Intensitetsmoduleret strålebehandling med indbygget boost og capecitabin før operation til behandling af patienter med lokalt avanceret rektalcancer
Fase I-undersøgelse af præoperativ intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) med indbygget boost og oral capecitabin ved lokalt avanceret rektalcancer
RATIONALE: Strålebehandling bruger højenergi-røntgenstråler til at beskadige tumorceller. Intensitetsmoduleret strålebehandling (stråling rettet mod tumoren mere præcist end ved standard strålebehandling) med indbygget boost (en stigning i mængden af stråling givet under behandlingen) kan forårsage mindre skade på normalt væv. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom capecitabin, virker på forskellige måder for at stoppe tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. At give strålebehandling sammen med kemoterapi før operationen kan krympe tumoren, så den kan fjernes.
FORMÅL: Dette fase I-forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis af neoadjuverende intensitetsmoduleret strålebehandling med indbygget boost, når det gives sammen med capecitabin til behandling af patienter med lokalt fremskreden rektalcancer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Bestem den maksimalt tolererede dosis af neoadjuverende boost-intensitetsmoduleret strålebehandling, når det kombineres med capecitabin før operation hos patienter med lokalt fremskreden rektalcancer.
Sekundær
- Bestem det patologiske tumorrespons hos patienter behandlet med denne behandling.
- Bestem livskvaliteten for patienter, der behandles med dette regime.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af boost-intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT).
Patienter gennemgår neoadjuverende IMRT med indbygget boost én gang dagligt 5 dage om ugen i 5 uger. Fra den første dag af strålebehandling får patienterne oral capecitabin to gange dagligt 7 dage om ugen i 5 uger. Patienter gennemgår kirurgisk resektion 4-8 uger efter afslutning af kemoradioterapi.
Kohorter på 3-6 patienter gennemgår eskalerende doser af boost IMRT, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den, hvor 2 ud af 3 eller 3 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet.
Livskvalitet vurderes ved baseline, i uge 5 af kemoradioterapi, før operationen og derefter 1, 3 og 12 måneder efter operationen.
Patienterne følges 1, 3 og 12 måneder efter operationen.
PROJEKTERET TILSLUTNING: Ca. 3-15 patienter vil blive opsamlet til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19111-2497
- Fox Chase Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet primært adenokarcinom i endetarmen
- Distal kant af tumoren inden for 12 cm fra analkanten ved proktoskopisk undersøgelse
Klinisk stadium T3-4, N1-2 (stadie II eller III) sygdom ved 2 af følgende tests:
- Fysisk eksamen
- Transrektal ultralyd
- Bækken CT-scanning
- Bækken MR
- Ingen klinisk tegn på metastatisk sygdom
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- 18 og derover
Præstationsstatus
- ØKOG 0-1
Forventede levealder
- Mere end 3 måneder
Hæmatopoietisk
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/mm^3
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm^3
- Ingen kendt, ukontrolleret koagulopati
Hepatisk
- Bilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- SGOT og SGPT ≤ 1,5 gange ULN
- Alkalisk fosfatase ≤ 2,5 gange ULN
Renal
- Kreatinin ≤ 1,5 gange normalt
- Kreatininclearance > 50 ml/min
Kardiovaskulær
- Ingen klinisk signifikant hjertesygdom
- Ingen kongestiv hjertesvigt
- Ingen symptomatisk koronararteriesygdom
- Ingen dårligt kontrollerede hjertearytmier
- Ingen myokardieinfarkt inden for det seneste år
Gastrointestinale
- Ingen aktiv inflammatorisk tarmsygdom
- Ingen mangel på fysisk integritet i den øvre mave-tarmkanal
- Intet malabsorptionssyndrom
Andet
- Ingen anden tidligere eller samtidig malignitet undtagen inaktivt, ikke-invasivt karcinom i livmoderhalsen eller ikke-melanom hudkræft
- Ingen samtidige alvorlige, ukontrollerede infektion(er)
- Ingen tidligere uventet alvorlig reaktion på fluoropyrimidinbehandling
- Ingen kendt følsomhed over for fluorouracil
- Ingen tidligere ukontrollerede anfald
- Ingen CNS-lidelser, der ville udelukke undersøgelsesdeltagelse
- Ingen anden medicinsk eller psykiatrisk tilstand, der ville udelukke studiedeltagelse
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal anvende effektiv prævention under og i 3 måneder efter deltagelse i undersøgelsen
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Ingen forudgående immunterapi mod endetarmskræft
Kemoterapi
- Ingen forudgående kemoterapi for endetarmskræft
Endokrin terapi
- Ikke specificeret
Strålebehandling
- Ingen forudgående strålebehandling for endetarmskræft
- Ingen forudgående strålebehandling af bækkenet
Kirurgi
- Mere end 4 uger siden tidligere større operation og kom sig
- Ingen forudgående operation for endetarmskræft
Andet
- Mere end 4 uger siden tidligere deltagelse i en anden lægemiddelundersøgelse
- Ingen samtidig celecoxib
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Akut toksicitet ved CTCAE 6 uger efter undersøgelsens afslutning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Livskvalitet vurderet ved livskvalitetsspørgeskema Core 30 Items (QLQ-C30) før og efter strålebehandling og derefter hver 6. måned efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gary Freedman, MD, Fox Chase Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Rektale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Capecitabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000365462
- P30CA006927 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- FCCC-03606
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektal cancer
-
NCT02997293RekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
NCT03851614Aktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer
-
NCT06589440RekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)
-
NCT07541352Ikke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Robotkirurgi | Colorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
NCT05035381RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal Cancer
-
NCT02060188AfsluttetMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræft
-
NCT02437136AfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal Cancer
Kliniske forsøg med strålebehandling
-
NCT04543903Afsluttet
-
NCT07290998Ikke rekrutterer endnuTilbagevendende prostatakræft | Prostatakræft | Lokalt tilbagevendende prostatakræft
-
NCT05065346Ikke rekrutterer endnuPlanocellulært karcinom i hoved og hals | Planocellulært karcinom
-
NCT03737734Aktiv, ikke rekrutterendeHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt væv
-
NCT03886181AfsluttetHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt væv
-
NCT04540588AfsluttetHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt væv
-
NCT05632913RekrutteringLungekræft | Tilbagevendende lungekræft
-
NCT03889899RekrutteringHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt væv
-
NCT06698458RekrutteringKræft i bugspytkirtlen | Adenocarcinom i bugspytkirtlen | Metastatisk bugspytkirtelkræft
-
NCT04534127RekrutteringHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt væv