- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05358158
Odstranění hrudního drénu intraoperačně po torakoskopické resekci klínu (CREATOR)
Účinnost zamezení odtoku hrudníku po videoasistované torakoskopické chirurgii klínové resekce
Hrudní drén se běžně používá po operaci plic. Přes předběžné studie prokazující proveditelnost a bezpečnost intraoperačního odstranění hrudního drénu jsou tyto studie buď retrospektivní, nebo se týkají především benigního onemocnění.
Hypotéza: Účastníci léčení bez pooperační hrudní sondy po torakoskopické klínové resekci mají menší bolest, sníženou spotřebu opioidů bez zvýšení pooperačních komplikací než účastníci léčení standardní pooperační hrudní sondou a mohli být propuštěni dříve.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Copenhagen, Dánsko, 2100
- Rigshospitalet
-
-
Aarhus N
-
Aarhus, Aarhus N, Dánsko, 8200
- Thomas Decker Christensen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let.
- Pacienti odeslaní k elektivní tříportové videoasistované torakoskopické operaci klínovou resekcí plic pro suspektní nebo potvrzené maligní uzliny.
- první druhý objem usilovného výdechu ≥ 60 % očekávaného objemu.
- Žádné zvýšené riziko krvácení (např. předoperační mezinárodní normalizovaný poměr >2, opožděné vysazení antikoagulancií podle doporučení Dánské společnosti pro trombózu a hemostázu, známá koagulopatie).
- Neplánováno na zmrazenou sekci patologie klínové resekce a následné lobektomie.
- Schopný a ochotný dát informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Zvýšené riziko pooperačního úniku vzduchu hodnocené peroperačně chirurgem (např. těžké srůsty, bulózní/emfyzematózní plicní tkáň, defekty viscerální pleury z iatrogenních nebo jiných důvodů, sutura v plicní tkáni, hluboká plicní resekce).
- Zvýšené riziko pooperačního krvácení hodnocené peroperačně chirurgem (např. intraoperační krvácení nebo mokvání).
- Únik vzduchu při intraoperačním testu úniku vzduchu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina bez odtoku
Účastníci podstupující video-asistovanou torakoskopickou resekci klínu s pozitivním intraoperačním těsnícím testem jsou léčeni intraoperačním odstraněním hrudní trubice.
|
Standardní hrudní drén 28 Fr se zavede otvorem předního portu se všemi otvory portu uzavřenými.
Když je špička hrudní trubice pod vodou, pleura se během nepřetržité ventilace plic vyprázdní ze vzduchu.
Únik vzduchu po 5 minutách ventilace znamená negativní test těsnění, zatímco zastavení úniku vzduchu během 5 minut znamená pozitivní test těsnění.
Hrudní drén se odstraňuje intraoperačně.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina hrudního drénu
Účastníci podstupující video-asistovanou torakoskopickou resekci klínu s pozitivním intraoperačním těsnícím testem jsou léčeni standardní pooperační hrudní trubicí.
|
Standardní hrudní drén 28 Fr se zavede otvorem předního portu se všemi otvory portu uzavřenými.
Když je špička hrudní trubice pod vodou, pleura se během nepřetržité ventilace plic vyprázdní ze vzduchu.
Únik vzduchu po 5 minutách ventilace znamená negativní test těsnění, zatímco zastavení úniku vzduchu během 5 minut znamená pozitivní test těsnění.
V pohrudnici je ponechán hrudní drén.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Akutní bolest
Časové okno: Do pooperačního dne 1
|
Pooperační bolest hodnocená ve třech různých situacích (v klidu, zvednuté paže a při kašli) dotazníkem 3 a 6 hodin po operaci a ráno 1. pooperačního dne v 8 hodin
|
Do pooperačního dne 1
|
|
Záchranná analgetika
Časové okno: Do pooperačního dne 1
|
Množství podaných záchranných analgetik hodnocené jako kumulativní množství morfinu během prvních 24 hodin po operaci miligramekvivalenty (MME), jak je definováno v pro.medicine.dk
pořádá Dánská asociace farmaceutického průmyslu
|
Do pooperačního dne 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pneumotorax
Časové okno: Do 2 týdnů po operaci
|
Počet a velikost pneumotoraxu 6 hodin po operaci ve skupině bez drénu, 2 hodiny po odstranění drénu ve skupině s drénem a pooperační 2 týdny u obou
|
Do 2 týdnů po operaci
|
|
Komplikace
Časové okno: Do 30. pooperačního dne
|
Chirurgické a zdravotní komplikace včetně úmrtnosti
|
Do 30. pooperačního dne
|
|
Opětovné zavedení hrudního drénu
Časové okno: Do 30. pooperačního dne
|
Počet a důvody opětovného zavedení hrudního drénu
|
Do 30. pooperačního dne
|
|
Délka pobytu
Časové okno: Přes pooperační propuštění, průměrně 2 dny
|
Dny v nemocnici po operaci indexu
|
Přes pooperační propuštění, průměrně 2 dny
|
|
Čas ke splnění kritérií pro vypouštění
Časové okno: Přes pooperační propuštění, průměrně 2 dny
|
Dny do splnění kritérií propuštění, ale zůstat v nemocnici
|
Přes pooperační propuštění, průměrně 2 dny
|
|
Readmise
Časové okno: Přes pooperační příjem v průměru 7 dní
|
Počet a důvody zpětných převzetí
|
Přes pooperační příjem v průměru 7 dní
|
|
Kvalita zotavení po operaci
Časové okno: Do pooperačního dne 1
|
Vyhodnoťte kvalitu života pacientů dotazníkem před operací, první den po operaci
|
Do pooperačního dne 1
|
|
Podávají se standardní analgetika
Časové okno: Do 2 týdnů po operaci
|
Počet pacientů, kteří nedostávali plánovaná pooperační analgetika podle standardů v jejich zařízení
|
Do 2 týdnů po operaci
|
|
Trvalá bolest
Časové okno: Do pooperačního dne 6
|
Pooperační bolest hodnocená ve třech různých situacích (v klidu, zvednuté paže a při kašli) dotazníkem od 2. do 6. pooperačního dne.
|
Do pooperačního dne 6
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: René H Petersen, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Ředitel studie: Thomas D Christensen, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Bo L Holbek, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Vrchní vyšetřovatel: Morten Bendixen, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Jonas J Rasmussen, MD, Aarhus University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Henrik Kehlet, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Vrchní vyšetřovatel: Henrik J Hansen, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Holbek BL, Hansen HJ, Kehlet H, Petersen RH. Thoracoscopic pulmonary wedge resection without post-operative chest drain: an observational study. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Oct;64(10):612-7. doi: 10.1007/s11748-016-0692-6. Epub 2016 Aug 10.
- Watanabe A, Watanabe T, Ohsawa H, Mawatari T, Ichimiya Y, Takahashi N, Sato H, Abe T. Avoiding chest tube placement after video-assisted thoracoscopic wedge resection of the lung. Eur J Cardiothorac Surg. 2004 May;25(5):872-6. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.01.041.
- Cerfolio RJ, Bryant AS. The management of chest tubes after pulmonary resection. Thorac Surg Clin. 2010 Aug;20(3):399-405. doi: 10.1016/j.thorsurg.2010.04.001.
- Luckraz H, Rammohan KS, Phillips M, Abel R, Karthikeyan S, Kulatilake NE, O'Keefe PA. Is an intercostal chest drain necessary after video-assisted thoracoscopic (VATS) lung biopsy? Ann Thorac Surg. 2007 Jul;84(1):237-9. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.03.007.
- Holbek BL, Horsleben Petersen R, Kehlet H, Hansen HJ. Fast-track video-assisted thoracoscopic surgery: future challenges. Scand Cardiovasc J. 2016;50(2):78-82. doi: 10.3109/14017431.2015.1114665. Epub 2015 Dec 1.
- Refai M, Brunelli A, Salati M, Xiume F, Pompili C, Sabbatini A. The impact of chest tube removal on pain and pulmonary function after pulmonary resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Apr;41(4):820-2; discussion 823. doi: 10.1093/ejcts/ezr126. Epub 2011 Dec 21.
- Mao M, Hughes R, Papadimos TJ, Stawicki SP. Complications of chest tubes: a focused clinical synopsis. Curr Opin Pulm Med. 2015 Jul;21(4):376-86. doi: 10.1097/MCP.0000000000000169.
- Bardell T, Petsikas D. What keeps postpulmonary resection patients in hospital? Can Respir J. 2003 Mar;10(2):86-9. doi: 10.1155/2003/610570.
- Wildgaard K, Petersen RH, Hansen HJ, Moller-Sorensen H, Ringsted TK, Kehlet H. Multimodal analgesic treatment in video-assisted thoracic surgery lobectomy using an intraoperative intercostal catheter. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 May;41(5):1072-7. doi: 10.1093/ejcts/ezr151. Epub 2011 Dec 21.
- Koc T, Routledge T, Chambers A, Scarci M. Do patients undergoing lung biopsy need a postoperative chest drain at all? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 Jun;10(6):1022-5. doi: 10.1510/icvts.2010.232892. Epub 2010 Mar 22.
- Park JB, Hwang JJ, Lee WS, Kim YH, Lee SA. Postoperative chest tube placement after thoracoscopic wedge resection of lung for primary spontaneous pneumothorax: is it mandatory? J Thorac Dis. 2018 Aug;10(8):4812-4818. doi: 10.21037/jtd.2018.07.13.
- Liao HC, Yang SM, Hung MH, Cheng YJ, Hsu HH, Chen JS. Thoracoscopic Surgery Without Drainage Tube Placement for Peripheral Lung Nodules. Ann Thorac Surg. 2020 Mar;109(3):887-893. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.10.048. Epub 2019 Dec 13.
- Lesser T, Doenst T, Lehmann T, Mukdessi J. Lung Bioposy Without Pleural Drainage. Dtsch Arztebl Int. 2019 May 10;116(19):329-334. doi: 10.3238/arztebl.2019.0329.
- Schulz KF, Altman DG, Moher D; CONSORT Group. CONSORT 2010 Statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. Trials. 2010 Mar 24;11:32. doi: 10.1186/1745-6215-11-32.
- Altman DG, Bland JM. Statistics notes: the normal distribution. BMJ. 1995 Feb 4;310(6975):298. doi: 10.1136/bmj.310.6975.298. No abstract available.
- Bland JM, Altman DG. The use of transformation when comparing two means. BMJ. 1996 May 4;312(7039):1153. doi: 10.1136/bmj.312.7039.1153. No abstract available.
- Hickey GL, Dunning J, Seifert B, Sodeck G, Carr MJ, Burger HU, Beyersdorf F; EJCTS and ICVTS Editorial Committees. Statistical and data reporting guidelines for the European Journal of Cardio-Thoracic Surgery and the Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2015 Aug;48(2):180-93. doi: 10.1093/ejcts/ezv168. Epub 2015 May 12. Erratum In: Eur J Cardiothorac Surg. 2016 Mar;49(3):1024.
- Bland JM, Altman DG. Correlation, regression, and repeated data. BMJ. 1994 Apr 2;308(6933):896. doi: 10.1136/bmj.308.6933.896. No abstract available.
- Loudon K, Treweek S, Sullivan F, Donnan P, Thorpe KE, Zwarenstein M. The PRECIS-2 tool: designing trials that are fit for purpose. BMJ. 2015 May 8;350:h2147. doi: 10.1136/bmj.h2147. No abstract available.
- Kleif J, Edwards HM, Sort R, Vilandt J, Gogenur I. Translation and validation of the Danish version of the postoperative quality of recovery score QoR-15. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Aug;59(7):912-20. doi: 10.1111/aas.12525. Epub 2015 Apr 13.
- Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b.
- Baumann MH, Strange C, Heffner JE, Light R, Kirby TJ, Klein J, Luketich JD, Panacek EA, Sahn SA; AACP Pneumothorax Consensus Group. Management of spontaneous pneumothorax: an American College of Chest Physicians Delphi consensus statement. Chest. 2001 Feb;119(2):590-602. doi: 10.1378/chest.119.2.590.
- Akamine T, Kometani T, Hashinokuchi A, Akamine S, Shikada Y, Wataya H. Interpleural distance predicts persistent air leak after initial primary spontaneous pneumothorax. J Thorac Dis. 2020 May;12(5):2228-2235. doi: 10.21037/jtd.2020.04.48.
- Hansen HJ, Petersen RH. Video-assisted thoracoscopic lobectomy using a standardized three-port anterior approach - The Copenhagen experience. Ann Cardiothorac Surg. 2012 May;1(1):70-6. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2012.04.15. No abstract available.
- Zhou Q. [Recommendations for the conduct, reporting, editing and publication of scholarly work in medical journals]. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2014 Oct;22(10):781-91. No abstract available. Chinese.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H-21012837
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Intraoperační test úniku vzduchu
-
C. R. BardDokončenoPlicní onemocněníSpojené státy
-
C. R. BardDokončenoRakovina plic | Nádor plicSpojené státy
-
Fundación para la Investigación del Hospital Clínico...Dokončeno
-
Washington University School of MedicineNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoKontrola dýchání u předčasně narozených dětíSpojené státy
-
University of Alabama at BirminghamNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Dokončeno