Kvalita života po opravě ramene (QoL)

Navrhovaný projekt je pilotní studií navrženou prospektivním kohortním způsobem na pacientech s primární jednostrannou tříselnou kýlou, kteří podstoupili operaci Shouldice v nemocnici Shouldice. Zahrnuje prospektivní přehled map (lékařská anamnéza a operativní poznámky) a kvalitativní složku (průzkumy). Pacienti obdrží e-mail 5–7 dní před operací s informacemi, které je zvou k účasti na tomto výzkumném projektu nebo si o něm přečtou více, a odkaz na formulář úplného souhlasu. Pokud pacienti souhlasí, budou převezeni přímo na první (předoperační) vyšetření a stejná metodika bude znovu použita 1 týden, 1 měsíc a 6 měsíců po operaci. Kontakt se provádí e-mailem pomocí aktuálního webu nemocnice pro průzkum: Simple Survey.

Průzkum se skládá z EQ5D3L, což je standardizované měření QOL (související se zdravím). EQ5D3L obsahuje dvě části, jednu, která měří zdravotní stav prostřednictvím hodnocení 5 otázek z hlediska neexistence, některých nebo extrémních problémů s pohyblivostí, sebeobsluhou, obvyklými aktivitami, bolestí/nepohodlí a úzkostí/depresí.

Druhá část obsahuje vizuální analogovou stupnici nazvanou EQVAS, kde účastníci hodnotí své celkové zdraví od 0 – nejhorší představitelné do 100 – nejlépe představitelné. Volba použít EQ5D3L byla učiněna proto, že se jedná o běžně používaný nástroj, vykazuje srovnatelné výsledky s jinými ověřenými průzkumy, jako je CCS [6], a EQ5D3L je jediný krátký způsob měření QOL. Ačkoli mnoho studií používá k hodnocení QOL více průzkumů, pro jednoduchost a pro snížení časové zátěže pacientů a také pro zabránění snížení míry odezvy bude použit pouze EQ5D3L.

Studijní populace se zaměří na pacienty a pacienty ve věku 16-90 let, standardní věk pacientů přijatých k operaci v Shouldice Hospital, kteří měli v Shouldice Hospital reparaci primární jednostranné tříselné kýly, všech národností a ras, schopných mluvit a číst anglicky, v dobrém celkovém zdravotním stavu a neexistují žádná geografická omezení. Protože nejsou k dispozici žádní překladatelé ani neanglické možnosti průzkumu, účastníci, kteří nemohou vyplnit průzkum v angličtině, jsou vyloučeni. Pacienti budou vyloučeni, pokud podstoupili opravu síťky, kýlu, která nebyla tříselného typu, souběžnou kýlu, opravu bilaterální kýly a operace byla považována za naléhavou.

Naším cílem je kontaktovat 1000 2400 pacientů, abychom analyzovali celkem 400 účastníků. To je založeno na informacích shromážděných výzkumníky z prvních šesti týdnů náboru pro tento projekt. této instituce z dříve realizovaných perspektivních projektů. Když byly formuláře souhlasu zaslány e-mailem, byla míra odezvy 4 530 %, přičemž 18 % pacientů, kteří splnili kritéria a byli zasláni do následných průzkumů, si udrželo. Nebyla změřena/zvažována žádná míra předčasného ukončení, protože budeme shromažďovat data pro tento pilotní projekt, abychom mohli v budoucnu pokračovat s výpočtem velikosti vzorku. Těchto 400 pacientů bylo uzavřeno na základě multicentrické studie, která používala EQ5D3L a měla podobné cíle jako tato studie. Studie z roku 2018 sledovala odpovědi průzkumu po opravě Lichtenstein se dvěma rozdílovými sítěmi a měla velikosti vzorků 411 a 397. Analýza 400 pacientů by tedy umožnila smysluplné srovnání s otevřenou reparací tříselné kýly.