Ketony při srdečním selhání se sníženou ejekční frakcí (HFrEF)

Kritéria pro zařazení:

1. Stabilní kardiovaskulární léčebná terapie po dobu 2 týdnů
2. Účastníci budou muset mít srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (EF levé komory </= 45 %) a symptomy třídy II nebo III podle New York Heart Association (NYHA).

Kritéria vyloučení:

1. Záměrná ketogenní dieta v posledním týdnu
2. Cirhóza nebo významná konzumace alkoholu
3. Kontraindikace zátěžového testování, stavy omezující cvičení a další klinicky významné příčiny omezení námahy (klaudikace s onemocněním periferních tepen, fibrilace síní a srdeční frekvence >110 v klidu, systolický krevní tlak>180 mmHg nebo diastolický krevní tlak>110 mmHg, infiltrativní/hypertrofická kardiomyopatie, klinicky významné perikardiální onemocnění, kloubní nebo neuromuskulární onemocnění, které vylučuje cvičení, akutní koronární syndrom během posledních 2 měsíců, odhadovaná glomerulární filtrace <20 ml/min/1,73 m2 a hemoglobin < 9 mg/dl).
4. Klinicky významné onemocnění plic: přísun kyslíku (kromě obstrukční spánkové apnoe), chronická obstrukční plicní nemoc vyžadující domácí kyslík nebo exacerbace během posledních 2 měsíců vyžadující steroidy nebo antibiotika, těžká obstrukční plicní nemoc (3. zlatý stupeň).
5. >/= střední aortální stenóza, > mírná mitrální stenóza, > střední aortální nebo mitrální regurgitace
6. Diabetes mellitus 1. typu
7. Systolický krevní tlak <90 mmHg
8. Těhotná žena
9. Angina v důsledku epikardiálního koronárního onemocnění nebo známé přítomnosti klinicky významného, ​​nevaskularizovaného epikardiálního koronárního onemocnění, podle názoru výzkumníka.
10. Anamnéza transplantace srdce, zařízení na podporu levé komory nebo použití inotropních léků.
11. Účast v jiné klinické studii s hodnoceným produktem v předchozích 2 týdnech před zařazením.