En lithium-baseret medicin til at forbedre neurologiske resultater efter kirurgisk rekonstruktion af halspulsåren

Der er 10,3 millioner tilfælde af slagtilfælde registreret i verden hvert år; 63% af dem fører til døden. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er slagtilfælde en af ​​de vigtigste risikofaktorer for død og tidlig invaliditet.

Carotisarteriekirurgi er en guldstandard for behandling af hæmodynamisk signifikant carotisarteriesygdom. Ifølge nogle forsøg reducerer carotisarteriekirurgi 2-års dødeligheden.

Den vigtigste del af carotisarteriekirurgi er et midlertidigt fravær af blodgennemstrømning i halspulsåren. Varigheden af ​​denne periode er et afgørende kendetegn ved denne type operation. Fraværet af blodgennemstrømning fører til hjerneiskæmi, som er risikofaktoren for postoperative neurokognitive lidelser, såsom emergens delirium, postoperativt delirium og postoperativ kognitiv dysfunktion.

Nogle kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder til hjernebeskyttelse blev evalueret. Ifølge nyere data er der ingen beviser for effektive farmakologiske beskyttelsesmetoder, der kan mindske hjerneskade under carotisarteriekirurgi.

Ikke desto mindre viste nogle forsøg, at brug af lithiumbaseret medicin til patienter med et slagtilfælde kan reducere omfanget af slagtilfældet. Derfor ønsker efterforskerne at tjekke hypotesen om, at brug af lithium-baseret medicin i den præoperative periode kan reducere hjerneskader under carotisarteriekirurgi.

Formålet med dette forsøg:

1. For at afgøre, om lithiumcarbonat er overlegen i forhold til placebo for forekomsten af ​​emergens delirium, agitation, postoperativt delirium og postoperativ kognitiv dysfunktion.
2. For at afgøre, om lithiumcarbonat ikke er ringere end placebo for forekomsten af ​​en ny arytmi, leukocytose, akut nyreskade, anfaldsforstyrrelser, diarré, kvalme og opkast.