Rejestracja pacjentów z sepsą na Oddziale Ratunkowym (RSP)

Ośrodek i populacja badania obejmowały pacjentów z zespołem ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej wywołanym „czynnikami zakaźnymi”, którzy zostali przyjęci na oddział ratunkowy Pierwszego Szpitala Uniwersytetu Jilin w okresie od 1 stycznia 2023 r. do 31 grudnia 2027 r. Kryteriami przesiewowymi dla badanej populacji byli pacjenci z „zespołem ogólnoustrojowej reakcji zapalnej” wywołany czynnikami sensorycznymi, którzy byli stale rejestrowani i leczeni na Oddziale Ratunkowym Pierwszego Szpitala Stowarzyszonego Uniwersytetu Jilin od 1 stycznia 2023 r. do 31 grudnia 2027 r. A. Kryteria włączenia: 1) wiek większy lub równy 15 lat; 2) Pacjent, który zgłosił się na oddział ratunkowy Pierwszego Szpitala Uniwersyteckiego w Jilin z powodu „zespołu ogólnoustrojowej reakcji zapalnej” (patrz odpowiednie pojęcia i definicje w punkcie 4.2 poniżej). 3) W ciągu 24 godzin od wezwania pomocy lekarskiej za pomocą badań obrazowych i badań laboratoryjnych można wyraźnie wykryć oznaki „infekcji”. Pacjentów można zdiagnozować i sklasyfikować w oparciu o co najmniej jeden z następujących stanów: infekcja układu oddechowego, infekcja układu trawiennego, infekcja układu moczowego, infekcja przenoszona przez krew lub infekcja tkanek miękkich skóry. B. Kryteria wykluczenia: Z badania należy wykluczyć pacjentów cierpiących na którykolwiek z poniższych stanów, w tym: 1) kobiety w ciąży i karmiące piersią; 2) Aktywna gruźlica płuc; 3) Pacjenci, którzy nie wyrażają zgody na udział w tym badaniu. Strategia kontroli polega na obserwacji przez 1 miesiąc i 3 miesiące po wypisaniu ze szpitala. Uzyskaj informacje o pacjencie poprzez wizytę kontrolną telefoniczną lub wizytę kontrolną na miejscu, przy czym utrata wskaźnika kontroli nie przekracza 20%. Podczas kontroli telefonicznej uwzględniane są codzienne objawy dyskomfortu pacjenta, czy doszło do nawrotu infekcji, czy powróciły objawy związane z infekcją, czy przy wypisie występują uszkodzenia narządowe, konieczne jest zasięgnięcie informacji o ponownym badaniu i stanie wyzdrowienia, czy pojawiły się nowe choroby i środki leczenia oraz status leków; Kontrola w szpitalu obejmuje podstawowe parametry życiowe pacjenta, parametry krwi, czynność wątroby i nerek, badanie USG serca oraz ocenę jakości życia. Szczegółowe informacje znajdują się w załączniku <Tabela 3. Tabela zbierania informacji dotyczących obserwacji pacjenta>Przedział czasu trwania obserwacji Metoda kontroli: 1 miesiąc przed wypisem, 1 tydzień kontrola telefoniczna i/lub wizyta w szpitalu. 2 miesiące po wypisie, 1 tydzień kontroli telefonicznej i/lub wizyty w szpitalu. Powiązane pojęcia i definicje: A. Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS) (patrz 8. wydanie Medycyny Wewnętrznej i 2. wydanie Medycyny Ratunkowej), w przypadku obecności odpowiednich czynników urazowych, SIRS można rozpoznać, jeśli występują dwa lub więcej z występują następujące. 1) Temperatura ciała>38 ℃ lub <36 ℃. 2) Tętno > 90 uderzeń na minutę lub niedociśnienie (skurczowe ciśnienie krwi <90 mmHg lub spadek o >40 mmHg w stosunku do wartości wyjściowych). 3) Duszność (>20 oddechów/minutę) lub hiperwentylacja (PaCO2<32mmHg). 4) Liczba białych krwinek we krwi obwodowej większa niż 12 × 109/l lub mniejsza niż 4 × 109/l lub liczba niedojrzałych białych krwinek większa niż 10%, ale należy wykluczyć inne przyczyny mogące powodować wyżej wymienione ostre nieprawidłowe zmiany. B. Grupowanie pacjentów z SIRS: Kryteria diagnostyczne zawarte w tej części odnoszą się do wytycznych kampanii „Przetrwanie sepsy” z 2021 r.