Registrace pacientů se sepsí na oddělení urgentního příjmu (RSP)

Místo studie a populace zahrnovaly pacienty se syndromem systémové zánětlivé odpovědi způsobené „infekčními faktory“, kteří byli přijati na urgentní příjem 1. nemocnice Jilin University od 1. ledna 2023 do 31. prosince 2027. Screeningovými kritérii pro studovanou populaci byli pacienti se „syndromem systémové zánětlivé reakce“ způsobeným senzorickými faktory, kteří byli nepřetržitě registrováni a léčeni na urgentním příjmu první přidružené nemocnice Univerzity Jilin od 1. ledna 2023 do 31. prosince 2027. A. Kritéria pro zařazení: 1) Věk větší nebo rovný 15 letům; 2) Pacient, který vyhledal lékařskou péči na urgentním příjmu první nemocnice Univerzity Jilin kvůli „syndromu systémové zánětlivé odpovědi“ (viz příslušné pojmy a definice v části 4.2 níže). 3) Do 24 hodin od vyhledání lékařské pomoci lze pomocí zobrazovacích a laboratorních vyšetření jednoznačně odhalit důkazy „infekce“. Pacienti mohou být diagnostikováni a klasifikováni jako alespoň jeden z následujících stavů: infekce dýchacího systému, infekce trávicího systému, infekce močového systému, infekce přenášené krví nebo infekce měkkých tkání kůže. B. Kritéria vyloučení: Z této studie musí být vyloučeni pacienti s kterýmkoli z následujících stavů, včetně: 1) těhotných a kojících žen; 2) aktivní plicní tuberkulóza; 3) Pacienti, kteří nesouhlasí s účastí v této studii. Strategie sledování je sledování 1 měsíc a 3 měsíce po propuštění. Získejte informace o pacientovi prostřednictvím telefonického sledování nebo sledování na místě, přičemž míra ztráty sledování nepřesahuje 20 %. Telefonické sledování zahrnuje každodenní nepříjemné symptomy pacienta, zda se infekce opakovala, zda se znovu objevily symptomy související s infekcí, zda došlo k poškození orgánu po propuštění, je nutné se zeptat na opětovné vyšetření a stav zotavení, zda se objevily nové nemoci a léčebná opatření a stav léků; Sledování v nemocnici zahrnuje základní vitální funkce pacienta, krevní rutinu, funkci jater, ledvin, ultrazvuk srdce a hodnocení kvality života. Podrobnosti naleznete v příloze< Tabulka 3. Tabulka 3. Sběr informací o sledování pacienta> Časový rozsah sledování Metoda sledování: 1 měsíc před propuštěním, 1 týden telefonické sledování a/nebo návštěva nemocnice. 2 měsíce po propuštění, 1 týden telefonické sledování a/nebo návštěva nemocnice. Související pojmy a definice: A. Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) (viz 8. vydání Internal Medicine a 2. vydání Emergency Medicine), s přítomností odpovídajících úrazových faktorů, SIRS může být diagnostikován, pokud dva nebo více dojít k následujícímu. 1) Tělesná teplota >38 ℃ nebo <36 ℃. 2) Srdeční frekvence > 90 tepů za minutu nebo hypotenze (systolický krevní tlak < 90 mmHg nebo pokles o > 40 mm Hg oproti výchozí hodnotě). 3) Dušnost (>20 dechů/minutu) nebo hyperventilace (PaCO2<32 mmHg). 4) Počet bílých krvinek v periferní krvi vyšší než 12 × 109/l nebo nižší než 4 × 109/l nebo nezralé bílé krvinky vyšší než 10 %, ale je třeba vyloučit jiné důvody, které mohou způsobit výše uvedené akutní abnormální změny. B. Seskupování pacientů se SIRS: Diagnostická kritéria v této části odkazují na pokyny kampaně 2021 Přežití sepse