchy související s látkami | HIV | Použití látky | Poruchy užívání látek | Dodržování léčby | Dodržování a dodržování léčby | Stigmatizace | Poskytování zdravotní péče | Stigma, sociální | Postoj zdravotnického personálu | Komunitní zdravotní pracovníci | Zdravotní personál | Postoj zdravotnického personálu | Chování... a další podmínkyJižní Afrika
Klinické studie na Produkt A
-
Radicle ScienceZatím nenabíráme
-
Radicle ScienceDokončenoStres | ÚzkostSpojené státy
-
Radicle ScienceDokončenoDeprese | Bolest | Spát | ÚzkostSpojené státy
-
Société des Produits Nestlé (SPN)University of NottinghamDokončeno
-
Kamau TherapeuticsNáborSrpkovitá anémieSpojené státy
-
Radicle ScienceDokončeno
-
Nutrition Institute, SloveniaVizera d.o.o.; ADM, Ambulanta družinske medicine, Ljubljana, Slovenia; Adrialab... a další spolupracovníciDokončenoBiologická dostupnost koenzymu Q10Slovinsko
-
Radicle ScienceDokončenoKognitivní funkceSpojené státy
-
Radicle ScienceDokončeno
-
Rambam Health Care CampusLumenis Be Ltd.NeznámýSkvrna od portského vína | TeleangiektázyIzrael