Sikkerheden og effektiviteten af den forbedrede restitution efter kirurgi (ERAS) anvendt på hjertekirurgi med kardiopulmonal bypass (ERAS)
Sikkerheden og effektiviteten af den forbedrede restitution efter kirurgi (ERAS) anvendt på hjertekirurgi med kardiopulmonal bypass: et enkelt center, randomiseret, kontrolleret klinisk undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Procedure: ERAS gruppe
- Procedure: ERAS gruppe
- Procedure: ERAS gruppe
- Procedure: ERAS gruppe
- Procedure: ERAS gruppe
- Procedure: ERAS gruppe
- Procedure: ERAS gruppe
- Procedure: ERAS gruppe
- Procedure: ERAS gruppe
- Procedure: ERAS gruppe
- Procedure: ERAS gruppe
- Procedure: ERAS gruppe
- Procedure: ERAS gruppe
- Procedure: Konventionel kontrolgruppe
- Procedure: Konventionel kontrolgruppe
- Procedure: Konventionel kontrolgruppe
- Procedure: Konventionel kontrolgruppe
- Procedure: Konventionel kontrolgruppe
- Procedure: Konventionel kontrolgruppe
- Procedure: Konventionel kontrolgruppe
Detaljeret beskrivelse
Enhanced recovery after operation (ERAS) eller fast-track operation er et perioperativt og postoperativt plejekoncept, der blev påbegyndt i begyndelsen af 1990'erne med det formål at reducere længden af hospitalsophold efter elektiv abdominal kirurgi. ERAS' succes afhænger i høj grad af tværfagligt teamwork og patientcompliance.
Denne undersøgelse har til hensigt at sammenligne konceptet Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) anvendt på patienter med hjerteklapsygdom, der gennemgår hjertekirurgi med kardiopulmonal bypass under traditionel perioperativ behandling af patienter, forpligtet til at reducere patientens fysiske og psykiske stress ved kirurgiske traumer, opnå formålet med hurtig bedring, for at etablere en effektiv perioperativ behandling under kardiopulmonal bypass-operation, forbedre patienternes tilfredshed og fremskynde postoperativ rehabilitering sikkert.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina, 410078
- Xiangya Hospital of Central South University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hjertefunktion grad II - III (Ved brug af hjertefunktionsklassificeringsmetoden formuleret af American Heart Disease Institute)
- Hospitalet blev behandlet med ekstrakorporal cirkulationsoperation og generel anæstesi.
- Havde en god erkendelse og underskrev det informerede samtykke.
- Mellem 18 og 70 år.
- Alder, klinisk undersøgelse og øvrige generelle situation for de to grupper af patienter havde ingen statistisk signifikans.
Ekskluderingskriterier:
- Kombineret med anden blodkoagulationsdysfunktion, alvorlig hjerne-, lever- og nyredysfunktion, sygdomme i det endokrine system og alvorlig infektionssygdom.
- Patienter med svære psykiske lidelser kan ikke samarbejde med behandlingen.
- Nødoperation
- Har tabu af ekkokardiografi og lungekateterisering ved ekkokardiografi.
- Patienterne er blevet udstyret med en pacemaker.
- Allergisk over for erythropoietin.
- Mistænkt eller haft alkohol-, stofmisbrugshistorie.
- Spinal deformitet eller paravertebrale læsioner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ERAS gruppe
Perioperativ ledelse følger programmet Enhanced Recovery after Surgery(ERAS)
|
Intravenøs infusion af flucloxacillin natrium 1 g en time før operation
Andre navne:
Læg vægt på den præoperative psykologiske forberedelse til patienter.
Modtog subkutant rekombinant humant erythropoietin (rhEPO)150 (international enhed/kg) en gang to dage fra 2 dage efter hospitalsindlæggelse til 5 dage postoperativt;
Andre navne:
Ingen scopolamin og morfin før operation; Ingen midazolam; Ingen anti-cholin medicin;
Solu-Medrol®: 5mg/kg intravenøs infusion under operationen;
Andre navne:
Andre navne:
Overvåg urinvolumen nøje, over 0,5 ml/kg·t.
Andre navne:
Beskyttende ventilationsstrategi: Lavt tidalvolumen omkring 6~8ml/kg og positivt endeekspiratorisk tryk (PEEP) kombineret med lunge rekrutteringsmanøvre
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
Efter operationen anvendes Ropivacaine 100 mg infiltrerende intercostalsår og selvkontrolleret intravenøs analgesipumpe (Sufentanil 0,05 ug/kg·t kombineret med Ketamin 40 ug/kg·t).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Konventionel kontrolgruppe
Perioperativ ledelse følger det konventionelle program
|
Intravenøs infusion af flucloxacillin natrium 1 g en time før operation
Andre navne:
Læg vægt på den præoperative psykologiske forberedelse til patienter.
Modtog subkutant rekombinant humant erythropoietin (rhEPO)150 (international enhed/kg) en gang to dage fra 2 dage efter hospitalsindlæggelse til 5 dage postoperativt;
Andre navne:
Ingen scopolamin og morfin før operation; Ingen midazolam; Ingen anti-cholin medicin;
Solu-Medrol®: 5mg/kg intravenøs infusion under operationen;
Andre navne:
Andre navne:
Overvåg urinvolumen nøje, over 0,5 ml/kg·t.
Andre navne:
Beskyttende ventilationsstrategi: Lavt tidalvolumen omkring 6~8ml/kg og positivt endeekspiratorisk tryk (PEEP) kombineret med lunge rekrutteringsmanøvre
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
Efter operationen anvendes Ropivacaine 100 mg infiltrerende intercostalsår og selvkontrolleret intravenøs analgesipumpe (Sufentanil 0,05 ug/kg·t kombineret med Ketamin 40 ug/kg·t).
Andre navne:
Rutinemæssig præoperativ psykologisk forberedelse til patienter.
Intramuskulær injektion af scopolamin 0,3 mg kombineret med morfin 10 mg før operation;
Andre navne:
Andre navne:
Brug selvkontrolleret intravenøs analgesipumpe indeholdende Sufentanil 0,07 ug/kg·time
Andre navne:
Intravenøs infusion af dexamethason 20 mg under operationen
Andre navne:
Intravenøs infusion af flucloxacillin natrium 1g før operationen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Den postoperative hospitalstid
Tidsramme: Fra før operation til udskrivelse, op til 4 uger
|
Fra før operation til udskrivelse, op til 4 uger
|
|
Længde af intensivophold
Tidsramme: Fra indtræden på intensivafdelingen til udrulning, op til 4 uger
|
Fra indtræden på intensivafdelingen til udrulning, op til 4 uger
|
|
Tidspunktet for klarhed til udskrivning
Tidsramme: Fra før operation til udskrivelse, op til 4 uger
|
Fra før operation til udskrivelse, op til 4 uger
|
|
Længden af hospitalsophold
Tidsramme: Fra før operation til udskrivelse, op til 8 uger
|
Fra før operation til udskrivelse, op til 8 uger
|
|
Indlæggelsesomkostninger
Tidsramme: Når patienten udskrives
|
Når patienten udskrives
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perioperative større uønskede hændelser
Tidsramme: Fra før operation til udskrivelse, op til 4 uger
|
Fra før operation til udskrivelse, op til 4 uger
|
|
|
Vasoaktive lægemidler Support timer
Tidsramme: Fra starten af stoffer til at stoppe dem, op til 4 uger
|
Fra starten af stoffer til at stoppe dem, op til 4 uger
|
|
|
Postoperativ tracheal tube tid
Tidsramme: Fra slutningen af operationen til fjernelse af luftrørsrøret, op til 4 uger
|
Fra slutningen af operationen til fjernelse af luftrørsrøret, op til 4 uger
|
|
|
Varighed af mekanisk ventilation efter operationen
Tidsramme: Fra slutningen af operationen til genopretning af spontan vejrtrækning, op til 4 uger
|
Fra slutningen af operationen til genopretning af spontan vejrtrækning, op til 4 uger
|
|
|
Tid til første afføring
Tidsramme: Fra slutningen af operationen til første udstødning, op til 2 uger
|
Fra slutningen af operationen til første udstødning, op til 2 uger
|
|
|
Postoperativ tid til første udstødning
Tidsramme: Fra slutningen af operationen til første udstødning, op til 2 uger
|
Fra slutningen af operationen til første udstødning, op til 2 uger
|
|
|
Hæmoglobin
Tidsramme: baseline og 5 dage efter operationen
|
1 dag før og 1-5 dage efter operationen
|
baseline og 5 dage efter operationen
|
|
C-reaktivt protein
Tidsramme: baseline og 5 dage efter operationen
|
1 dag før og 1-5 dage efter operationen
|
baseline og 5 dage efter operationen
|
|
Procalcitonin
Tidsramme: baseline og 5 dage efter operationen
|
1 dag før og 1-5 dage efter operationen
|
baseline og 5 dage efter operationen
|
|
N-terminalt B-type natriuretisk peptid (NT-proBNP)
Tidsramme: baseline og 5 dage efter operationen
|
1 dag før og 1-5 dage efter operationen
|
baseline og 5 dage efter operationen
|
|
Serum kreatinin
Tidsramme: baseline og 5 dage efter operationen
|
1 dag før og 1-5 dage efter operationen
|
baseline og 5 dage efter operationen
|
|
Troponin I
Tidsramme: baseline og 5 dage efter operationen
|
1 dag før og 1-5 dage efter operationen
|
baseline og 5 dage efter operationen
|
|
Erytrocytsedimentationshastighed
Tidsramme: baseline og 5 dage efter operationen
|
1 dag før og 1-5 dage efter operationen
|
baseline og 5 dage efter operationen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Spørgsmål til deltagernes helbred
Tidsramme: Seks måneder
|
Seks måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: e wang, phD, Xiangya Hospital of Central South University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bakker N, Cakir H, Doodeman HJ, Houdijk AP. Eight years of experience with Enhanced Recovery After Surgery in patients with colon cancer: Impact of measures to improve adherence. Surgery. 2015 Jun;157(6):1130-6. doi: 10.1016/j.surg.2015.01.016. Epub 2015 Mar 16.
- Hoffmann H, Kettelhack C. Fast-track surgery--conditions and challenges in postsurgical treatment: a review of elements of translational research in enhanced recovery after surgery. Eur Surg Res. 2012;49(1):24-34. doi: 10.1159/000339859. Epub 2012 Jul 11.
- Kehlet H, Dahl JB. Anaesthesia, surgery, and challenges in postoperative recovery. Lancet. 2003 Dec 6;362(9399):1921-8. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14966-5.
- Li M, Zhang J, Gan TJ, Qin G, Wang L, Zhu M, Zhang Z, Pan Y, Ye Z, Zhang F, Chen X, Lin G, Huang L, Luo W, Guo Q, Wang E. Enhanced recovery after surgery pathway for patients undergoing cardiac surgery: a randomized clinical trial. Eur J Cardiothorac Surg. 2018 Sep 1;54(3):491-497. doi: 10.1093/ejcts/ezy100.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Hjerteklapsygdomme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Muskarine antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Antibakterielle midler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anæstesi
- Mydriatics
- Dexamethason
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Bedøvelsesmidler
- Morfin
- Floxacillin
- Scopolamin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- liman20150516
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Valvulær hjertesygdom
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05748431Ikke rekrutterer endnuBallonpulmonal valvuloplastik ved pulmonal valvular stenose
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske forsøg med ERAS gruppe
-
NCT04658901AfsluttetÅreknuder i underekstremiteterne
-
NCT01668693UkendtGentagen implantationsfejl
-
NCT04687670RekrutteringInfertilitet, kvinde | IVF/ICSI
-
NCT03530254AfsluttetInfertilitet af livmoderoprindelse
-
NCT00006369Ukendt
-
NCT04885101Rekruttering
-
NCT06891378RekrutteringArtroplastik, udskiftning, skulder | Omvendt total skulderplastik
-
NCT07614555RekrutteringMekanisk ventilation | Lumbar Disc Herniation Surgery
-
NCT06867679RekrutteringSunde mandlige og kvindelige emner
-
NCT06215157Ikke rekrutterer endnuFlydende reaktionsevne | Slagvolumen variation | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedans