Effekten af MR-HIFU-ablation af brystkræft
Effekten af magnetisk resonans-guidet højintensitetsfokuseret ultralyd til fjernelse af brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Manon NG Braat, MD
- Telefonnummer: :+3188-7574881
- E-mail: M.N.G.Braat-3@umcutrecht.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Josanne S de Maar, MD
- Telefonnummer: +3188-7563142
- E-mail: j.s.demaar@umcutrecht.nl
Studiesteder
-
-
-
Utrecht, Holland, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder i alderen 18 år og ældre.
- Kan selv give informeret samtykke.
- Verdenssundhedsorganisationens (WHO) præstationsscore ≤ 2.
- Biopsipåvist cT1-2 N0-2 MX invasiv brystkræft med en størrelse på ≤ 3,0 cm.
- Histologisk tumortype: invasivt duktalt karcinom (IDC), ikke andet specificeret (NOS) eller ingen speciel type (NST).
- Målbrystet passer i skålen på det dedikerede MR-HIFU-brystsystem.
- Patientvægten er begrænset til ≤ 90 kg på grund af begrænsninger til HIFU bordpladen.
Yderligere inklusionskriterier baseret på DCE-MRI-resultater:
- Tumorens afstand, inklusive en 5 mm margin omkring tumoren, fra huden, brystvorten og brystvæggen er mindst 1,0 cm målt på MR.
- Tumoren er placeret inden for rækkevidde af HIFU-strålen produceret af transducerne i HIFU-brystsystemet.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med: neo-adjuverende systemisk terapi inden for de seneste 3 måneder eller strålebehandling eller termisk terapi eller kirurgi af enhver art i det målrettede bryst.
- Kontraindikationer til MR-billeddannelse i henhold til hospitalets retningslinjer (f. pacemaker in situ, svær klaustrofobi, store metalimplantater, kropsstørrelse uforenelig med MR-boring).
- Kontraindikationer til administration af gadolinium-baseret kontrastmiddel, herunder: tidligere allergisk reaktion på et gadolinium-baseret kontrastmiddel, nyresygdom (f.eks. nefrogen systemisk fibrose, nefrogen fibroserende dermopati) og/eller nyresvigt (GFR < 30 ml/min/1,73m2).
- Kontraindikationer for procedureel sedationsanalgesi med propofol og esketamin eller propofol og remifentanil.
- Omfattende intraduktale komponenter i læsionen bestemt ved biopsi.
- Arvæv eller kirurgiske clips i HIFU-strålegangen.
- Manglende evne til at ligge i liggende stilling.
- Graviditet eller amning.
- Kommunikationsbarriere med patienten.
Følgende grupper af patienter vil blive udelukket, fordi risikoen for adjuverende over- eller underbehandling på grund af udførelse af Bloom and Richardson (B&R) graderingen på tumorbiopsien anses for høj:
- N0, Her2neu negativ, <35 år, ≤1cm (T1a/b) med B&R grad 1 eller 2 på biopsi.
- N0 Her2neu negativ, ER/PR negativ (tredobbelt negativ), 35-70 år, 1,1-2 cm (T1c) med B&R grad 1 eller 2 på biopsi.
- N0, Her2neu negativ, ER/PR positiv > 50%, ductal carcinom, 60-70år, 1,1-2cm (T1c), med B&R grad 3 på biopsi og hvis MammaPrint ikke refunderes af sygesikringen også for grad 1 på biopsi.
- N0, Her2neu negativ, ER/PR positiv, duktalt karcinom, 35-60 år, 1,1-2 cm (T1c) med B&R grad 1 på biopsi.
- N0, Her2neu negativ, ER/PR positiv, men ≤50 %, duktalt karcinom, 60-70 år, 1,1-2 cm (T1c) med B&R grad 1.
Følgende gruppe patienter vil blive ekskluderet baseret på resultaterne af MammaPrint:
• Kun hvis MammaPrint refunderes af sygesikringen: N0, Her2neu negativ, ER/PR positiv, > 50 % ductal carcinom, 60-70 år, 1,1-2cm (T1c), med B&R grad 1 og MammaPrint høj risiko.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MR-HIFU ablation
Ti patienter gennemgår MR-HIFU-ablation med Sonalleve MR-HIFU Breast Tumor Therapy System (Profound Medical).
Ifølge en treat-and-resect-protokol gennemgår disse patienter også standardbehandling bestående af brystkræftoperation 1 til 2 uger efter MR-HIFU-behandling (+/- strålebehandling).
|
Magnetic Resonance-guided High-Intensity Focused Ultrasound (MR-HIFU) er en fuldstændig ikke-invasiv behandlingsteknik.
HIFU bruger fokuseret ultralyd til at opnå temperaturstigning i det målrettede væv.
Realtidsovervågning af behandlingen med MR-termometri anvendes for at sikre optimal sikkerhed.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mængde af ablateret væv ved histopatologisk undersøgelse
Tidsramme: 2-3 uger (efter operationen er udført)
|
Mængden af ablateret væv og resterende levedygtigt tumorvæv vil blive vurderet i alle tumorskiver.
|
2-3 uger (efter operationen er udført)
|
|
Tilstedeværelse af ikke-perfunderede volumener på DCE-MRI
Tidsramme: 1 uge efter MR-HIFU-ablation
|
Effekten vil blive vurderet ved tilstedeværelsen af ikke-perfunderede volumener på DCE-MRI.
En præ-behandling MR bruges til sammenligning.
|
1 uge efter MR-HIFU-ablation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med bivirkninger
Tidsramme: Cirka 2 til 3 uger
|
Uønskede hændelser vil blive dokumenteret.
Den (mulige) sammenhæng med MR-HIFU ablation vil blive vurderet i alle tilfælde.
|
Cirka 2 til 3 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Manon NG Braat, MD, UMC Utrecht
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL46863.041.14
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
NCT05415033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07189884Ikke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT05190809RekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion Disproportion
-
NCT07150767Trukket tilbage
-
NCT07420335Ikke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT03861221AfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CT
-
NCT07516626Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT02005887AfsluttetBreast Cancer Invasive Nos
-
NCT01598285Afsluttet
-
NCT07457359RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast Cancer