Klinické výsledky a zánětlivé reakce u virové vs. bakteriální sepse

Sepsi, hlavní příčina morbidity a mortality u pacientů na JIP, si během pandemie COVID-19 získala zvýšenou pozornost kvůli vysoké úmrtnosti spojené s virovou sepsí. Tato studie se snaží objasnit rozdíly v klinických výsledcích, zánětlivých odpovědích a léčebných strategiích mezi bakteriální a virovou sepsí. S využitím komplexního souboru dat pacientů na JIP s diagnostikovanou sepsí v Sichuan Provincial People's Hospital bude studie retrospektivně porovnávat dva typy sepse.

Celkem bude zahrnuto 267 pacientů diagnostikovaných podle kritérií Sepse 3.0, včetně 105 s bakteriální sepsí a 162 s virovou sepsí (COVID-19 potvrzený pomocí RT-PCR). Budou analyzovány klíčové klinické parametry, jako je mortalita, délka pobytu na JIP, skóre SOFA a potřeba opatření na podporu života (mechanická ventilace, CRRT, ECMO). Kromě toho bude studie zkoumat cytokinové profily a další zánětlivé markery, aby se identifikovaly významné rozdíly mezi těmito dvěma skupinami.

Studie bude využívat pokročilé statistické metody, včetně Kaplan-Meierovy analýzy přežití, multinomické logistické regrese a analýzy ROC křivky, k vyhodnocení prediktivní síly různých biomarkerů. Očekává se, že tato zjištění upozorní na kritické faktory přispívající k vyšší úmrtnosti pozorované u virové sepse a informují o vývoji strategií cílené léčby. Konečným cílem je zlepšit diagnostickou přesnost a výsledky pacientů prostřednictvím personalizovaných přístupů přizpůsobených typu sepse.

Mezi klíčové cíle patří porozumění odlišným zánětlivým reakcím u bakteriální a virové sepse a identifikace spolehlivých biomarkerů pro diferenciaci. Studie bude také hodnotit dopad různých léčebných režimů, zejména užívání antibiotik, na klinické výsledky. Poznatky získané z tohoto výzkumu přispějí k širšímu porozumění léčbě sepse a budou vodítkem pro budoucí klinickou praxi a výzkum.