- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05694026
Správa DE s IPL v kombinaci s DQS
Léčba suchého oka pomocí intenzivního pulzního světla v kombinaci s Diquafosolem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie bude provedena v souladu s principy Helsinské deklarace a Institucionální revizní rady nemocnice He Eye Specialist Hospital, Shenyang, Čína (číslo schválení: IRB2022.K029.01).
Bylo hlášeno, že odpařovací suché oko (EDE) je nejrozšířenější formou onemocnění suchého oka (DED), které je primárně způsobeno hypofunkcí meibomských žláz nebo dysfunkcí meibomických žláz (MGD). MGD je definována jako „chronická, difúzní anomálie meibomských žláz, často charakterizovaná blokádou terminálních kanálků a/nebo kvalitativními/kvantitativními změnami v sekreci žláz“ Mezinárodním workshopem o MGD. Tyto žlázy jsou modifikované mazové žlázy, které uvolňují meibum přímo na povrch oka. Známky a příznaky EDE a MGD lze řešit zlepšením kvality a kvantity sekrece meibum.
Intenzivní pulzní světlo (IPL) se široce používá k léčbě dermatologických stavů a jeho nekoherentní polychromatický světelný zdroj s širokým rozsahem vlnových délek 500-1200 nm stimuluje obličejové mazové žlázy. Předpokládá se, že fototermální účinek IPL zmírňuje zánět odstraněním aberantní povrchové mikrovaskulatury a zvyšuje funkci meibomských žláz. Kromě toho je s aplikací IPL na kůži spojeno zvýšení proliferace fibroblastů, tvorba kolagenu a lokální průtok krve. Několik studií dokumentovalo výhody IPL při zmírňování známek a symptomů DED na periokulární kůži.
Diquafosol oční roztok (DQS) je dinukleotidpolyfosfát, který je agonistou purinoceptorů, když se podává na povrch oka, váže se na receptory P2Y2 a stimuluje sekreci hlenu a slz. Epitel rohovky, spojivkový epitel, duktální epitel slzné žlázy, mazové buňky meibomské žlázy a duktální buňky meibomské žlázy všechny exprimují receptor P2Y2. Následně zvýšená sekrece hlenu a sekrece slz díky očnímu roztoku DQS vede ke stabilizaci slzného filmu, minimalizuje odpařování slz a snižuje mechanické tření, čímž chrání epitel rohovky.
Účelem této studie je posoudit léčbu DE kombinací IPL a DQS očních kapek.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Čína, 110034
- He Eye Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let
- Přítomnost nejvýše jednoho příznaku včetně pálení, pocitu cizího tělesa, svědění nebo únavy očí po dobu 3 měsíců
- OSDI skóre ≥ 13 a TBUT < 5 s nebo NIBUT < 10 s
- Schopný a ochotný dodržovat léčebný/následný plán
Kritéria vyloučení:
- Nedávná anamnéza (za posledních 30 dní) lokálního užívání očních léků, včetně antibiotik, steroidů, nesteroidních protizánětlivých léků, nebo vyžadovala chronické užívání topických očních léků
- Oční víčka nebo nitrooční nádory, které by neměly tlačit
- Aktivní alergie nebo infekce nebo zánětlivé onemocnění, které mohlo subjektům bránit v dokončení studie na povrchu oka
- Jakákoli strukturální změna v slzném průchodu
- Glaukom
- Diabetes nebo jiná systémová, dermatologická nebo neurologická onemocnění, která ovlivňují zdraví povrchu oka
- Užívání jakýchkoli systémových protizánětlivých léků nebo léků, které mohou interferovat s tvorbou slz, jako jsou léky proti úzkosti, antidepresiva a antihistaminika během 3 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: IPL+
Účastníci ve skupině IPL+ užívali DQS 1 kapku 6krát/den po dobu čtyř týdnů spolu se 2 sezeními IPL s odstupem 2 týdnů.
|
Intenzita ošetření IPL byla zvolena na základě Fitzpatrickovy škály následovně: Fitzpatrickova škála I, II, III, 10-15 J/cm2 s 570nm filtrem.
Ostatní jména:
3% oční kapky Diquafosol tetrasodium budou použity k posouzení jeho užitečnosti u příznaků a symptomů suchého oka
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: IPL
IPL léčebná sezení byla podávána všem účastníkům jednou v 2týdenním intervalu po dobu 4 týdnů.
|
Intenzita ošetření IPL byla zvolena na základě Fitzpatrickovy škály následovně: Fitzpatrickova škála I, II, III, 10-15 J/cm2 s 570nm filtrem.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: DQS
Skupině DQS bude podávána jedna kapka 3% DQS (Diquas, Santen Pharmaceutical Co., Ltd., Osaka, Japonsko) šestkrát denně po dobu 4 týdnů.
|
3% oční kapky Diquafosol tetrasodium budou použity k posouzení jeho užitečnosti u příznaků a symptomů suchého oka
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba rozpadu neinvazivních slz (NIBUT)
Časové okno: Den 0 (základní stav), den 14 a den 28
|
Neinvazivní počáteční doba přetržení slzného filmu bude hodnocena pomocí topografu Keratograph 5M (Oculus, Německo). Budou zachyceny tři po sobě jdoucí odečty a střední hodnota bude zahrnuta do konečné analýzy. Bude zaznamenána střední hodnota.
|
Den 0 (základní stav), den 14 a den 28
|
|
Index očního povrchového onemocnění (OSDI)
Časové okno: Den 0 (základní stav), den 14 a den 28
|
OSDI, což je dotazník skládající se z 12 otázek pro hodnocení účinků syndromu suchého oka na vidění, oční symptomy a jakýkoli stav spojený s DED. Pacient odpoví na každou otázku na stupnici od 0 do 4, přičemž 0 znamená „nikdy“ a 4 znamená „po celou dobu“. Pokud je určitá otázka považována za irelevantní, bude označena jako „nepoužije se (N/A)“ a bude vyloučena z analýzy. Celkové skóre OSDI se vypočítá podle následujícího vzorce. Stupnice se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre představuje závažnější případy syndromu suchého oka.
|
Den 0 (základní stav), den 14 a den 28
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Barvení spojivek a rohovky fluoresceinem a lissaminem (CFS)
Časové okno: Den 0 (základní stav), den 14 a den 28
|
Barvení povrchu oka fluoresceinem a lissaminem bude rozděleno do tří zón zahrnujících oblasti nosní spojivky, rohovky a temporální spojivky. Skóre barvení se pohybovalo od 0 do 3 pro každou zónu, což dalo celkové skóre 0-9 pro povrch oka.
|
Den 0 (základní stav), den 14 a den 28
|
|
Funkce Meibomské žlázy a kvalita sekrece
Časové okno: Den 0 (základní stav), den 14 a den 28
|
Kvalita meibum bude hodnocena pod štěrbinovou lampou: Pět meibomských žláz ve středních částech očního víčka bude hodnoceno pomocí stupnice 0 až 3 pro každou žlázu (0 představuje čiré meibum; 1 představuje zakalené meibum; 2 představuje zakalené a zrnité meibum; a 3 představují hustou, zubní pastu konzistence meibum)
|
Den 0 (základní stav), den 14 a den 28
|
|
Skóre lipidové vrstvy slzného filmu (TFLL)
Časové okno: Den 0 (základní stav), den 14 a den 28
|
Interferometrie lipidové vrstvy slzného filmu bude hodnocena pomocí DR-1 (Kowa, Nagoya, Japonsko). Výsledky budou hodnoceny následovně: stupeň 1, poněkud šedá barva, rovnoměrná distribuce; stupeň 2, poněkud šedá barva, nerovnoměrné rozložení; stupeň 3, několik barev, nerovnoměrné rozložení; stupeň 4, mnoho barev, nerovnoměrné rozložení; stupeň 5, povrch rohovky částečně obnažený.
|
Den 0 (základní stav), den 14 a den 28
|
|
Výška slzného menisku (TMH)
Časové okno: Den 0 (základní stav), den 14 a den 28
|
Neinvazivní doba rozpadu prvního slzného filmu pomocí topografu Keratograph 5M (Oculus, Německo) bude měřena třikrát po sobě a byla zaznamenána střední hodnota.
|
Den 0 (základní stav), den 14 a den 28
|
|
Konjunktivální hyperémie (RS skóre)
Časové okno: Den 0 (základní stav), den 14 a den 28
|
Konjunktivální hyperémie (skóre RS) bude hodnocena pomocí Keratograph image (Oculus, Německo) 1156*873 pixelů, skóre zarudnutí (RS) (přesné na 0,1 U) bylo zobrazeno na obrazovce počítače v rozmezí od 0,0 (normální) do 4,0 ( těžké).
|
Den 0 (základní stav), den 14 a den 28
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Emmanuel Eric Pazo, MD, PhD, He Eye Hospital, Shenyang, China
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jumblatt JE, Jumblatt MM. Regulation of ocular mucin secretion by P2Y2 nucleotide receptors in rabbit and human conjunctiva. Exp Eye Res. 1998 Sep;67(3):341-6. doi: 10.1006/exer.1998.0520.
- Dota A, Sakamoto A, Nagano T, Murakami T, Matsugi T. Effect of Diquafosol Ophthalmic Solution on Airflow-Induced Ocular Surface Disorder in Diabetic Rats. Clin Ophthalmol. 2020 Apr 1;14:1019-1024. doi: 10.2147/OPTH.S242764. eCollection 2020.
- Kulkarni AA, Trousdale MD, Stevenson D, Gukasyan HJ, Shiue MH, Kim KJ, Read RW, Lee VH. Nucleotide-induced restoration of conjunctival chloride and fluid secretion in adenovirus type 5-infected pigmented rabbit eyes. J Pharmacol Exp Ther. 2003 Jun;305(3):1206-11. doi: 10.1124/jpet.103.049221. Epub 2003 Mar 20.
- Cowlen MS, Zhang VZ, Warnock L, Moyer CF, Peterson WM, Yerxa BR. Localization of ocular P2Y2 receptor gene expression by in situ hybridization. Exp Eye Res. 2003 Jul;77(1):77-84. doi: 10.1016/s0014-4835(03)00068-x.
- Tanioka H, Kuriki Y, Sakamoto A, Katsuta O, Kawazu K, Nakamura M. Expression of the P2Y(2) receptor on the rat ocular surface during a 1-year rearing period. Jpn J Ophthalmol. 2014 Nov;58(6):515-21. doi: 10.1007/s10384-014-0342-4. Epub 2014 Sep 2.
- Bron AJ, de Paiva CS, Chauhan SK, Bonini S, Gabison EE, Jain S, Knop E, Markoulli M, Ogawa Y, Perez V, Uchino Y, Yokoi N, Zoukhri D, Sullivan DA. TFOS DEWS II pathophysiology report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):438-510. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.011. Epub 2017 Jul 20. Erratum In: Ocul Surf. 2019 Oct;17(4):842.
- Ma J, Pazo EE, Zou Z, Jin F. Prevalence of symptomatic dry eye in breast cancer patients undergoing systemic adjuvant treatment: A cross-sectional study. Breast. 2020 Oct;53:164-171. doi: 10.1016/j.breast.2020.07.009. Epub 2020 Aug 5.
- Bron AJ, Tiffany JM. The contribution of meibomian disease to dry eye. Ocul Surf. 2004 Apr;2(2):149-65. doi: 10.1016/s1542-0124(12)70150-7.
- Chhadva P, Goldhardt R, Galor A. Meibomian Gland Disease: The Role of Gland Dysfunction in Dry Eye Disease. Ophthalmology. 2017 Nov;124(11S):S20-S26. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.031.
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, Caffery B, Dua HS, Joo CK, Liu Z, Nelson JD, Nichols JJ, Tsubota K, Stapleton F. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):276-283. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.008. Epub 2017 Jul 20.
- Raulin C, Greve B, Grema H. IPL technology: a review. Lasers Surg Med. 2003;32(2):78-87. doi: 10.1002/lsm.10145.
- Heymann WR. Intense pulsed light. J Am Acad Dermatol. 2007 Mar;56(3):466-7. doi: 10.1016/j.jaad.2006.10.031. No abstract available.
- Liu R, Rong B, Tu P, Tang Y, Song W, Toyos R, Toyos M, Yan X. Analysis of Cytokine Levels in Tears and Clinical Correlations After Intense Pulsed Light Treating Meibomian Gland Dysfunction. Am J Ophthalmol. 2017 Nov;183:81-90. doi: 10.1016/j.ajo.2017.08.021. Epub 2017 Sep 6.
- Baumler W, Vural E, Landthaler M, Muzzi F, Shafirstein G. The effects of intense pulsed light (IPL) on blood vessels investigated by mathematical modeling. Lasers Surg Med. 2007 Feb;39(2):132-9. doi: 10.1002/lsm.20408.
- Jeng SF, Chen JA, Chang LR, Chen CC, Shih HS, Chou TM, Chen HF, Feng GM, Yang CH. Beneficial Effect of Intense Pulsed Light on the Wound Healing in Diabetic Rats. Lasers Surg Med. 2020 Jul;52(6):530-536. doi: 10.1002/lsm.23183. Epub 2019 Nov 24.
- Cao Y, Huo R, Feng Y, Li Q, Wang F. Effects of intense pulsed light on the biological properties and ultrastructure of skin dermal fibroblasts: potential roles in photoaging. Photomed Laser Surg. 2011 May;29(5):327-32. doi: 10.1089/pho.2010.2867. Epub 2011 Mar 25.
- Chen Y, Li J, Wu Y, Lin X, Deng X, Yun-E Z. Comparative Evaluation in Intense Pulsed Light Therapy Combined with or without Meibomian Gland Expression for the Treatment of Meibomian Gland Dysfunction. Curr Eye Res. 2021 Aug;46(8):1125-1131. doi: 10.1080/02713683.2020.1867750. Epub 2021 Jan 18.
- Pazo EE, Huang H, Fan Q, Zhang C, Yue Y, Yang L, Xu L, Moore JE, He W. Intense Pulse Light for Treating Post-LASIK Refractory Dry Eye. Photobiomodul Photomed Laser Surg. 2021 Mar;39(3):155-163. doi: 10.1089/photob.2020.4931. Epub 2020 Dec 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IPLDQS2023
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Suché oko
-
Aydin Adnan Menderes UniversityDokončenoVzdělávání ošetřovatelství | Simulační trénink | Eye TrackerKrocan
-
Yu-Hsin HsiehChang Gung University; Jonkoping University; Folke Bernadotte Stiftelsen; Stiftelsen... a další spolupracovníciDokončenoPoruchy komunikace | Svépomocná zařízení | Technologie Eye-Gaze | Těžká tělesná postiženíŠvédsko
-
Peking UniversityNeznámýMelanom (kůže) | Bazaliom | Spinocelulární karcinom in situ | Oční nádor | Melanom na místě | Nevus Eye | Karcinom mazové žlázy očního víčka
Klinické studie na Intenzivní pulzní světlo
-
NYU Langone HealthSyntropic MedicalNáborDeprese | Velká depresivní porucha | Velká depresivní epizoda | MDDSpojené státy
-
Hôpital Léon BérardFondation de l'AvenirAktivní, ne nábor
-
University of British ColumbiaHeart and Stroke Foundation of Canada; Public Health Agency of Canada (PHAC); Childhood Obesity Foundation a další spolupracovníciDokončenoObezita, pediatrieKanada
-
RxSight, Inc.Dokončeno
-
Thomas Jefferson UniversityApollo Health SystemsDokončenoSezónní afektivní poruchaSpojené státy
-
Dent Neuroscience Research CenterGenentech, Inc., a subsidiary of F. Hoffman-La Roche AG; Monogram Biosciences...Aktivní, ne náborRoztroušená skleróza | Recidivující remitující roztroušená sklerózaSpojené státy
-
Calhoun Vision, Inc.DokončenoŠedý zákalSpojené státy
-
Brigham and Women's HospitalUniversity of Pennsylvania; National Space Biomedical Research Institute; The...DokončenoÚnava | Spát | OstražitostRuská Federace
-
Lara McKenzieDokončeno
-
Ablon Skin Institute Research CenterGlobalMed Technologies Co.Dokončeno