En sikkerhedsanalyse af oral prednison som en forbehandling af rituximab ved reumatoid arthritis.
Denne undersøgelse vil være en åben prospektiv analyse af oral prednison (sammenlignet med IV methylprednisolon) som en forbehandling af rituximab hos patienter med reumatoid arthritis. Undersøgelsen vil være nyttig som pilotdata til at fastslå, at der ikke er forskellige tendenser mellem de to behandlingsstrategier til at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af akutte infusionsreaktioner. Det ville også etablere et principielt bevis på, at forbehandling med oral prednison er lige så effektiv som IV methylprednisolon.
Det primære endepunkt vil være at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af rituximab (Rituxan) ved RA.
Ved at vise, at der ikke er forskelle i hyppigheden eller sværhedsgraden af akutte infusionsreaktioner efter rituximab ved brug af forbehandling med oral prednison sammenlignet med I.V. methylprednisolon, vil vi etablere et principbevis for, at oral prednison er et levedygtigt alternativ til I.V. methylprednisolon. Forbehandling med oral prednison vil være en praktisk fordel for både patienten og den behandlende læge. Patienten kunne selv administrere denne behandling derhjemme og dermed reducere den tid, de skulle bruge på infusionscentret. Yderligere har denne dosis af prednison færre bivirkninger end 100 mg methylprednisolon.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil være en åben prospektiv analyse af oral prednison (sammenlignet med IV methylprednisolon) som en forbehandling af rituximab hos patienter med reumatoid arthritis. Undersøgelsen vil være nyttig som pilotdata til at fastslå, at der ikke er forskellige tendenser mellem de to behandlingsstrategier til at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af akutte infusionsreaktioner. Det ville også etablere et principielt bevis på, at forbehandling med oral prednison er lige så effektiv som IV methylprednisolon.
Det primære endepunkt vil være at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af rituximab (Rituxan) ved RA.
Ved at vise, at der ikke er forskelle i hyppigheden eller sværhedsgraden af akutte infusionsreaktioner efter rituximab ved brug af forbehandling med oral prednison sammenlignet med I.V. methylprednisolon, vil vi etablere et principbevis for, at oral prednison er et levedygtigt alternativ til I.V. methylprednisolon. Forbehandling med oral prednison vil være en praktisk fordel for både patienten og den behandlende læge. Patienten kunne selv administrere denne behandling derhjemme og dermed reducere den tid, de skulle bruge på infusionscentret. Yderligere har denne dosis af prednison færre bivirkninger end 100 mg methylprednisolon.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Palm Harbor, Florida, Forenede Stater, 34684
- Arthritis Research Of Florida, Inc.
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- University of South Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American College of Rheumatology Criteria for Rheumatoid Arthritis
- Alder 18-80
- Samtidig methotrexat (MTX) [oral eller parenteral i enhver dosis]
- IgG- og IgM-niveauer over nedre normalgrænse.
- Tilstrækkelig nyrefunktion som angivet ved serumkreatinin på < eller = 1,8
- Forsøgspersoner kan enten være MTX-utilstrækkelige respondere eller TNF-alfa-antagonister utilstrækkelige respondere
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke og overholde kravene i undersøgelsesprotokollen
- Negativ serumgraviditetstest (for kvinder i den fødedygtige alder)
- Mænd og kvinder med reproduktionspotentiale skal acceptere at bruge en acceptabel præventionsmetode under behandlingen og i tolv måneder (1 år) efter endt behandling.
- Hvis patienter tager kortikosteroider, skal de have en dosis på < eller = til prednison 10 mg oralt dagligt (eller dets ækvivalens), og dosis skal forblive stabil i 4 uger før deres første rituximab-infusion.
Ekskluderingskriterier:
- En anden inflammatorisk arthritis end RA
- ANC < 1,5 x 103
- Hæmoglobin: < 8,0 g/dL
- Blodplader: < 100.000/mm
- AST eller ALAT >2,5 x øvre normalgrænse, medmindre det er relateret til primær sygdom.
- Positiv hepatitis B- eller C-serologi (Hep B-overfladeantigen og Hep C-antistof)
- Anamnese med positiv HIV (HIV udført under screening, hvis relevant)
- Behandling med enhver TNF-alfa-antagonist inden for 8 uger efter dag 1 besøg (for infliximab og adalimumab) eller 4 uger (for etanercept).
- Tidligere behandling med abatacept (Orencia) til enhver tid.
- Behandling med ethvert forsøgsmiddel inden for 4 uger efter screening eller 5 halveringstider af forsøgslægemidlet (alt efter hvad der er længst)
- Modtagelse af en levende vaccine inden for 4 uger før randomisering
- Tidligere behandling med Rituximab (MabThera® / Rituxan®)
- Tidligere behandling med Natalizumab (Tysabri®)
- Anamnese med alvorlige allergiske eller anafylaktiske reaktioner på humaniserede eller murine monoklonale antistoffer
- Anamnese med tilbagevendende betydelig infektion eller historie med tilbagevendende bakterielle infektioner
- Kendt aktiv bakteriel, viral svampemykobakteriel eller anden infektion (herunder tuberkulose eller atypisk mykobakteriel sygdom, men eksklusive svampeinfektioner i neglesenge) eller enhver større episode af infektion, der kræver hospitalsindlæggelse eller behandling med i.v. antibiotika inden for 4 uger efter screening eller orale antibiotika inden for 2 uger før screening
- Fortsat brug af højdosis steroider (>10 mg/dag) eller ustabil steroiddosis inden for de seneste 4 uger
- Manglende perifer venøs adgang
- Anamnese med stof-, alkohol- eller kemikaliemisbrug inden for 6 måneder før screening
- Graviditet (en negativ serumgraviditetstest bør udføres for alle kvinder i den fødedygtige alder inden for 7 dage efter behandling) eller amning
- Samtidig malignitet eller tidligere malignitet inden for 5 år, med undtagelse af tilstrækkeligt behandlet basal- eller pladecellekarcinom i huden eller carcinom in situ i livmoderhalsen
- Anamnese med psykiatrisk lidelse, der ville forstyrre normal deltagelse i denne protokol
- Betydelig hjerte- eller lungesygdom (herunder obstruktiv lungesygdom)
- Enhver anden sygdom, metabolisk dysfunktion, fysisk undersøgelse eller klinisk laboratoriefund, der giver begrundet mistanke om en sygdom eller tilstand, der kontraindikerer brugen af et forsøgslægemiddel, eller som kan påvirke fortolkningen af resultaterne eller gøre patienten i høj risiko for behandlingskomplikationer
- Manglende evne til at overholde undersøgelses- og opfølgningsprocedurer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: prednison
Prednison 40 mg gennem munden 30-60 minutter før rituximab.
|
prednison 40 mg gennem munden 30-60 minutter før rituximab
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal akutte infusionsreaktioner i de første 24 timer efter oral prednison-forbehandling til indledende rituximab-infusion
Tidsramme: 24 timer
|
Åben-label vurdering af AIR'er under og/eller inden for 24 timer hos patienter forbehandlet med 40 mg oral prednison 30 minutter før den første rituximab-infusion
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede infusionsreaktioner inden for 24 timer efter den anden Rituximab-infusion.
Tidsramme: 24 timer
|
Vurdering af alle uønskede infusionsreaktioner inden for 24 timer efter modtagelse af den anden rituximab-infusion
|
24 timer
|
|
Uønskede hændelser vurderet fra dag 15 til og med uge 26.
Tidsramme: 24 uger
|
Alle bivirkninger rapporteret fra dag 15 (24 timer efter anden infusion) til og med uge 26.
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Gigt
- Gigt, reumatoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Prednison
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- U4164s
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rheumatoid arthritis
-
NCT01480388Trukket tilbageAktiv reumatoid arthritis; Rheumatoid arthritis
-
NCT01905735Ukendt
-
NCT00502424Afsluttet
-
NCT01724268Ukendt
-
NCT01639287Ukendt- Rheumatoid arthritis
-
NCT00588783AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritis
-
NCT00588887AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritis
-
NCT01874067AfsluttetRheumatoid arthritis | Håndslidgigt | Inflammatorisk arthritis
-
NCT00586781AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Post-traumatisk arthritis
Kliniske forsøg med prednison
-
NCT01933724Aktiv, ikke rekrutterendeVaskulitis | Granulomatose med polyangiitis | Wegener Granulomatose
-
NCT01469702UkendtCat-ridse sygdom | Bartonella infektioner
-
NCT07207954Rekruttering
-
NCT02216747Ukendt
-
NCT00294658Afsluttet
-
NCT00956059UkendtFokal Segmental Glomerulosklerose
-
NCT04036721SuspenderetInterstitiel lungesygdom | Lungeneoplasma ondartet
-
NCT03367663AfsluttetDiabetes | Åreforkalkning | Dyslipidæmi