Undersøgelse af effektiviteten af esophageal dilatation på patient med eosinofil esophagitis (EOE)
Prospektiv, enkeltblindet, randomiseret kontrolleret forsøg med sham, der sammenligner standardterapi med eller uden esophageal dilatation hos patienter med eosinofil øsofagitis
Denne undersøgelse er for patienter, der har haft en fødevarepåvirkning og/eller synkebesvær, som er planlagt til endoskopi, biopsi og muligvis dilatation (strækning) af spiserøret.
Standardbehandling for mennesker, der har madpåvirkning og synkebesvær, er endoskopi for at se spiserøret, vævsbiopsier af slimhinden i spiserøret til diagnose og lægemiddelbehandling, herunder steroider og lægemidler, der bruges til at behandle reflukssygdomme. Tidlig dilatation eller strækning af spiserøret kan ske på dette tidspunkt, men ikke altid. Nogle læger foretrækker at vente og se, om stofferne virker.
Det vides ikke, om udvidelse af spiserøret tidligt i behandlingen giver fordel. Derfor laver vi denne undersøgelse for at sammenligne de to behandlingsmetoder. Vi vil sammenligne to grupper: En gruppe vil få foretaget dilatation under den første endoskopi, og en gruppe vil ikke få foretaget dilatation under endoskopi. Vi vil se, om dilatation hjælper med at forhindre madpåvirkning og forbedrer synkning.
Et andet formål med denne undersøgelse er at lære mere om årsagerne til synkeproblemer, så der vil blive taget ekstra biopsier af spiserøret og opbevare dem til fremtidig forskning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Eosinofil øsofagitis (EE) er en betændelsestilstand i spiserøret, der findes i den pædiatriske og voksne befolkning. Det er karakteriseret ved en intens eosinofil infiltration af overfladen af spiserøret. EE bliver en stadig mere anerkendt diagnose hos personer, der præsenterer sig med fødeboluspåvirkning og dysfagi. En historie med kronisk fast fødedysfagi, fødevarepåvirkning og ung alder er alle blevet bemærket karakteristika hos de patienter, der efterfølgende blev diagnosticeret med EE. Eosinofil øsofagitis kan mistænkes ved klinisk præsentation, men histologisk bekræftelse er nødvendig for en endelig diagnose. Fundet af et stort antal eosinofiler (>15 pr. kraftigt felt) på biopsiprøver er nødvendige for at bekræfte EE. Endoskopiske træk såsom slimhinderinge, lineære furer, proksimale strikturer og hvide esophageale papler er alle blevet beskrevet hos patienter med EE.
Den underliggende patofysiologi af EE er dårligt forstået, men menes at være forbundet med en TH2-type allergisk inflammatorisk respons. Andre undersøgelser har også antydet, at immun dysregulering kan spille en rolle i den underliggende patofysiologi af denne lidelse.
Den optimale behandling af EE er ikke fastlagt. Der har været undersøgelser, der har bemærket, at indtaget fluticasonpropionat (FP), et inhaleret kortikosteroid, har vist fordele hos voksne og pædiatriske patienter med EE. Esophageal dilatation er blevet brugt hos patienter med EE med vedvarende dysfagi og fødevarepåvirkning. Ingen undersøgelse har evalueret forbedringen i dysfagi og forekomsten af fremtidig fødeboluspåvirkning hos de patienter, der er behandlet med tidlig esophageal dilatation. Vores mål er at afgøre, om esophageal dilatation og standard medicinbehandling forbedrer symptomer på dysfagi. Vi planlægger også at anskaffe og opbevare esophageal biopsiprøver til fremtidig immunologisk vurdering for at hjælpe med at bestemme den underliggende patofysiologi Eosinofil esophagitis.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37212
- Vanderbilt Unversity Medical Center Department of Gastroenterology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige frivillige ≥18 år.
- Patienter med kendt eller formodet eosinofil øsofagitis.
- Patienter, der gennemgår øvre endoskopi for nylig fødepåvirkning eller klage over dysfagi.
Ekskluderingskriterier:
- Brug af orale kortikosteroider.
- Væsentlige medicinske tilstande, som efter efterforskerens vurdering ville kompromittere forsøgspersonens sundhed og sikkerhed.
- Kontraindikation til esophageal dilatation baseret på investigators vurdering.
- Esophageal motilitetsabnormiteter, der ikke menes at være relateret til eosinofil esophagitis.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: EN
Gruppe A modtager steroider og PPI, (SOC) og esophageal dilatation.
|
Spiserøret strækkes under den øvre endoskopi ved hjælp af Maloney-dilatatorer eller ballonudvidelse.
Andre navne:
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: B
Modtager kun steroider og PPI- Har ikke esophageal dilatation.
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis ændring fra baseline i dysfagi-score hos patienter med eosinofil øsofagitis (EE)
Tidsramme: 60 dage
|
Dysfagi-score: 0 = i stand til at spise normal kost / ingen dysfagi.
|
60 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Immunologisk vurdering af ætiologien af eosinofil øsofagitis
Tidsramme: 60 dage
|
60 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael F Vaezi, MD,PhD, MS epi, Vanderbilt Universtiy Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Hæmatologiske sygdomme
- Gastrointestinale sygdomme
- Gastroenteritis
- Overfølsomhed
- Esophageale sygdomme
- Leukocytlidelser
- Eosinofili
- Eosinofil øsofagitis
- Øsofagitis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Dermatologiske midler
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Anti-allergiske midler
- Fluticason
- Protonpumpehæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 080741
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mistænkt eosinofil øsofagitis
-
NCT07278349AfsluttetHELICOBACTER PYLORI INFEKTIONER | Erosiv gastritis | Erosiv esophagitis (EE)
-
NCT06720610Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05587309Afsluttet
-
NCT04124926Afsluttet
-
NCT04613895Ukendt
-
NCT02388724Afsluttet
-
NCT00228527AfsluttetGastroøsofageal reflukssygdom (GERD) | Erosiv esophagitis | Ikke-erosiv esophagitis
-
NCT03615677Afsluttet
-
NCT04888819Rekruttering
Kliniske forsøg med Esophageal dilatation
-
NCT07058610AfsluttetEnd-stage nyresygdom, der kræver hæmodialyse
-
NCT02501148Afsluttet
-
NCT03824431Afsluttet
-
NCT07191860Ikke rekrutterer endnuTracheal stenose | Central luftvejsstenose | Central luftvejsobstruktion | Voksne personer med symptomatisk godartet luftvejsobstruktion | Voksen godartet central luftvejsstenose | Voksen tracheobronchial stenose
-
NCT02665442UkendtAtrieflimren | Hjertearytmi | Esophageal fistel
-
NCT02387775AfsluttetHjertestop | Anoxisk hjerneskade
-
NCT03738566AfsluttetEsophageal Dilatation | Refraktær benign esophageal forsnævring
-
NCT05675696Trukket tilbageAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07430982AfsluttetKronisk nyresygdom | Geriatri | Carotis Intima-medie-tykkelse
-
NCT01531465AfsluttetRespiratorisk insufficiens