Lék na bázi lithia ke zlepšení neurologických výsledků po chirurgické rekonstrukci karotid

Ve světě je každý rok registrováno 10,3 milionu případů mrtvice; 63 % z nich vede ke smrti. Podle Světové zdravotnické organizace je mozková mrtvice jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů úmrtí a časné invalidity.

Chirurgie karotických tepen je zlatým standardem léčby hemodynamicky významného onemocnění karotické tepny. Podle některých studií operace karotid snižuje 2letou mortalitu.

Nejdůležitější součástí operace krční tepny je dočasná absence průtoku krve v krční tepně. Délka tohoto období je zásadní charakteristikou tohoto typu operace. Absence průtoku krve vede k mozkové ischemii, která je rizikovým faktorem pooperačních neurokognitivních poruch, jako je emergentní delirium, pooperační delirium a pooperační kognitivní dysfunkce.

Byly hodnoceny některé chirurgické a nechirurgické metody ochrany mozku. Podle posledních údajů neexistují žádné důkazy o účinných farmakologických ochranných metodách, které by mohly snížit poškození mozku během operace karotidy.

Nicméně některé studie prokázaly, že použití léků na bázi lithia u pacientů s mrtvicí může snížit objem mrtvice. Vyšetřovatelé proto chtějí ověřit hypotézu, že užívání léků na bázi lithia v předoperačním období může snížit poškození mozku při operaci krční tepny.

Cíle tohoto pokusu:

1. Stanovit, zda je uhličitan lithný lepší než placebo při výskytu náhlého deliria, agitovanosti, pooperačního deliria a pooperační kognitivní dysfunkce.
2. Stanovit, zda uhličitan lithný není horší než placebo, pokud jde o výskyt nové arytmie, leukocytózy, akutního poškození ledvin, záchvatových poruch, průjmu, nevolnosti a zvracení.