Zkouška farmaceutického managementu orální antikoagulační terapie versus zvýšená obvyklá péče v komunitě pro FS (APOTHECARYAF)

Perorální antikoagulační léčba pro prevenci cévní mozkové příhody u FS je bezpečná a účinná, ale málo využívaná. Optimální aplikace stávajících terapií by zabránila mrtvici související s FS. Proto by měly být prozkoumány alternativní strategie ke zvýšení adherence k současným pokynům pro použití OAC pro prevenci iktu FS.

Hromadné údaje naznačují, že péče vedená lékárníky nebo spolupráce s lékárníky při monitorování kardiovaskulárních onemocnění, kontrole rizikových faktorů a optimalizaci medikace vede k lepšímu dodržování cílů zaměřených na doporučení a lepším výsledkům.

V této prospektivní, otevřené, klastrově randomizované kontrolované studii mají výzkumníci v úmyslu zapsat 400 účastníků (ve věku 60 let nebo starší, s dalšími rizikovými faktory mrtvice a „funkční“ nedostatečně léčenou FS) z celkem 40 maloobchodních a ambulantních komunitních lékáren v Los Angeles. Účastníci budou randomizováni (podle lékárny) buď do intervenční větve vedení OAC vedené lékárníkem oproti větvi se zvýšenou obvyklou péčí, kde lékaři obdrží upozornění na „zasahovatelnou“ FS a pacientům se doporučuje naplánovat návštěvu lékařské kliniky. Primárním cílem bude určit rozdíl v podílu pacientů s „funkční FS“ léčených doporučenou konkordantní OAC terapii po 3 měsících od těch, kteří byli randomizováni do intervenční větve oproti kontrolní větvi. Sekundární výsledky zahrnují: spokojenost pacientů se službami lékárníka (po 3 měsících), pohled lékárníků na realizaci studie (na konci studie) a adherenci k OAC (po 1 roce). V rámci průzkumného záměru vyšetřovatelé posoudí využití zdravotní péče a klinické výsledky po 1 roce.

Tento výzkum přinese nové poznatky o inovativní a potenciálně udržitelné strategii prevence cévní mozkové příhody, aby se zvýšilo na důkazech založené použití terapie OAC u pacientů s FS.